平衡針配合放血療法治療急性腰扭傷的臨床療效

阿娜爾，特日格樂(lè)

（1.呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾；2.鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

急性腰扭傷屬于臨床常見(jiàn)的一類普通外科病癥，在各年齡段的生活和工作中均有發(fā)生概率，其中以勞力工作者居多。急性腰扭傷又稱“閃腰”，通常是因?yàn)榛颊哌^(guò)度的運(yùn)動(dòng)幅度或者因意外導(dǎo)致自身腰部的肌肉、韌帶、血管等組織的損傷，急性腰扭傷一般情況下會(huì)促使患者腰部肌肉產(chǎn)生劇烈疼痛感，影響自身的工作效率以及生活質(zhì)量[1]。預(yù)防該病癥的方式則是保持合適的運(yùn)動(dòng)幅度即可。在急性腰扭傷情況下，患者往往會(huì)采用針刺療法，但其收效較少，同時(shí)還具有一定的復(fù)發(fā)性，無(wú)法形成長(zhǎng)久的治愈效果[2]。本文通過(guò)選取50例急性腰扭傷患者進(jìn)行研究，為探究平衡針配合放血療法治療急性腰扭傷的臨床療效，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，通過(guò)選取我院2019年1月至2020年1月所收錄的50例急性腰扭傷患者進(jìn)行研究，通過(guò)采用不同的治療措施進(jìn)行隨機(jī)數(shù)表分組，分為對(duì)照組和觀察組，兩組各25例，對(duì)照組男性11例，女性14例，年齡21～54歲，平均（34.17±3.28）歲，觀察組男性17例，女性8例，年齡23～53歲，平均（32.43±3.19）歲。對(duì)比患者各項(xiàng)一般資料，性別及年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均因不同程度外因?qū)е录毙匝ぷ饕蛩鼗蛞馔獾梗虎谥闂l件下自愿參與，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合其他骨相關(guān)疾病者；②其他皮膚病患者；③對(duì)治療措施不適者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)針刺治療措施進(jìn)行治療。在選取患者體位時(shí)，應(yīng)集中在患者的水溝穴、后溪穴以及腰痛穴，若對(duì)以上穴位針刺后治療效果不佳，則可加減委中穴、腰陽(yáng)關(guān)穴、命門穴、合谷穴或大腸俞穴，根據(jù)患者的扭傷情況進(jìn)行穴位調(diào)整[3]。

觀察組患者則采用平衡針配合放血療法的方式進(jìn)行治療。在實(shí)施放血療法前實(shí)行平衡針穿刺，于患者腰痛穴進(jìn)行平衡針穿刺，將患者腰痛穴部位進(jìn)行消毒，選取3寸毫針進(jìn)行穿刺。若患者存在中腰疼痛感或者雙側(cè)腰部疼痛，則可使用毫針向下穿刺1～2寸；若患者存在左側(cè)腰部疼痛，則應(yīng)保持毫針向右平刺；若患者存在右側(cè)腰部疼痛，則應(yīng)保持毫針向左平刺；另外若患者屬腰上部疼痛，則毫針的針刺方向應(yīng)向上平刺[4]。在進(jìn)行穿刺后需要根據(jù)患者受傷情況進(jìn)行處理，患者如果腰扭傷的情況＞3 d，則需要留針20～30 min，若患者在產(chǎn)生急性腰扭傷后是立即送往就醫(yī)則可不必進(jìn)行留針操作。針刺后需要根據(jù)患者的耐受程度對(duì)其進(jìn)行針刺處理，一般為5 min/次的針刺治療，在治療建間隔期間需要囑咐患者對(duì)腰部情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)腰部進(jìn)行放松[5]。平衡針治療至少需每天保持1次。放血治療主要是針對(duì)患者因扭傷產(chǎn)生的腫脹部位，首先需要采用消毒措施對(duì)腫脹部位進(jìn)行消毒。隨后采用注射針穿刺進(jìn)入腫脹部位，根據(jù)患者的扭傷程度調(diào)整穿刺深度，隨后取出針頭，采用拔罐的方式完成放血流程[6]。

表1 兩組患者治療后的整體治療效果對(duì)比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的整體治療效果，分為4級(jí)：顯效：患者的疼痛感全部消失，能夠保持正常的腰部轉(zhuǎn)動(dòng)幅度，治療后一段時(shí)間未產(chǎn)生復(fù)發(fā)情況，可正常進(jìn)行生活或工作。有效：患者的疼痛感基本消失，可進(jìn)行較大幅度的腰部轉(zhuǎn)動(dòng)，治療后未產(chǎn)生復(fù)發(fā)情況，不會(huì)對(duì)正常生活及工作產(chǎn)生影響。好轉(zhuǎn)：患者的疼痛感得到一定程度消退，能夠承受較小幅度的腰部轉(zhuǎn)動(dòng)，治療后有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，但無(wú)影響，可自行自愈。無(wú)效：患者治療后疼痛感未得到明顯變化，同時(shí)無(wú)法進(jìn)行腰部轉(zhuǎn)動(dòng)，正常生活及工作無(wú)法進(jìn)行。

觀察兩組患者的視覺(jué)疼痛評(píng)分情況。采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，分4個(gè)等級(jí)：0分表示無(wú)痛；0～3分表示輕度疼痛；4～6分表示中度疼痛；7～10分表示重度疼痛。患者根據(jù)自身治療后的整體情況進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的整體治療效果對(duì)比

觀兩組患者治療后的整體治療效果，觀察組患者治療后的整體治療效果明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者視覺(jué)疼痛評(píng)分情況對(duì)比

觀兩組患者治療前后的VAS評(píng)分情況，觀察組患者治療后的評(píng)分情況名下低于對(duì)照組患者（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

急性腰扭傷普遍會(huì)存在疼痛、腫脹以及水腫現(xiàn)象，多由患者在工作或生活中腰部運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度所致，在搬運(yùn)重物時(shí)配合不協(xié)調(diào)產(chǎn)生跌撲閃挫，促使自身腰部肌肉或韌帶產(chǎn)生強(qiáng)烈的牽拉、扭轉(zhuǎn)作用，最終導(dǎo)致急性腰扭傷的產(chǎn)生[7]。中醫(yī)將其釋為經(jīng)脈阻斷而氣滯血瘀，氣血循行不暢，不同則痛，外因致內(nèi)環(huán)境失衡，失衡是致病的根本[8]。臨床多采用針灸或藥物治療，其效果較小，無(wú)法產(chǎn)生良好預(yù)后。平衡針的作用主要是通過(guò)刺激穴位反饋，通過(guò)穴位的激發(fā)調(diào)節(jié)患者系統(tǒng)機(jī)能，不僅能夠起到良好的治療效果，同時(shí)可提高患者免疫力，達(dá)到修復(fù)以及調(diào)整的作用，加上對(duì)患者進(jìn)行拔罐放血的方式，加強(qiáng)了患者靜脈的運(yùn)行，促進(jìn)患者腫脹的消退，能夠起到良好的治愈效果。平衡針配合放血療法的主要原理是通過(guò)毫針刺激大腦皮層，調(diào)整其能量和痛閾分配，促進(jìn)其自我修復(fù)。另外針刺治療還能夠激發(fā)脊髓內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)閥門控制功能和腦內(nèi)陣痛系統(tǒng)，誘發(fā)嗎啡受體和類嗎啡樣物質(zhì)的釋放，提高闊值。減輕水腫等現(xiàn)象的產(chǎn)生。另外平衡針還能夠刺激患者神經(jīng)系統(tǒng)興奮，起到全身抗炎和陣痛效果，保持患者分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的平衡[9]。放血療法作為中醫(yī)學(xué)常見(jiàn)的治療手法，對(duì)于各類腫脹病癥均具有一定的療效，本次通過(guò)采用針刺的方式刺破患者病灶處后進(jìn)行拔罐放血，可達(dá)到疏通經(jīng)脈、清熱化瘀和止痛消腫的作用。兩者共用，可調(diào)節(jié)患者神經(jīng)、活血化瘀、調(diào)和氣血消炎止痛以及解除痙攣等作用，促使疼痛與腫脹情況的消退，具有施術(shù)方便、使用性高以及經(jīng)濟(jì)和治療效果好的有點(diǎn)[10]。

表2 兩組患者視覺(jué)疼痛評(píng)分情況對(duì)比(, 分)

表2 兩組患者視覺(jué)疼痛評(píng)分情況對(duì)比(, 分)

組別 治療前 治療后觀察組（n=25） 8.74±1.04 2.18±0.34對(duì)照組（n=25） 8.71±1.21 3.84±1.07 t 0.094 7.383 P 0.926 0.000

本文通過(guò)選取50例急性腰扭傷患者進(jìn)行研究并得出結(jié)果：觀察組患者的整體治療有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的視覺(jué)疼痛評(píng)分低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，對(duì)急性腰扭傷患者采用平衡針配合放血療法進(jìn)行治療，能夠顯著改善患者的腰部扭傷情況，降低其疼痛評(píng)分，較傳統(tǒng)針刺治療相比，其還具有抑制復(fù)發(fā)的作用，患者在治療后能夠獲得更加顯著的治療效果，同時(shí)能夠抑制腰扭傷復(fù)發(fā)帶來(lái)的額外支出。

綜上所述，通過(guò)采用平衡針配合放血療法對(duì)急性腰扭傷患者進(jìn)行治療，可有效提高傳統(tǒng)治療的有效性，緩解患者的疼痛感，為患者的生活質(zhì)量提供保證，值得廣泛推廣。