孕早期婦女艾滋病和梅毒相關知識知曉情況及抗體篩查的影響因素分析

馮育英

（長治醫學院附屬和平醫院，山西 長治）

0 引言

近年來，隨著我國各種傳染性疾病的發生率不斷升高，加強傳染病防控工作顯得尤為重要。尤其是孕婦作為家庭重要成員，盡早接受梅毒螺旋體抗體檢測與艾滋病抗體檢測，及時進行預防干預，對降低母嬰傳播至關重要[1]。由于我國取消強制性婚檢后，孕婦接受抗體篩查意愿不高，導致梅毒、艾滋病妊娠患者增多，極大影響母嬰安全。為更好地開展梅毒、艾滋病等傳染性疾病的防控工作，了解孕早期婦女對艾滋病、病毒的認知情況，分析影響孕早期婦女抗體篩查的因素，為臨床防治工作的開展打下堅實基礎[2]。本研究對100名參與調查的孕早期婦女資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對2018年2月到2019年10月于社區衛生服務中心進行體檢的100名孕早期婦女進行問卷調查，年齡20～35歲，平均（28.7±4.3）歲。

1.2 方法

在調查知情同意后，采用一對一現場問卷調查方式，將自制問卷發放給100名孕早期孕婦，問卷有效回收100%。調查內容包括：梅毒/艾滋病相關知識（包括：母嬰傳播知識、預防措施、傳播途徑等），孕婦對檢測行為態度（包括：免費參加梅毒螺旋體抗體與艾滋病抗體檢測、對艾滋病感染者態度、婚檢等）及人口學特征等，100例孕婦完成相關調查后，由婦科醫生對其進行相關健康知識宣教，并下放健康知識手冊等宣傳冊材料。同時對愿意接受免費梅毒螺旋體抗體、艾滋病抗體檢測得的孕婦采樣，對于感染患者提供免費母嬰阻斷治療。

1.3 觀察指標

統計參與調查的100名孕婦相關知識知曉率，知曉率=（問卷調查正確題數/總題數）×100%。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 統計孕婦對梅毒/艾滋病知曉情況

根據調查顯示，參與本次調查的100名孕婦中，對于梅毒、艾滋病知曉情況良好，但仍擁有巨大提升空間，具體見表1。

表1 對梅毒/艾滋病知曉情況調查(n, %)

2.2 孕婦行為態度

根據調查顯示，本組100名孕婦中，做過婚檢者75名、占75%，愿意與梅毒、艾滋病感染者接觸者占35名、占35.00%，愿意參加免費抗體測試者70名、占70%，參與本組免費抗體測試50名、占50%，詳見表2。

表2 對梅毒/艾滋病知識知曉途徑(n, %)

2.3 分析影響孕婦抗體篩查因素

根據單因素分析，以年齡、學歷、相關知識知曉情況、接受過婚檢、接受抗體測試、是否對感染者歧視等為影響因素，分析結果顯示，影響孕婦參與抗體檢測的因素包括：年齡、學歷、愿意接受抗體試驗、做過婚檢、對梅毒與艾滋病知識知曉等，P＜0.05，詳見表 3。

3 討論

梅毒與艾滋病都是臨床極具傳染性的疾病，都可通過母嬰傳播、性接觸等方式進行感染，且都對新生兒具有高程度危害性[3]。因此，如何有效預防母嬰傳播，成為臨床醫學所關注熱點。現代醫學指出，阻斷梅毒、艾滋病母嬰傳播方法主要包括：人工喂養、妊娠期積極治療、孕產期篩查、提高育齡群體對艾滋病與梅毒認知等；在綜合干預措施中，孕產婦盡早接受梅毒螺旋體抗體/艾滋病抗體檢測至關重要[4-5]。但目前，部分孕婦對于梅毒、艾滋病認知有限，其對相應預防工作重視度不足，導致部分孕婦無法形成正確認知，進而引起孕婦不健康、不安全行為，增加孕婦梅毒、艾滋病感染率，同時對新生兒也構成嚴重威脅，降低我國出生人口質量[6-8]。

本研究對100例孕早期婦女的梅毒與艾滋病認知程度進行調查，結果顯示，本組100例孕婦中，對梅毒艾滋病一般知識知曉率為80%、傳播途徑知曉率75%、母嬰傳播知曉率75%、預防措施知曉率80%，由此可見，孕婦對艾滋病/梅毒相關知識認知程度尚可，但仍然有部分孕婦對其認知不足，增加感染風險率。對本組100例孕婦行為態度統計顯示，本組100名孕婦中，做過婚檢者占75%，愿意與梅毒、艾滋病感染者接觸者占35.00%，愿意參加免費抗體測試者占70%，參與本組免費抗體測試占50%，說明我國孕婦對于梅毒/艾滋病的認知存在盲目性，同時對感染者存在一定偏見，且部分孕婦不僅未接受婚前檢查，而且參與醫院免費抗體測試人數相對較低，極大增加梅毒、艾滋病感染風險。單因素分析影響孕婦參與免費抗體測試因素，結果顯示，年齡、學歷、愿意接受抗體試驗、做過婚檢、對梅毒與艾滋病知識知曉等是影響孕婦參與抗體測試的主要因素（P＜0.05）。

表3 單因素分析影響孕婦抗體篩查因素[n(%)]

綜上所述，本研究對100名孕早期婦女進行統計調查，結果顯示，本地區孕婦梅毒/艾滋病相關知識、防控意識等較為薄弱，對此，疾控中心及相關醫療機構應盡快加大宣傳的力度，提高孕婦對艾滋病、梅毒的認知水平，促使其積極參與抗體測試，提高梅毒、艾滋病預防效果，減少母嬰傳播率，提高新生兒質量。