重型骨盆骨折患者采用傳統護理方法的應用體會

韓雪麗

（山東聊城市莘縣第二人民醫院，山東 聊城）

0 引言

骨盆骨折多由外傷所致，臨床主要癥狀表現為局部疼痛、腫脹，患者下肢活動和翻身較為困難，對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。且骨盆骨折伴有直腸損傷、神經損傷、出血性休克等嚴重并發癥，病情較重，治療難度系數大，若不能及時處理甚至出現失血性休克或死亡[2]。因此實施有效治療和科學護理，能夠有效提高搶救成功幾率，對挽救患者的生命具有重要意義。本文就對重型骨盆骨折患者分別給予常規護理方法和傳統護理方法，對其應用效果進行分析和探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80例研究對象是經我院確診為重型骨盆骨折患者，選取的時間為2018年10月至2019年8月，以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各40例。觀察組：男性19例，女性21例，年齡28～78歲，平均（48.14±6.43）歲。對照組：男性26例，女性14例，年齡 27～78歲，平均（48.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，包括保持病房干凈整潔、每日進行生命體征監測、告知患者相關用藥注意事項等。給予觀察組患傳統護理方法，主要包括：（1）成立護理小組：護理成員多為經驗豐富的醫生和護士，能夠做好相關的急救治療和護理。如，患者一經入院，要對患者進行全面檢查，先進行處理的是對患者造成嚴重生命威脅的并發癥，并做好相應的治療和護理工作，病情嚴重者要進行手術治療[3]。還應注意的是，患者入院后，立刻建立靜脈通道，及時進行輸血、輸液，對患者的生命體征加強監測，一旦發生意外情況，及時報告給醫生，進行相應的處理。（2）心理護理：由于重型骨盆骨折對患者的身體造成嚴重損害，患者一時無法接受，內心壓抑，產生煩躁、恐懼的負面情緒，且由于患者腹前有骨盆外固定支架，患者活動不便，還因為治療過程需要實施股骨踝上骨牽引，疼痛感強烈，這些不適對患者造成嚴重的精神壓力[4]。因此需要護理人員采用積極主動服務的態度，與患者進行有效溝通，了解患者的心理變化，及時充分的為患者講解相關知識治療的重要性和必要性，展示成功案例，樹立戰勝疾病的信心，對于疼痛感強烈的患者，采用轉移注意力的方式，降低對鎮痛藥物的依賴性，更能有效促進康復。（3）并發癥的護理：骨盆骨折可引發嚴重并發癥，因此需要護理人員熟練掌握相關的并發癥預防知識和相應的處理方法，并告知患者，共同預防并發癥的產生。如，針對發生肺感染與壓瘡并發癥，護理人員要對長期臥床病人講解相關正確排痰、深呼吸姿勢，保證患者呼吸順暢。對壓瘡患者按時進行按摩，應用水床、氣墊床等方式進行處理，通過加強生活護理，能夠有效降低肺感染與壓瘡并發癥的發生[5]。對尿感染的并發，護理人員要嚴格觀察患者的留置尿狀況，避免意外事件的發生，鼓勵患者多飲水，且每隔一段時間進行尿常規檢驗；針對失血性休克，護理人員要密切關注患者的生命體征變化，迅速建立靜脈通路，及時進行液體輸送，嚴格按照醫囑和規范要求進行操作，同時鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，有效配合治療，提高搶救成功幾率[6]。

表1 觀察組和對照組并發癥發生率比較[n(%)]

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

1.3 觀察指標

（1）記錄護理過程中發生泌尿系統感染、肺感染、失血性休克的并發癥例數，并進行分析和比較。

（2）所有患者于接受護理后2個月，進行滿意度反饋的填寫。根據我院自制的滿意度反饋表，分為A級：非常滿意（80～100分）、B級：滿意（60～79分）和 C級：不滿意（60分以下）。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組并發癥發生率比較

觀察組的并發癥發生率同對照組相比較低，有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 觀察組和對照組護理滿意度比較

經過護理后，觀察組患者對護理模式的滿意度同對照組相比較高，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

由于社會的不斷發展和進步，我國經濟水平不斷提高，受到車禍、暴力、高空墜落等因素造成患有骨盆骨折的患者不斷增加。骨盆骨折的發生，通常全身多處軟組織受到損害，具有損傷較重、出血量多等特點，且由于在對骨盆骨折患者進行治療時易發生因并發癥被骨盆骨折的癥狀所掩蓋而出現誤診事件，因此對后期的治療和護理提出了較高的要求[7]。常規護理大多數涉及的是對輸液進行監管、合理安排病房等日常工作，并對并發癥的預防沒有做出相應的解決措施，從而導致并發癥發生幾率高、護理滿意度低的現象發生。本次研究中觀察組患者接受的是傳統護理方法，成立專業的護理團隊，在對患者搶救時，能夠快速發現并發癥，立刻建立靜脈通道，及時進行輸血、輸液，有效保證治療結果；在對患者進行搶救治療時，及時和患者進行溝通，增強其生存信念，對后期治療過程中產生疼痛感，護理人員要及時告知治療的重要性和必要性，提高患者的治療依從性；術中、術后密切觀察患者的生命體征變化、觀察出血情況，加強術后并發癥預防知識的講解，并針對出現的并發癥及時處理，有效減少護患矛盾，搭建護患關系的友好橋梁，故而觀察組的并發癥發生幾率低，護理滿意度高。

綜上所述，給予重型盆骨股者患者傳統護理方法，能夠有效提升治療效果，降低并發癥發生幾率，促進患者康復，值得推廣應用。