細節護理對兒科小兒支氣管炎的臨床效果分析

李淑梅，胥克軍

（1.高青縣婦幼保健院，山東 淄博；2.高青縣人民醫院，山東 淄博）

0 引言

目前臨床兒科中收治最多的呼吸道疾病患兒為支氣管炎患兒，該疾病主要是因為患兒自身的支氣管發生炎癥所致[1-2]。通常支氣管炎主要出現病變的位置在患兒的肺部細小支氣管處，所以臨床又將該癥狀稱之為毛細支氣管炎。根據相關研究人員統計發現，出現支氣管炎的患兒常建立于流行感冒以及普通感冒之上等一系列病毒性感染之后所引發的并發癥[3-4]。本研究挑選近兩年時間段治療的500例支氣管炎患兒予以研究，分析給予細節護理干預的應用價值，現內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時兩組患兒及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。擇選2017年5月至2019年5月所治療的500例支氣管炎患兒予以研究，根據實施不同的護理干預方式將這500例支氣管炎患兒分為參照組與研究組。其中將基礎護理干預措施護理應用在250例參照組患兒中，男性115例，女性135例，年齡4個月至4歲，平均（1.6±0.3）歲，病程 3 d至 1周，平均（5.2±1.4）d；將細節護理干預措施應用于250例研究組患兒中，男性128例，女性122例，年齡5個月至3歲，平均（1.7±0.6）歲，病程3～6 d，平均（4.6±1.6）d。對以上500例支氣管炎患兒相關基線資料加以比對，結果顯示組間數據并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組，該組250例支氣管炎患兒實行基礎護理干預措施進行護理，具體護理干預方式：指導并完善患兒進行相關常規檢查，隨時觀察患兒病情變化情況，并對患者的各項生命體征變化情況進行記錄。嚴格按照醫囑要求給予患兒用藥護理干預以及相關診療干預。

研究組，該組250例支氣管炎患兒實行細節護理干預措施進行護理，具體護理干預方式如下。

（1）心理干預，由于大部分患兒的年齡偏小，因此沒有辦法采用有效的方式來將自己的所需采用言語方式或者是肢體方式來表達給醫生以及護理人員。此時，護理人員便需要結合有關的資料對患兒的肢體動作以及心理特點進行學習，了解患兒所要表達的正確心理情況。告知患兒家屬需陪伴在患者身旁，對患者出現的抵觸心理情緒以及其他負面情緒進行安撫，以此來消除患兒內心的負面情緒，增強患兒與家屬治療信心，提升患兒的治療依從性以及臨床治療效果。

（2）環境干預，大部分患兒的心智尚未成熟，受到年齡因素的影響，內心常常充滿好奇，并且很愛玩鬧。護理人員可以適當的在患兒所在病房內為患兒播放患兒喜愛的動畫片，轉移患兒的注意力。同時，情況允許下，還可在病房內張貼各種卡通壁紙，將床單以及床套的顏色更換為限量的卡通圖案，幫助患兒快速適應病房新環境。為患兒營造一個良好的通風環境以及采光環境等，增強患兒的整體舒適感。

（3）健康宣教，定期組織患兒家屬進行健康知識講座，采用通俗易懂的方式告知患兒家屬與病情、治療方式、護理干預等相關的知識，提升家屬知識面。同時指導患兒家屬學習家庭護理知識，提高家屬配合度。

（4）飲食干預，針對患者喜好以及實際病情狀況制定專門的飲食計劃，叮囑患兒家屬以清淡、高營養和易消化食物為主，嚴格按照少食多餐原則進食，提升患兒體質，增強營養支持。

1.3 觀察指標

分別對兩組患兒經不同干預方式護理后護理滿意度、護理效果、住院時間以及體溫恢復時間情況加以比對。護理滿意度根據自制評分問卷調查表，分發給患兒代表家屬詳細講解調查內容后現場回收，總分值為100分，分值越高患者滿意度越高。

1.4 護理效果判定

臨床護理效果根據患者經不同方式護理干預后臨床癥狀變化情況進行判定，可分為以下三項：經過不同護理干預方式護理后患兒所有臨床癥狀徹底消失，經檢查體溫完全恢復正常視為顯效；經護理后患兒所有臨床癥狀基本消失，經檢查體溫基本得到控制視為好轉；護理后患者所有臨床癥狀未改善并逐漸惡化視為無效，總有效率為總顯效率與總好轉率之和。

1.5 統計學方法

應用SPSS 24.0軟件進行計算，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床情況

如表1所示，經過不同護理干預護理后與參照組相對比，研究組患兒住院時間以及體溫恢復時間均偏少（P＜0.05）。

表1 對比兩組患兒臨床情況(, d)

表1 對比兩組患兒臨床情況(, d)

分組（n=250） 體溫恢復時間 住院時間參照組 25.3±0.8 17.7±1.27研究組 10.4±0.7 10.4±0.12 t 221.624 9.088 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組患兒總臨床護理效果

如表2所示，經過不同護理干預護理后與參照組相對比，研究組患兒臨床總護理效果顯著偏高（P＜0.05）。

表2 比較兩組患兒總臨床護理效果[n(%)]

2.3 比較兩組患兒家屬總臨床護理滿意度

如表3所示，經過不同護理干預護理后與參照組相對比，研究組患兒臨床總護理滿意度顯著偏高（P＜0.05）。

表3 比較兩組患兒家屬總臨床護理滿意度[n(%)]

3 討論

導致兒童出現支氣管炎疾病的病原體之一便是呼吸道病毒，據相關人員統計發現，所占據的比例＞80%，其他的任何疾病其病源是腺病毒，其次便是鼻病毒和流感病毒等[5]。通過研究人員實驗發現部分患兒出現支氣管炎疾病是因為肺炎原生動物所致。當臨床中發生支氣管炎患兒的病情未得到治愈，便會出現不同程度的并發癥，延長了患兒時間。因此，在對患者進行診療的過程中加入有效的護理干預措施方案是極其重要的。給予患兒良好的護理干預方式不僅能提升患兒及家屬的治療配合度，同時還能提升整體臨床診療效果[6-7]。優質護理模式中包含細節護理，通過增強在細節方面的管理，將護理責任制真真切切的落實到整個工作流程中，通過完善護理流程以及緩解，提升醫院的護理服務水平與質量[8]。

本研究實驗結果顯示，經過不同護理干預護理后與參照組相對比，研究組患者體溫恢復時間以及住院時間均偏少，同時患者護理滿意度與臨床總護理效果均顯著偏高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。顯而易見，針對臨床兒科收診的支氣管炎患兒給予細節護理干預，從患兒的心理方面著手，消除患兒內心負面情緒，增強患兒和家屬治療信心。為患兒營造一個良好的病房環境，消除患兒對新環境的陌生感，轉移患兒注意力。定期對患兒家屬進行相關知識的健康宣教，增強患兒與家屬治療依從性，提升整體護理效果。最后，針對患兒的飲食情況進行制定，為患兒給予充足的營養支持，增強患兒的個人體質等。

總而言之，將細節護理干預措施合理應用于臨床兒科接診的支氣管炎患兒當中，是行之有效的。不僅能夠提升患兒與家屬對護理服務滿意度，同時還能縮短患兒住院時間以及體溫恢復時間，顯著提升整體臨床護理效果。