心理護理干預對孕產婦的妊娠結局及產后抑郁狀況的影響分析

郝凌藝

（山西仁安母嬰健康管理有限公司，山西 太原）

0 引言

分娩是指胎兒脫離母體的一種自然生理過程，對于孕產婦而言，這是人生中必須經歷的一個過程[1-2]。當產婦進行分娩時要承受劇烈的疼痛，這種疼痛感會使孕產婦心理產生不良情緒，給孕產婦身心均造成極大的傷害。當孕產婦產生較大情緒波動時，會使產程時間延長，若沒有對產婦進行及時的心理干預，心態較差孕產婦會出現放棄分娩的想法，出現不良的母嬰結局，孕產婦因此次分娩患產后抑郁的可能性大大增加；抑郁和焦慮會直接影響胎兒的生長發育，使出生后的胎兒出現不良情緒狀態[3-4]。隨著醫療水平的提高，護理觀念已從關注孕產婦的身體健康轉變到關注孕產婦的心理健康，本文就心理護理干預對孕產婦的妊娠結局及產后抑郁狀況的影響進行了以下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我護理中心2019年1月至2020年1月收治的101例孕產婦按照入院順序隨機將其分為對照組（50例）和觀察組（51例）；觀察組中年齡 22～35歲，平均（28.31±3.89）歲，產婦孕齡 37～41周，平均（38.47±1.10）周；在對照組中，年齡 21～35歲，平均（28.29±3.90）歲，產婦孕齡 38～41 周，平均（38.55±0.35）周。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：于我護理中心行護理干預的孕產婦。

排除標準：①患有其他嚴重臟器器官疾病的孕產婦；②患有精神疾病或者配合度低孕產婦。

表1 對比妊娠結局[n(%)]

表2 護理前后焦慮與抑郁評分(, 分)

表2 護理前后焦慮與抑郁評分(, 分)

組別 例數 護理前護理后SAS SDS SAS SDS觀察組 51 56.17±4.52 56.31±5.01 30.21±2.59 31.37±4.09對照組 50 56.21±4.61 56.29±5.11 38.77±2.98 40.25±4.89 t 0..044 0.020 15.417 8.792 P 0.965 0.984 0.000 0.000

表3 產后生活質量評分(, 分)

表3 產后生活質量評分(, 分)

組別 例數 社會功能觀察組 51 27.15±1.32 28.01±1.02 26.56±1.85對照組 50 19.06±1.07 19.36±1.35 20.15±1.54 t 33.797 36.378 18.906 P 0.000 0.000 0.000

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組孕產婦采用常規護理干預，內容如下：進入護理中心時，對孕產婦進行各項身體檢查，告知患者及家屬在圍產期的注意事項，飲食清淡健康，指導孕產婦產后進行正確的母乳喂養。

1.2.2 觀察組

觀察組孕產婦在對照組基礎上增加心理護理干預，內容如下：①健康宣教：對剛來護理中心的孕產婦，介紹護理中心環境與服務，減少孕產婦因新環境而產生的陌生感；運用通俗易懂的語言仔細為孕產婦及家屬介紹孕期的相關注意事項等，若孕產婦有不明白的地方，要耐心地為她們解釋清楚；初產婦對自然分娩的知識不太了解，護理人員可通過一些視頻幫助她們進行了解分娩的過程，給予產婦更多的知識。給予孕期四個月左右的孕婦進行產前知識普及，并為產婦制定產前身體訓練。②溝通疏導：在圍產期，護理人員要按時對孕產婦進行身體檢查，主動與孕產婦進行溝通，詢問她們的身體情況、有無不適的地方等，實時觀察孕產婦情緒變化情況，對她們進行鼓勵，給予她們言語上的支持，使她們保持一個良好的心態，減少不良情緒產生。③孕期健康指導：孕期根據產婦的身體情況為其制定相應的健康指導，如孕期瑜伽、孕期運動，幫助產婦舒展身體，促進新陳代謝血液循環；指導孕婦應如何做好胎教工作，指導孕婦飲食要清淡，作息有規律。③心理疏導：護理人員指導孕產婦在家時進行自我心理疏導，出現不良情緒時，首先要放松自己的心情，讓自己處于一個安靜地狀態，調整自己的呼吸，再給予自己心理暗示；當孕產婦出現嚴重焦慮和抑郁情緒時，護理人員就要進行心理干預，聊一聊她們感興趣的話題，幫助孕產婦放松心情。產后，由于孕婦處于情緒緊繃狀態，專業護理人員要對孕婦進行鼓勵，并贊美孕婦，給予他們產后恢復的信心，避免出現產后抑郁。④產后恢復：根據孕婦產后恢復情況，為其制定有針對性的訓練，例如運動恢復、新生兒護理等相關知識，幫助產婦掌握正確的喂養方式。

1.3 效果判定

①對比兩組孕產婦妊娠結局，其中包括胎位不正、剖宮產、新生兒窒息等。②對比兩組孕產婦護理前和護理后4～30 d的焦慮與抑郁情緒評分。③對比兩組孕產婦產后生活質量，包括身體功能、心理功能、日常功能。④對比兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組孕產婦妊娠結局

觀察組孕產婦妊娠結局優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

2.2 對比兩組孕產婦護理前后抑郁與焦慮評分

護理前兩組產婦焦慮與抑郁評分無差異（P＞0.05），護理后4～30 d，觀察組孕產婦焦慮與抑郁情緒低于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

2.3 對比產后生活質量評分

觀察組產后生活評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 3。

2.4 護理滿意度

觀察組孕產婦護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 4。

表4 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

孕產婦在圍產期的心理狀態直接會影響胎兒的生長發育，孕婦在孕期常會出現焦慮、抑郁等情緒，這些不良情緒會直接影響胎兒的大腦發育和身體發育[5-6]。孕婦長期處于不良情緒中，使胎兒感到不安全，胎動頻率也較多，消耗體力增多，影響出生后胎兒的生長發育和情緒狀態，例如：體重較輕不達標、情緒易躁動、睡覺時喜歡哭鬧等，甚至會直接影響孩子長大后的情緒，導致孩子注意力不集中、易沖動，所以孕產婦在圍產期的心理疏導是極其重要的[7-8]。心理護理干預則通過整個圍產期對孕產婦的情緒進行實時觀察，根據孕產婦心理狀況，采取有效的心理干預措施，使孕產婦保持一個良好的心態。

本次研究結果表明，護理后觀察組孕產婦妊娠結局優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明實施心理護理通過對孕產婦的健康指導，有效地改善了產婦的妊娠結局，孕期瑜伽能夠幫助孕婦糾正胎位，孕期運動能夠使孕婦骨盆韌帶變得松弛，促進孕婦進行自然分娩，孕期運動還能使孕婦保持心情舒暢，為胎兒獲得更多血液供氧，加快新陳代謝，促進胎兒的大腦和身體發育；護理前兩組孕產婦焦慮和抑郁評分無差異（P＞0.05），護理后4～30 d觀察組孕產婦焦慮與抑郁評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明實施心理護理干預，能夠有效地消除孕產婦不良情緒產生，促使其以樂觀的心態面對分娩，給予胎兒一個良好的生活環境；觀察組產后生活評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組孕產婦護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明實施心理護理干預不僅使孕產婦在產期有積極情緒，還能使孕產婦在產后依然保持積極的情緒，提高生活質量水平同時也提高了護理滿意度。

綜上所述，心理護理干預對孕產婦的妊娠結局較好，減少了產后抑郁狀況發生，促進了胎兒的健康生長發育，值得臨床推廣。