牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療對(duì)侵襲性牙周炎療效的影響研究

郭歡歡 溫克寒 郝自寶

侵襲性牙周炎作為一種常見(jiàn)的口腔疾病,在現(xiàn)有社會(huì)發(fā)展中具有較高的發(fā)病率。由于侵襲性牙周炎發(fā)病后對(duì)患者自身口腔造成的影響是比較大的,所以需要在治療中給予患者科學(xué)的治療［1］。通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療能夠改善患者牙周炎癥狀,對(duì)患者自身病癥控制具有顯著優(yōu)勢(shì),且能夠在患者治療中降低治療風(fēng)險(xiǎn),提升治療水平,為提升患者治療的質(zhì)量和安全性奠定了基礎(chǔ)［2］。所以在現(xiàn)有臨床治療中,人們對(duì)于牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療的認(rèn)同度是相對(duì)較高的,本研究選取110 例侵襲性牙周炎患者為研究對(duì)象,分析牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療侵襲性牙周炎的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年10 月～2019 年10 月收治的110 例侵襲性牙周炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各55 例。其中,實(shí)驗(yàn)組男33 例,女22 例,平均年齡(39.66±5.32)歲；對(duì)照組男35 例,女20 例,平均年齡(40.21±2.36)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均知情,并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)治療,對(duì)患者進(jìn)行牙齦上潔面清潔治療,以3%的過(guò)氧化氫溶液對(duì)牙周袋進(jìn)行清洗,并且在牙周袋中注滿(mǎn)碘甘油進(jìn)行治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療,方法如下：①給予患者牙周基礎(chǔ)檢查,通過(guò)牙周袋探針,確定患者牙周周邊情況,然后檢查患者牙齒是否出現(xiàn)松動(dòng)情況,進(jìn)行X 線(xiàn)拍攝,了解患者具體情況,制定患者治療方案［3］。②給予患者牙周基礎(chǔ)治療,讓患者保持口腔清潔,然后對(duì)其進(jìn)行口腔衛(wèi)生防護(hù),給予患者漱口,清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)?然后以3%的過(guò)氧化氫溶液為患者漱口,在漱口結(jié)束后,以4%的阿替卡因進(jìn)行局部麻醉浸染,然后給予患者牙結(jié)石清除術(shù),并且在患者手術(shù)結(jié)束后給予鎮(zhèn)靜止痛處置,同時(shí)將派麗奧抗生素軟膏涂在患者患處,待患者處置結(jié)束后,將2%的碘甘油置于患者牙袋內(nèi),以此維持患者治療工作［4］。③給予患者正畸治療,采用MBT 滑動(dòng)直絲弓矯正術(shù),為患者佩戴矯正器,幫助患者消除咬合創(chuàng)傷,預(yù)防傷口感染。④術(shù)后對(duì)患者抗感染治療進(jìn)行分析,給予患者抗生素用藥指導(dǎo),降低患者術(shù)后感染發(fā)生率,同時(shí)定期對(duì)患者術(shù)后隨訪(fǎng),觀(guān)察患者術(shù)后康復(fù)效果［5］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效：療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］：痊愈：患者經(jīng)過(guò)治療后,各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)逐漸趨于正常,相關(guān)的指標(biāo)已經(jīng)有所改善,尤其是PD、SBI和PLI 指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)；基本痊愈：患者經(jīng)過(guò)治療后,各項(xiàng)指標(biāo)有所緩解,相應(yīng)的指標(biāo)恢復(fù)效果明顯；無(wú)效：患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改善,相應(yīng)的指標(biāo)控制無(wú)緩解,或者是相關(guān)指標(biāo)惡化。總有效率=(痊愈+基本痊愈)/總例數(shù)×100%。②牙周情況和疼痛評(píng)分：牙周情況包括PLI、SBI 和PD 指標(biāo),疼痛評(píng)分以視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn),具體評(píng)分如下：0 分表示沒(méi)有疼痛,1～2 分表示輕微疼痛,3～4 分表示疼痛感較強(qiáng),5 分以上表示疼痛難忍［6］。③不良事件發(fā)生率：包括牙髓炎、口腔異味、食物堵塞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者牙周情況和疼痛評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者PLI、SBI、PD、疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］

表2 兩組患者牙周情況和疼痛評(píng)分對(duì)比()

表2 兩組患者牙周情況和疼痛評(píng)分對(duì)比()

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率為1.82%(1/55),低于對(duì)照組的14.55%(8/55),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)發(fā)展節(jié)奏逐漸加快,人們的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣都發(fā)生了改變。所以口腔問(wèn)題也成為人們現(xiàn)有生活中比較常見(jiàn)的一種社會(huì)問(wèn)題,很多患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,因而需要采取科學(xué)的治療措施。侵襲性牙周炎就是現(xiàn)有臨床研究中發(fā)病率相對(duì)較高的一種疾病,很多人在日常生活中,由于不注重自身的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,因而出現(xiàn)了侵襲性牙周炎,當(dāng)侵襲性牙周炎惡化程度逐漸加重后,患者自身的口腔健康會(huì)受到嚴(yán)重阻礙,因而需要采取科學(xué)的治療措施。一般情況下,臨床治療中,主要采用牙周基礎(chǔ)治療和正畸治療兩種方式,在不同治療方式的應(yīng)用中,患者治療效果是有所不同的,兩種治療方式聯(lián)合也是比較常用的治療方式。經(jīng)臨床研究分析后得出,聯(lián)合治療相比于單項(xiàng)治療效果要相對(duì)較高,患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯,患者總體治療水平及安全性較高,因而滿(mǎn)足了患者自身治療工作實(shí)施需求。

有研究指出［7］,以牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療能夠?yàn)榍忠u性牙周炎患者治療水平提升奠定基礎(chǔ),改善了患者治療方案,細(xì)化了患者治療指標(biāo),因而滿(mǎn)足了患者自身治療需求。所以在臨床治療中,可以采用聯(lián)合治療方案對(duì)侵襲性牙周炎患者治療,以此提升患者治療能力,改善患者治療方案,提高患者治療水平。侵襲性牙周炎患者治療中,正畸治療是比較關(guān)鍵的。由于患者發(fā)病后,其自身牙周組織已經(jīng)發(fā)生偏移現(xiàn)象,因而需要采取科學(xué)的治療措施,幫助患者正畸,從而矯正牙周組織,以此為患者自身治療工作實(shí)施提供幫助。通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療能夠明顯改善患者治療指標(biāo),細(xì)化了患者治療方案,為患者治療的安全性和質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ),因而滿(mǎn)足了患者自身治療工作實(shí)施需求。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)果相符,驗(yàn)證了聯(lián)合治療在患者治療中的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值,所以能夠在臨床治療中將該種治療方法推廣。

綜上所述,在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中,侵襲性牙周炎的患者發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多,對(duì)于該病的治療要求也越來(lái)越高。通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療,能夠細(xì)化患者治療方式,改善患者相關(guān)指標(biāo),提高了治療安全性,因而能夠滿(mǎn)足患者自身治療需求,所以能夠?qū)⒙?lián)合治療在患者治療中推廣。