針灸治療慢性盆腔炎的效果及對癥狀改善情況的影響研究

石茹

盆腔炎是婦科常見病,常見于月經(jīng)多、性生活頻繁的女性。盆腔炎是女性常見的慢性疾病,一般分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。發(fā)病后,患者生殖道周圍出現(xiàn)炎癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、白帶增多、下腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。目前,治療盆腔炎的主要方法是抗生素治療,但從臨床治療角度看,單一應(yīng)用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性和副作用,治療效果不理想,易導(dǎo)致患者疾病的繼發(fā)性感染。如果急性盆腔炎錯過最佳治療時機或治療不徹底,隨著患者病情的變化,逐漸演變?yōu)槁耘枨谎?給女性日常生活帶來諸多不便。所以為了改善慢性盆腔炎的臨床治療效果,可以在治療過程中嘗試將中醫(yī)療法融合進去,慢性盆腔炎癥狀因為其感染的位置不同,出現(xiàn)位置不同,所以往往患者發(fā)生急性盆腔炎的時候無法得到非常徹底的治療,或是患者體質(zhì)較差會導(dǎo)致病程遷移久久不愈。中醫(yī)針灸療法便能針對疾病的慢性特點,同樣發(fā)揮自身溫和長久治療特點,故而對慢性盆腔炎疾病效果良好。因為患者的盆腔組織發(fā)生粘連,導(dǎo)致局部循環(huán)出現(xiàn)障礙讓西藥治療-抗生素無法滲透到病變組織部位。而且抗生素不能起到接觸粘連、緩解痛感的作用,以此針對慢性盆腔炎單一用藥治療效果較差。故而本研究分析了針灸治療慢性盆腔炎的效果及對癥狀改善情況的影響,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的70 例慢性盆腔炎患者,依據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組,每組35 例。對照組年齡21～54 歲,平均年齡(37.55±5.56)歲；病程1～5 年,平均病程(2.24±0.93)年。觀察組年齡21～54 歲,平均年齡(37.21±5.99)歲；病程1～5 年,平均病程(2.26±0.92)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。本研究經(jīng)倫理批準。納入標準：①符合慢性盆腔炎診斷標準；②對本研究方案簽署同意書。排除標準：①合并其他的婦科疾病；②合并嚴重肝腎功能障礙；③合并凝血功能障礙；④合并精神疾病；⑤合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病；⑥針灸禁忌。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)方法治療,給予患者頭孢呋辛鈉2.0 g,與250 ml 生理鹽水混合,靜脈滴注,1 次/d；濃度為0.5%的甲硝唑混合生理鹽水250 ml,靜脈滴注,1 次/d,連續(xù)治療10 d 為1 個療程,共治療2 個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加針灸治療。選擇仰臥位,針刺足三里、命門、腰眼、關(guān)元穴、腎俞、子宮穴,將2 cm 的艾條放在針柄上點燃,直至皮膚發(fā)紅。治療時間40 min,連續(xù)治療10 d 為1 個療程,共治療2 個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床癥狀消失時間、治療前后盆腔炎癥因子指標、治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床癥狀消失時間包括影像學檢查顯示炎癥吸收的時間、腹痛消失時間、異常白帶消失時間。盆腔炎癥因子指標包括TNF-α、hs-CRP、IL-6。

1.4 療效判定標準 顯效：白帶異常、下腹痛等癥狀體征消失,化驗指標正常；有效：白帶異常、下腹痛均有所好轉(zhuǎn),化驗指標接近正常；無效：病情無好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率［1］。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間比較 觀察組影像學檢查顯示炎癥吸收的時間、腹痛消失時間、異常白帶消失時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較(,d)

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組治療前后盆腔炎癥因子指標比較 治療前,觀察組TNF-α 為(3.75±0.31)ng/ml,hs-CRP 為(13.12±3.23)mg/L,IL-6 為(152.21±16.71)pg/ml；對照組TNF-α為(3.71±0.33)ng/ml,hs-CRP 為(13.15±3.21)mg/L,IL-6為(152.67±16.42)pg/ml。治療后,觀察組TNF-α 為(1.51±0.21)ng/ml,hs-CRP 為(7.01±1.02)mg/L,IL-6 為(61.01±2.16)pg/ ml；對照組TNF-α 為(2.24±0.28)ng/ml,hs-CRP 為(9.03±1.56)mg/L,IL-6 為(111.41±2.12)pg/ ml。治療前,兩組TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均較治療前降低,且觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組治療總有效率比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療總有效率比較［n,n(%)］

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組治療過程均未見不良反應(yīng)。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科疾病中最常見、發(fā)病率較高的疾病。因為該病治療周期長,而且容易復(fù)發(fā),如果不能選擇合理有效的治療方法,將嚴重危害女性患者的身心健康。因此,選擇正確的治療方法對臨床具有重要意義。在以往的治療中,臨床治療多采用西醫(yī)治療,但很難達到理想的治療效果［2,3］。近年來,針灸療法應(yīng)運而生。盆腔炎是婦科常見病,發(fā)病率高,治療難,易復(fù)發(fā)。

臨床研究證明,慢性盆腔炎伴發(fā)卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎和慢性盆腔結(jié)締組織病。在西醫(yī)中,抗生素主要用于治療盆腔炎,包括甲硝唑和頭孢曲松鈉,能有效緩解患者的臨床疼痛,但治療后易反復(fù)發(fā)生,嚴重影響患者身心健康發(fā)展。當女性盆腔周圍結(jié)締組織和生殖器官出現(xiàn)炎癥時,可以確定患者可能患有慢性盆腔炎,如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎等。引起慢性盆腔炎的因素很多,如自身免疫、性生活、病毒感染、婦科手術(shù)、日常生活習慣或急性盆腔炎可能逐漸發(fā)展為慢性盆腔炎。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹脹、下腹痛、腰骶脹、易疲勞等。慢性盆腔炎具有病情復(fù)雜、病程長、易復(fù)發(fā)、難治愈等特點,病情嚴重甚至可能導(dǎo)致不孕,嚴重影響婦女的生活質(zhì)量［4］。西醫(yī)多采用藥物治療,毒副作用大,不良反應(yīng)多,對女性健康極為不利。

中醫(yī)認為,慢性盆腔炎屬于“月經(jīng)不調(diào)”、“腹痛較少”范疇,主要由濕熱侵襲、脈絡(luò)空虛所致。治療上應(yīng)采取扶正祛邪、溫經(jīng)散寒、活血化瘀的方法。盆腔炎性疾病后遺癥(CPID)的中醫(yī)辨證為虛實夾雜之癥,總結(jié)來看CPID 多數(shù)為淤血癥,長久患病導(dǎo)致患者身體虛弱,因此中醫(yī)治療法主要對其進行補虛瀉實治療。針灸是中醫(yī)常用的治療方法之一,而且在本次實驗的針灸治療過程中采用毫針刺患者的穴位,艾灸加熱毫針,通過毫針將溫熱傳導(dǎo)到患者體內(nèi),達到益氣祛邪、溫經(jīng)散寒、促進健康的目的。針灸療法的主要機理是針刺結(jié)合艾灸,針刺具有活絡(luò)作用,艾灸具有溫補氣道的作用。現(xiàn)代醫(yī)學認為,溫針可以促進血液循環(huán),擴張血管和淋巴管,明顯減少炎性滲出,并在一定程度上起到抗炎作用［5］。另外,治療慢性盆腔炎的針灸治療法有很多,包含毫針針刺、溫針治療、艾灸治療等,選擇適合患者癥狀的針灸方法有利于患者病情恢復(fù)。針灸治療也可在臨床中配合藥物內(nèi)外共同使用,促使機體有效改善癥狀加速炎癥吸收,增強機體免疫力。

綜上所述,常規(guī)方法聯(lián)合針灸對于慢性盆腔炎的治療效果確切,不僅能加速恢復(fù)患者的身體健康,而且可縮短腹痛時間、炎癥、異常白帶消失時間,促使炎癥因子各檢測指標恢復(fù)正常。發(fā)揮針灸治療優(yōu)勢并能揚長避短使其治療效果加強,臨床推廣價值較高。