一例母犬胃內異物合并絕育手術的診療

張小苗，周玉照

（大理農林職業技術學院，云南 大理 671003）

日常生活中，犬誤食難以消化的異物并停留在胃內的情況時有發生[1]。主人為減少寵物犬的一些疾病（乳腺腫瘤、子宮卵巢的疾病、假孕、前列腺疾病）而選擇對犬進行絕育[2]。雷蕾[3]、張君等[4]分別成功對犬吞食異物進行診斷和治療。張華等[5]在北京成功治愈一例犬胃內異物和膀胱結石疾病的病例。馬躍等[6]在黑龍江利用X光射線診斷犬胃內異物。修福曉等[7]對大型犬絕育全切除手術切口大小進行研究。李艷艷等[8]用改良豬蹄扣成功在母犬絕育手術中應用。于濤等[9]利用二孔法腹腔鏡絕育術對母犬絕育。宮美玲等[10]成功將雄犬絕育手術絲線過敏的二次手術完成。雖然有大量單獨成功對犬吞食異物進行診斷和治療和母犬絕育手術的病例，但缺少同時治愈母犬胃內異物和絕育的診療。本文對病犬采用臨床檢查、血常規檢查、血清生化檢查、影像學檢查等方法確診胃內有異物，并手術進行治療取出胃內異物的同時進行絕育。該病例的診療經驗為臨床上犬胃內異物的診治和絕育提供參考。

1 病例情況

約克夏梗犬、雌性、6月齡、未絕育，體重2.2 kg。2 d未進食，時有嘔吐，未見排便，平時飼喂狗糧，喜歡玩庭院里的石頭。

2 診斷

2.1 臨床檢查

病犬體溫38.9 ℃、心跳 120次/min、呼吸 18次/min、精神沉郁、目光呆滯、眼結膜紅腫、鼻鏡干燥、眼窩凹陷、眼部分泌物多、末梢發涼。腹部觸診無痛感，胃部異常敏感，聽診腸鳴音遲緩。根據發病情況和臨床檢查初步診斷為胃內異物。

2.2 患犬血常規檢查結果（見表1）

表1 患犬血常規檢驗結果Tab.1 Routine blood test results of sick dog

由表1可知，白細胞、中性粒細胞數目偏低，表明患犬抵抗力有所下降。

2.3 患犬血清生化檢查結果（見表2）

表2 患犬血清生化檢查結果Tab.2 Serum biochemical test results of sick dog

由表2可知，谷丙轉氨酶偏高，表明患犬有消化道疾病。

2.4 患犬影像學檢查結果（見圖1、圖2）

由圖1和圖2可知，患犬采用腹部X片正側位、左側位檢查，發現左側胃內有異物。

2.5 診斷結果

根據發病情況、臨床檢查、血常規檢查、血清生化檢查、影像學檢查確診為胃內異物。

3 手術治療及絕育手術

3.1 術前準備

3.1.1 手術器械

無菌絕育手術包1個，包括：1把持針鉗、1把鋸齒狀鑷子、1把平齒狀鑷子、1把阿利斯組織鉗、1把鈍頭mayo剪刀、1把尖頭縫線剪刀、4把毛巾夾、4把止血鉗（2把彎鉗，2把直鉗）、1把手術刀柄、數支圓針、膠針、消毒棉若干。

3.1.2 手術藥品

硫酸阿托品0.01 mg/kg皮下注射，痛立定0.1 mL/kg皮下注射，15 min后舒泰0.1 mg/kg皮下注射。打開氣道口腔氣管插管，接入機器監護心跳及呼吸頻率。

3.2 手術步驟

將病犬麻醉后仰臥保定，剃毛消毒，沿劍狀軟骨后緣至臍腹部中線切開皮膚，分離皮下脂肪，暴露腹白線。術者將手伸入腹腔，探到胃后將其引出，在胃部開口，用止血鉗伸入胃內，探到石頭后輕輕將其取出。并檢查整個消化道，觀察是否還存在其他異物，清理干凈，胃壁用生理鹽水紗布擦拭干凈，用可吸收縫線進行縫合，用生理鹽水沖洗胃壁，將胃送回腹腔。

骨盆前口尋找子宮體，沿子宮體找到兩子宮角并牽引至創口外，順子宮角提起卵巢。鈍性分離卵巢懸韌帶，將卵巢提至腹壁切口處。鈍性分離卵巢血管并進行結扎，采用三鉗鉗夾法切段卵巢及卵巢血管，確定無出血后將斷端放開，鈍性分離卵巢闊韌帶，采用相同方法分離對側卵巢。用氨芐西林生理鹽水清理腹壁創緣后，對腹膜肌膜做連續縫合，對皮膚做結節縫合，用5%的碘酊對傷口進行消毒，噴灑利于傷口愈合的抗菌劑，然后用紗布覆蓋傷口，膠帶固定。手術結束，撤出氣管插管給予充足氧氣使犬呼吸。

3.3 術后護理

術后將患犬安置在溫暖、干爽的環境，給犬戴上伊麗莎白圈，防止其舔咬傷口，影響傷口的愈合；術后12 h內不喂水、喂食；術后4 d檢查傷口愈合情況，若傷口愈合良好，可取出敷在傷口上的紗布，術后7～9 d拆線；術后避免劇烈運動及沾水，每天注射消炎藥物[11]。

4 討論

胃內異物癥狀是犬啃咬物品時，誤吞入石頭、塑料、布塊、骨頭塊、金屬物等現象。這些物品一般不易消化，也不易通過腸道排出[1]。另外，維生素、微量元素和礦物質的缺乏等也會導致犬出現異食現象。而該例病犬在做X光檢查時發現胃內有異物，考慮到該犬是6月齡小型犬其胃、腸容積特別小，胃內異物可能會劃傷胃、腸黏膜而引起感染。所以，通過手術取出胃內異物石頭。由此可見，犬在日常生活中，由于調皮，經常會有啃咬吞食異物的習慣，寵物主人應對家里的物品盡可能擺放在犬不能觸及的地方，尤其是鐵絲、石頭、塑料、果核等要妥善放置。犬缺乏微量元素或礦物質時也會出現啃咬吞食異物的現象。所以，寵物主人應該給予愛犬更多的關愛。對犬進行合理飼養，適時補充各種微量元素、礦物質等。

給犬絕育的目的是控制群體數量，糾正犬的一些不良行為，可避免母犬患一系列相關疾病[12]。母犬通常在4～6月齡時做絕育手術，或根據體況稍晚一些，母犬在發情季節，其子宮充血嚴重，不適合做絕育手術。而該病例中的約克夏屬于小型犬，其母犬12個月性成熟，所以在6月齡做絕育手術是最佳時機，這樣可減少血液外流，有利于母犬傷口快速愈合。

5 結論

對患犬檢查后確診胃內有異物，通過手術取出胃內石子，并考慮到6月齡做絕育手術是最佳時機，所以同時給母犬做絕育手術，通過加強術后護理患犬得到快速康復。