重樓的本草考證與現代開發應用分析

陶愛恩，趙飛亞，錢金栿，夏從龍

（1.云南大學旅游文化學院，云南 麗江 674199；2.大理大學藥學院，云南 大理 671000；3.云南省高校滇西道地藥材資源開發重點實驗室，云南 大理 671000）

0 引言

重樓為百合科重樓屬植物植物的統稱，2015 年版《中國藥典》收載七葉一枝花P.polyphylla var. chinensis (Franch.) Hara 和云南重樓P.polyphylla var. yunnanensis (Franch.) Hand.-Mazz.的干燥根莖作為藥用，具有清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚等功效。可用于疔瘡癰腫，咽喉腫痛，蛇蟲咬傷，跌撲傷痛，驚風抽搐等疾病[1]。是云南白藥、宮血寧膠囊、季德勝蛇藥等中成藥的重要原料[2,3]。重樓主要含有甾體皂苷、三萜類、黃酮等化學成分，具有鎮痛、止血、抗腫瘤、抑菌等活性[4]，本研究通過本草考證結合中成藥應用分析，以期為其開發利用提供參考。

1 重樓的本草考證

重樓以“蚤休”之名首載于《神農本草經》被例為下品，其味苦微寒，主驚癇，搖頭弄舌，熱氣在腹中，癲疾，癰瘡，陰蝕，下三蟲，去蛇毒”；《名醫別錄》記載蚤休“有毒，生山陽川谷及冤句”；《新修本草》記載“今謂重樓，金線者也，一名重臺，南人名草甘遂，似王孫，鬼臼等，有二、三層，根如肥大菖蒲，細肌脆白，醋摩療疽腫，敷蛇毒有效”；《日華子本草》記載：“重臺根冷無毒，治胎風，搐手足，能吐泄瘰疬。根如三尺蜈蚣，又如肥紫菖蒲，又名蚤休，螯休也”；《滇南本草》首次以“重樓”正式藥名記載：重樓，一名紫河車，一名獨腳蓮。味辛、苦、微辣，性微寒。主治一切無名腫毒。攻各種瘡毒癰疽，發背痘疔等癥最良，利小便；是瘡不是瘡，先用重樓解毒湯。此乃外科之至藥也，主治一切無名腫毒，攻各種瘡毒癰疽，發背痘疔等癥最良”；《本草綱目》記載“去瘧疾寒熱…俗諺云：“七葉一枝花，深山是我家，癰疽如遇著，一似手拈拿”；《本草匯言》記載“蚤休，涼血去風，解痛毒之藥也。但氣味苦寒，不過為癰疽瘡瘍血熱致疾者，宜用，中病即止，又不可多服久服……熱傷營陰吐衄血證忌用之”；《本草求真》記載“益脾汁，升胃之清氣，上行于肺，以益血行氣，壯精益腎，已癆嗽內傷，活血，止血，消腫，解毒”；《本草正義》記載“蚤休，乃苦泄解毒之品，瀕湖謂足厥陰經之藥也。蓋清解肝膽之郁熱，熄風降氣，亦能退腫消痰，利水去濕；《徐大椿醫書全集·藥性切用·卷之二上》記載“蚤休，專治癰疽、蛇毒”；《幼科釋謎·卷一·驚風諸變癥》記載“見一小兒患驚搐，獨頭搖不止，后一老醫，于常服藥中加入紫河車草，即時愈，此草為蚤休”；《醫學衷中參西錄·上冊·醫方》記載“金線重樓，一名蚤休其解毒之功，可用于一切蠱毒、蝎贅蛇咬、瘡瘍”。《現代實用中藥》記載“重樓為解熱解毒藥，適用于各種膿毒性熱病、敗血性熱病、化膿性炎癥熱、癰疽疔毒等癥，有解熱鎮痙之功，對于小兒高熱侵腦之痙攣有效，外用治蛇毒、蟲毒，又治扁桃腺炎，有特殊之效”。《中華本草》《中藥大辭典》等對重樓均有記載，《中華本草》記載重樓：味苦，性微寒，小毒。歸肝經。清熱解毒，消腫止痛，晾肝定驚。主治癰腫瘡毒，咽腫喉痹，乳癰，蛇蟲咬傷，跌打損傷，肝熱抽搐。2015 年版《中國藥典》收載的重樓味苦，微寒，有小毒，歸肝經，具有清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。用于疔瘡癰腫，咽喉腫痛，蛇蟲咬傷，跌撲傷痛，驚風抽搐”。

2 重樓的現代應用分析

通過對重樓在《中國藥典》2015 年版、中華人民共和國衛生部藥品標準中藥成方制劑以及國家食品藥品監督管理局頒布的標準(國家中成藥標準匯編中成藥地方標準上升國家標準部分）中所收載的含重樓中成藥統計分析。再將其中成藥主治參照《中華人民共和國疾病分類與代碼》（GB/T 14396-2016）進行分類，結果見表1，圖1，從結果可看出含重樓中成藥被用于13 類疾病的治療，其中使用最多的是損傷，中毒和外部原因造成的某些其他后果類疾病，如刀槍傷，跌打損傷、毒蛇、毒蟲咬傷等，使用中成藥種數有31 種，記載頻次高達50 次；其次是癥狀，體征和異常，如衄、發熱、發熱惡風、頭痛目赤等，使用的物種數有27 個，記載頻次為66 次；第三為肌肉骨骼系統和結締組織的疾病，包括風濕關節痛、痛風、風濕關節痛（炎）等，使用的物種數有23 個，記載頻次為45 次。第四為泌尿生殖系統疾病，包括崩漏下血、月經不調、功能性子宮出血等，使用的物種數有21 個，記載頻次為36 次。第五為呼吸系統疾病，包括鼻咽部慢性炎癥、扁桃腺炎等，使用的物種數有18 個，記載頻次為30 次。其次依次為某些傳染病和寄生蟲病（15 種中成藥），腫瘤（11 種中成藥），皮膚和皮下組織的疾病（9 種中成藥）、消化系統的疾病（8 種中成藥）、循環系統疾病（8 種中成藥）、眼睛和附件的疾病（2 種中成藥）、懷孕，分娩和產褥（2 種中成藥）、神經系統疾病（1 種中成藥）。傳染病和寄生蟲病、腫瘤是目前全社會都很難攻克的兩大類疾病，通過整理發現含重樓中成藥可治療乙肝、溫疫時毒、肝癌、胃癌。值得注意的是“復方重樓酊”，處方為重樓、草烏、艾葉、蒲公英、當歸、紅花、大蒜、天然冰片具有治療“溫疫時毒”的作用。

表1 重樓中成藥治療疾病類型

圖1 重樓中成藥治療疾病的種數及記載頻次圖

3 結語與展望

本研究通過本草沿革應用分析發現重樓傳統的應用中就可用于多種疾病，主要為驚癇，搖頭弄舌，熱氣在腹中，癲疾，癰瘡，陰蝕，下三蟲，去蛇毒、胎風、活血，止血，消腫，解毒、退腫消痰、利水去濕、痙攣、扁桃腺炎、驚風抽搐、鎮痙等，這些應用在其方劑和中成藥中均有體現。但其方劑和中成藥中的一些主治在重樓本草應用中卻未有記載，如頭面腫疼，溫疫時毒、胃病、腸炎、風濕關節痛，可進一步開展研究。