醫院項目初步設計概算準確性探討

陳聲瑜

(福建省建筑輕紡設計院有限公司，福建 福州 350001)

0 引 言

概算是在初步設計階段，在項目可行性研究估算的控制下，由設計單位根據初步設計及說明，編制確定建設項目從籌建至竣工交付生產或使用所需全部費用的經濟文件，是設計文件的重要組成部分。

1 醫院概算常出現偏差的主要原因

1.1 概算的編制范圍不明確，出現漏項

醫院與一般的民用建筑相比，具有功能復雜、系統多等特點。在初步設計階段，圖紙的深度沒有施工圖那么詳盡，有些項目或者系統在圖紙上沒有畫出，只是在設計說明上有文字表達，這就導致了很多概算出現漏算。比如是否存在原始場地需要開挖、加固，設備及安裝工程包含了哪些系統、是否包含醫療設備等。

1.2 概算編制的項目單價考慮不足

概算的工程量可以根據圖紙或者設計人員提供的設備表或者主要工程量來計量，而分部分項的單價的確定往往被很多人忽略，容易出現單價偏低的情況。這是由于在初步設計圖紙上，對于分部分項工程的具體做法可能沒有詳細的說明，比如地面，很多初步設計圖紙只標注是采用PVC面層，對于基層的具體做法沒有說明，有些概算的編制人員只計算了PVC面層和水泥砂漿找平層，而醫院的一些特殊科室，如手術室、X線室等，由于平整度和地面荷載的要求，可能會再增加60 mm的細石混凝土找平層和水泥砂漿整體面層，并加配鋼筋網片。如果概算編制人員，還是按照常規的做法，則會出現較大的偏差。

1.3 概算指標的應用不準確

按照概算的編制辦法的要求，初步設計階段沒有深入設計的項目，可以采用類似工程的造價指標估算。但是許多概算人員沒有仔細研究指標的相似性和可比性，盲目地套用，影響了概算的準確性。比如，綜合性三甲醫院，手術室有百級、千級手術室，在套用類似工程的造價指標的時候，就要注意區別，正確套用。

2 提高概算的編制質量，準確控制設計概算的措施

2.1 明確項目的建設范圍，避免漏算

在概算開始編制之前，首先要認真研究經批復的項目的可行性研究并結合初步設計圖紙和設計說明，明確本次建設的范圍和內容，具體包含哪些單項工程和 配套工程。各單項工程涵蓋土建、給排水消防、變配電、強電、弱電智能化、通風空調、醫療氣體、手術室、凈化工程、醫療專項設備等多個分項工程，并與室外總體工程、場外工程合并匯總，構建出一個完整的概算內容系統圖。對于醫療建筑來說，其功能多系統復雜，更加容易出現漏算。我們就以福建省某神經精神病防治院的弱電智能化系統為例加以說明。該院弱電智能化工程費用概算詳見表1。

通過表1可以看出，弱電智能化系統的造價高達2 486.64萬元，單方造價為615.24元/m3，其中第19～27項，均為醫院特有的系統，其造價達到1 057萬元，單方造價為261.52元/m3。因此，能否完整且準確地將其計入概算中，對于整個項目概算的準確性有著舉足輕重的影響。而在初步設計概算階段，這些系統往往沒有畫圖，有可能只有些文字說明，尤其是醫療專項的系統，極易漏算，這時就需要在充分理解圖紙和業主使用功能的基礎上與設計溝通，將項目進行細化分解，避免漏算。

2.2 合理地確定單價

在我國目前工程計價的大環境下，分部分項單價的確定，還是采用套取各地區發布的計價定額，并通過換算定額中的主材價格來確定的。醫院建筑由于其功能復雜多樣，造成了其分部分項的做法比起普通民用建筑有了更多的要求，因此，必須按圖紙的要求或者設計人員采用的圖集去套用定額，并根據設計參數及醫院使用功能的要求，將定額中的材料價格進行換算。諸如醫院中的CT檢查室，是有防輻射的要求的，其墻面做法與普通墻面做法對比詳見表2。

表2 普通墻面與防輻射墻面的做法

通過表2中的對比可知，CT檢查室的防輻射墻面做法明顯要復雜得多，尤其是多了鉛防護板和硫酸鋇砂漿，因此我們在編制醫院概算的時候，一定不要遺漏這些內容。而且還要根據輻射量大小的要求或者設計給的參數，將鉛板或者硫酸鋇的價格換算成符合本項目實際需求的材料價格，才能避免單價過低的結果。

2.3 正確使用概算指標提高概算準確性

概算跟預算的一個顯著差別就是圖紙不夠完善。對于未能詳細設計的部分，可以采用造價指標的辦法來確定造價。造價指標的綜合性很強，不可能與擬建項目完全一樣，因此要選擇盡量接近的項目的指標。筆者統計分析了一些項目的鋼筋含量，詳見表3。

表3 地上建筑鋼筋含量分析表

通過表3可以看出,醫院工程的鋼筋含明顯比住宅、普通辦公樓等要高，這是由于醫院的抗震設防類別應劃為重點設防類，抗震措施應該提高一度。因此在編制醫療建筑的概算時，就要采用同等的醫院的指標，否則必然導致指標偏低，影響概算的準確性。

3 結束語

概算編制的準確與否，不僅關系到整個項目資金的安排計劃，還決定著項目能否順利建設，因此，作為概算編制人員，應著重于提高自己的業務水平，明確項目概算的組成內容，并逐步分解細化，從大處著眼，小處著手，編制完整準確的概算，并要注意收集已建或在建的工程項目，積累造價資料，分析造價指標，這樣才能提高概算的準確性。