學分制下高職護理專業選修課建設常見問題及對策思考

馬素婷，朱秀敏

（河南護理職業學院，河南 安陽 455000）

學分制是以選課為核心，以學生獲得的學分為計量單位來衡量學生學業質量的一種教學管理制度，它伴隨著選課制的產生而不斷發展和完善，已成為現代大學制度的重要組成部分[1]。通過學分制管理，賦予學生更多的學習自主權和選擇權，有利于學生的個性化發展和綜合職業能力的培養，有利于實現教育的個性化和彈性化，有利于突出職業教育特色。因此，探索實施高職特色學分制管理，已經成為高職院校開展教育教學改革的抓手和突破口。

1 學分制下對護理專業選修課建設的再認識

學分制是在選課制的基礎上發展而來的，實施學分制管理的前提是高職院校能提供足夠的高質量課程供學生選修。護理專業課程根據選修方式可分為必修課和選修課。其中，選修課是基于當前社會對高素質護理技能型人才的廣泛需求，由學生自主選擇、自由安排學習進度的課程，在護理專業人才培養中發揮著重要作用。做好選修課的管理是實施學分制改革和完成高素質技能型人才培養目標的關鍵。因此，我們要更新觀念，使必修課和選修課優勢互補，充分發揮各種課程的潛在功能，為社會輸送更多合格的高素質護理技能型人才。

2 高職護理專業選修課建設現狀

近年來，許多高職院校基于學分制改革將護理專業選修課與職業教育、技能鑒定內容相結合，在優化選修課課程體系與教學內容方面進行了一系列研究和實踐，不斷凸顯職業教育特色。但是，受場地、師資、護理專業方向分支較多等限制，護理專業選修課建設仍存在很多亟待解決的問題。

2.1 選修課在人才培養方案中的地位和作用不明確、不被重視

護理專業人才培養以實驗實訓教學為基礎和重點，再加上學生在醫院的集中見習和實習需花費大量時間，使得護理專業學生課余能上選修課的時間十分有限。受周總學時限制，護理專業人才培養方案中的選修課，特別是與專業相關的專業選修課數量不足，學時占比偏小，課程設置缺乏論證。在這樣的背景下，如再增設一些具有職業教育特色的選修課，則意味著要削減某些課程的學時甚至要取消部分課程。當前高職護理專業課程改革面臨一些阻力，必修課課程內容優化整合力度不夠，選修課地位和作用未被充分重視，存在重必修、輕選修，選修重理論、輕實踐的結構性失衡現象。以我院護理專業為例，雖然設有老年護理、社區護理、康復護理、口腔護理等專業方向選修課，但就目前實施情況而言，受場地、設施等教學資源限制，為避免學生必修課與選修課上課時間沖突，護理專業學生基本上僅可選擇一個專業方向的1～2門總計64學時左右的選修課程，這遠遠不能滿足學生專業化、個性化的發展需求。

2.2 缺乏一支專業、穩定的選修課師資隊伍

隨著高職教育的快速發展，尤其是為響應國家高職擴招百萬計劃，各高職院校招生規模短時激增，而教師增幅遠跟不上擴招增速，導致師生比嚴重失衡，雙師型教師更是嚴重缺乏。在這種情況下，專業教師在完成必修課教學任務后再去開發具有職業教育特色的專業選修課明顯心有余而力不足。此外，選修課一般由教師個人申報，所申報課程在人才培養方案中的定位不清晰，其他教師一般不參與，很難形成數量、結構相對穩定的選修課師資隊伍，選修課的課程價值也難以實現。

2.3 學生學習專業選修課態度不端正、混學分者居多

實行學分制后，學分僅反映了學生學習量的多少，不能完全反映學習質的好壞。因此很多學生上選修課的目的僅是為了拿學分，普遍持有“六十分萬歲”“不求優秀，但求過線”的心理。學生選課呈現出明顯的盲目性，往往優先考慮自己當下的興趣偏好，然后才是自身的專業發展及方向。在這種情況下，諸如幸福心理學、影視鑒賞、社交禮儀等一些比較容易過關的課程往往成為熱門課程。反而那些體現專業特色，可進一步滿足專業發展需要的課程，如手術室護理、老年護理、老年心理學等課程備受冷落。學生選課動機不良，對選修課不重視，混學分、盲目跟風選課現象嚴重，不僅造成選修課教學資源的極大浪費，也不利于選修課建設的良性發展。

2.4 選修課課程內容與行業脫節、質量不高

選修課課程申請流程簡單，通常情況下，不少教師會將選修課作為補齊個人年教學工作量的手段，護理專業選修課因人設課、因需設課現象明顯[2]。授課內容也往往是教師個人的研究專長或興趣所在，多未經過充分的行業、企業調研，實際教學與護理行業發展、與職業技能鑒定脫節，課程與課程之間也基本上沒有知識結構上的邏輯關系，可能存在課程名稱不一致但內容重復的現象，造成了教育資源的浪費。再加上為了吸引學生選課，一些教師過度迎合學生，使得課程內容過于通俗和娛樂化，看似講課風趣幽默卻離題萬里，使得選修課課程質量不高，無法滿足學生對知識和技能的實用性需求。

3 關于加強高職護理專業選修課建設的思考

高職護理專業選修課是必修課的補充和延伸，但絕不是必修課的附庸和從屬。針對目前選修課建設中存在的問題，我們可以從學校、教師、學生、課程等方面入手，加強選修課建設，使其發揮真正的作用。

3.1 學校層面：重構護理專業人才培養方案，明確選修課地位

選修課的開設是高職護理院校辦學特色的重要體現。高職護理院校應結合區域行業發展實際及學生專業發展需要，重構護理專業人才培養方案，有針對性地開設護理專業特色選修課，拓寬專業口徑，嘗試設置老年護理、口腔護理、重癥監護、急救護理、手術室護理等為輔修方向，輔修方向設置3～4門選修課并將其作為畢業條件納入學分制管理。每門課程控制在32～64學時，總學分為8～10學分，嚴格課程準入制度，并進行不定期的教學質量評估，對教學效果好的課程加大扶持力度，對不合格課程進行整頓或停開，做好變“水課”為“金課”這么一篇“大文章”[3]。

3.2 教師層面：優化選修課師資，挖掘教師課程開發潛力

高職護理專業選修課課程設置應以培育護理職業崗位能力為核心，與地方產業發展需求、職業技能鑒定和護士執業資格考試對接。這就需要對護理職業崗位能力進行分析和整合，建立職業崗位能力模塊，根據能力模塊要求的相應專業知識結構和職業技能，進行選修課課程設置和教學內容安排。因此，高職護理專業選修課教師除校內專任教師外，可以雙師素質為導向，從具有三年以上醫院工作經歷的人員中引進，或聘請高職稱、高學歷、高技能人員擔任專業教師和產業導師，參與校內選修課程體系構建、課程開發與講授等。以此為基礎組建一支穩定、專業、高水平的專業選修課師資隊伍，實現專業選修課的良性發展，體現高職護理院校辦學特色。

3.3 學生層面：加強選課指導，端正選課心態

通過新生入學專業教育使學生明確高職護理專業學習特點，初步了解選修課的開設目的、選課途徑等。同時為方便學生科學、合理地選課，除安排熟悉教學的學院導師指導學生選課外，學院教務處還可組織編印學生選課手冊，包括課程簡介、課程目標、先修課程、考核要求及學分等供學生選課使用，確保學生能依據其職業生涯規劃選課，避免學生只求修滿學分，不重視對自身技能潛能挖掘、盲目跟風選課現象發生，保證護理專業人才培養質量。

3.4 課程層面：課證融合，優化課程內容、豐富課程資源、提高課程質量

《職業教育法》第八條指出“實施職業教育應當根據實際需要，同國家制定的職業分類和職業等級標準相適應，實行學歷證書、培訓證書和職業資格證書制度”，這明確了今后職業教育教學、培訓和考試結合的趨勢。為確保選修課課程教學質量，學校鼓勵教師注重教學內容的優化、重組和整合，鼓勵教師將護理專業的前沿性、交叉性內容，護理專業教學標準，護理職業等級標準融入選修課課程教學，不斷豐富選修課課程內容。充分利用校內教學資源和學生在校時間，使學生在選修課上能夠學到自己真正想學、真正有用的技術，同時還能獲得相應的職業技能鑒定證書[4]。同時，以提高學生“學習能力、實踐能力和創新能力”為重點，鼓勵教師探索自主探究式、小組討論式等教學方法，使選修課也成為“金課”。

4 結語

選修課建設是高職護理專業開展教育教學改革的一個重要方向和抓手，也是順利實現完全學分制教學管理的一個重要環節。但在實際教學中，選修課在多數高職護理專業教學中不被重視，地位也不高。高職院校應結合實際，形成規范而又行之有效的選修課準入和動態調整機制，把選修課作為體現職業教育特色的重要校本課程進行開發和建設。只有高質量、高水平的選修課才能發揮真正的作用，才能為學生的全面發展搭建良好平臺，選修課的自身地位才會逐步提升。