體醫結合視角下全民健身服務體系的建設與發展

（牡丹江醫學院體育教研部 黑龍江 牡丹江 157011）

前言

人民物質生活水平隨著社會的飛速發展有了極大的提升，隨之而來的是越來越多的人有了體育健身的意識，但是自發的體育鍛煉，盲目的跟隨潮流也給部分人民群眾的身心帶來不利影響。而且社會發展也給人民群眾的心理造成各種各樣的壓力，造就了亞健康人群數量逐年趨增。因此，構建體醫結合視角下的全民健康服務體系，為全民健身提供科學、合理的指導就有了非常重要的意義。

1、體醫結合與全民健身服務體系的關系

1.1、體醫結合的概念

體醫結合從字面來看就是體育運動和衛生醫療的互相結合，是為了促進居民身體健康而提出來的概念。但是從健康促進這個維度來看，學術界仍然有爭論，其概念尚未有一個統一的界定。有研究者從學科角度來定義，認為體醫結合交叉和融合了體育學科和醫學學科；有研究者從社會公共服務角度來闡述，認為體醫結合是體育建設服務系統和醫療衛生系統的協同組織，具有全民性、普及型、公益性、資源共享性；有研究者從社會實踐角度出發，認為體醫結合是體育建設及醫療部門的軟硬件設施互相補充、互相配合的系統性工程。其實，不管從哪個方面來界定體醫結合的概念，其基本內涵都包含了體育、醫療兩個系統的結合，利用其資源的整合、互補來促進居民健康體質的發展。

1.2、全民健身服務體系的界定

全民健身服務體系是我國公共服務體系的一個分支，是為了滿足全民健身需求把全民活動體系、組織體系、場地設施體系、健康信息體系、科學健身指導體系、政策法規體系等體系要素有機結合到一起的整體服務體系。

全民健康體系具有5個方面的基本特點：（1）具有全民性。從字面就能看到這個體系服務的對象是“全民”，保障的是每一個人的基本健身權利，不能忽視的是基層、農村、欠發達地區及弱勢群體的健身需求；（2）具有服務性。全民健身服務體系要以公民的健身需求為導向，立足于服務，完善條件設施，最大程度滿足公民的健身需求；（3）具有公益性。全民健康服務體系不應該以營利為目的，重在發揮社會效益；（4）具有多樣性。這是因為每一個公民的健身需求是不同的，那么全民健康服務體系提供的服務也要符合每一個公民的需求，這就要求服務體系及內容是多種多樣的；（5）具有民本性。全民健康服務體系著眼點是全民的健康利益，要滿足的是每一個公民隨時、隨地、可選擇的進行健身活動。

1.3、體醫結合與全民健身服務體系的關系

隨著社會的發展，我國人民日益提高的物質生活水平同身體健康之間的矛盾越來越凸顯，肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等等慢性疾病不斷侵襲人民的健康，促使著我們大力發展醫療保障體系。但我們要看到的是，健康的來源并不是醫療保障，而是側重于平時的生活習慣，尤其是體育鍛煉習慣。可以說體育鍛煉、臨床醫療是密不可分、相輔相成的。

體醫結合與全民健康服務體系同樣如此，它們水乳交融，共同為促進全民體質健康的提升做出應有的貢獻。全民健康服務體系是國家戰略，體醫結合是國家戰略的具體實施內容，是提高全民健康科學性的實踐。

2、體醫結合視角下全民健身服務體系建設現狀與問題

2015年，安徽省蚌埠市做過一份《阻礙居民參與“體醫結合”健身的原因》調查，從調查結果中我們發現影響居民健身的因素主要有四個：保健知識的缺乏、健身指導的缺乏、健身講座的不足、健身信息不對稱。尤其是居民在進行體育鍛煉時，往往按照主觀臆斷來決定運動時間和運動量，缺乏專門的體育健身指導和衛生醫療人員的介入。

由此，我們可以看出目前體醫結合視角下全民健身服務體系建設現狀與問題主要集中在以下幾個方面：第一，政府部門的組織、管理、反饋機制不健全。主要表現是體育部門、醫療衛生部門的協同作戰契合度不高；第二，全民健康服務體系基礎設施較為薄弱。首先體現在公共健身設施數量、質量上人均數較低，商業性健身價格偏高；其次健康服務、管理、監督、宣傳機制薄弱；第三，專業人才隊伍數量不足，建設滯后。醫學學科院校很少設立體育專業，體育專業很少涉及醫學學科內容，綜合性的人才培養機制不足導致體醫結合的專業人才隊伍數量不足；第四，全民健康服務體系的政策法規還需進一步完善。

3、體醫結合視角下全民健身服務體系的建設與發展

3.1、從政府層面建立健全全民健身組織管理體制

依法治國是我國社會主義現代化建設的基石，也是管理國家事務的重要方針。建立健全管理體制，推動全民健身運動的廣泛開展，首先就要創新工作模式，促進體育部門、衛生醫療部門的工作協調開展。在開創新模式工作局面時，政策導向支持、統籌規劃支持要到位，增進兩者之間的深度融合，實現體醫結合系統的聯動發展。其次要促進體育學科、醫療學科的交叉融合，深化運動醫學的研究，建設、完善相關的課程體系，建立體醫結合大數據庫，為持續提升國民身體素質提供科學有效的數據支撐。

3.2、從社會層面加強全民健身基礎設施建設

目前來看，無論是城市的居民社區，還是農村都有體育健身器材，但是這遠遠不能滿足人民群眾全面健身的需求。我們要看到群眾體質監測系統、全民健身科學論證系統、安全高效的健身場地等等方面都需要繼續加大投入，但是單憑政府的財政支出并不足以滿足需求。為此，我們要從社會層面加強基礎設施的建設，鼓勵和引導社會力量通過不同方式參與進來，允許個人或者企業通過合作、外包等方式轉移部分政府職能，讓體育行業、醫療行業的社會組織結構也參與到全民健身服務體系的建設中來。在基礎設施建設層面，整合政府部門的數據監測中心、體育行業的數據統計、醫院的體檢中心數據，形成一個綜合性質的服務體系數據平臺，針對不同年齡段人群、各種常見慢性疾病、運動損傷等建立完善運動醫療處方庫。

3.3、從人才層面培養大批體醫結合的復合型人才

現階段，我國體醫結合方面的工作還處于萌芽階段，每年培養出來的復合型人才數量非常有限，無法滿足人民群眾的健身需求，于是大量的兼職人員隨之出現。這些兼職人員在自己的領域是可以勝任的，但是體育方向的兼職人員醫務常識、醫療知識會有欠缺，醫學方向的兼職人員在健身器械使用、健身規劃方面又有不足。為此，現階段應該大力培養具有體醫結合意識的復合型人才，既能針對群眾的健身需求進行科學有效的指導，又能結合群眾的身體素質開具合適的運動處方。

社區是我國居民最常見的生活形態，也是最需要健身服務體系的最基礎單位。政府部門要出臺合理的激勵措施，鼓勵體育院校、醫學院校的畢業生到基礎社區工作，同時基層社區要建立健全培訓機制，有針對性的開設短期體育、醫學培訓班，幫助進入基層的高校畢業生更快速更全面的成長為復合型人才，最終為建立和發展全民健身服務體系提供最基礎的人才保證體系。

3.4、從輿論層面加大體醫結合健康服務的宣傳推廣

隨著我國醫療條件的改善，人民群眾享受到了先進醫療條件的福利，造成了重醫輕防的思想較為嚴重。隨著國家提出“健康中國”的理念，媒體部門要在這一理念的指導下，加強宣傳力度，重在增強人民群眾體育鍛煉的意識。這一點在目前看來，已經有了一定的成效，我們可以看到參加廣場舞、健身走、慢跑等項目的人群迅速擴大。但是在這些人群中有很多是盲目跟隨，并不能起到增強體質的作用。因此，我們要抓住這樣良好的基礎條件，通過多種渠道宣傳體醫結合的科學性和有效性，例如，電視健身科學欄目、新媒體信息、社區講座、宣傳欄、電信運營商的群發短信等等，讓群眾地認知度有一個較大的提升。

4、以社區為例構建體醫結合視角下全民健身服務體系的構思

體醫結合建設全民健身服務體系最基層的工作在社區，最重心的工作也在社區，因此構思社區健身服務體系也就顯得更為重要。

4.1、健康指導員——專人辦專事

構建體醫結合視角下社區健身服務體系需要有專門的崗位來支撐，這個崗位的工作人員既要有專業的體育資格證書，又要參加過醫學專業基礎培訓并合格結業。主要任務就是為社區群眾建立健康檔案，指導社區群眾科學開展健身運動，針對部分特殊需求的群眾開具運動處方，并對上述工作實施監督管理。

專人辦專事的基礎是這個專人要符合專事的要求，因此社會基層部門要加強培訓，在研判人才專業知識的基礎上，有針對性的設計培訓方案，并聘請相關專家進行培訓，經過培訓合格以后才能上崗工作，成為社區的健康指導員。

4.2、社區健身服務體系的具體工作內容

首先要摸排社區居民的健康狀況，建立居民健康檔案。聯系專業的醫療機構有序安排居民進行醫學體檢，這是建立居民健康檔案的前提條件；第二要制定個性化的健康管理方案。醫學體檢結果讓居民做到心中有數，這個結果還需要專業的解讀，結合體育、醫療學科的專家意見，建立一個包括運動、營養、醫學指導、日常注意事項等等方面的健康管理方案；第三健康指導員協助居民實施方案。包括按照年齡、疾病等等進行分組、現場指導各分組進行健身鍛煉、撰寫各組的健身日記等等；第四動態化管理方案。隨著方案的實施，居民的身體健康狀態會有一定的改善，這就需要健康指導員時刻關注每一個群眾的身體指標，根據指標狀態指導群眾定期進行醫學體檢，并針對體檢結果隨時調整健康管理方案；第五有效宣傳體醫結合科普知識。借助基層社區的工作空間，有計劃的聘請健身達人、醫學專家開展科普講座，通過張貼海報、發放傳單、建立多媒體平臺等等多種方式宣傳體醫結合的科學性，不斷提升社區居民的科學健身意識，帶動社區居民主動參與到體育鍛煉中去。

5、結束語

以體醫結合的理念構建和優化全民健身服務體系，是目前我國體育系統、醫療系統甚至是教育系統、宣傳系統、司法系統共同面對的課題。只有全社會形成合力，把基礎設施建設、人才培養、政策法規等等措施進行完善，才能構建更為立體化、科學化的全民健身服務體系，有效促進全民健康的發展。