新冠肺炎疫情背景下醫學生美德倫理教育研究

張福榮，孫宏亮

（大連醫科大學，遼寧 大連 116044）

面對新冠肺炎疫情，無數醫護人員不畏生死，把人民群眾的安全和身體健康放在第一位，自愿寫下“請戰書”，星夜馳援湖北，與病毒較量。他們是疫情防控一線的中堅力量，是“新時代最可愛的人”。這些“最美逆行者”的事跡是醫學生美德倫理教育最生動的素材。

1 醫學生美德倫理教育現狀

1.1 院校美德倫理教育理念存在偏頗

醫學院校的整體教育主要側重于醫學專業知識的講解，對美德倫理教育明顯重視不足。在這樣的背景下，部分教師在授課時其表述對學生產生了較大影響。以某診斷學教師為例，他表示病歷書寫很重要，是因為行醫過程中一旦出現醫療事故，需要這些材料才能自證清白。這樣的表述將本應該作為和患者溝通、尊重患者自主決定權的知情同意以及詳細的問診，淪為護己周全的形式化流程[1]，同時渲染了醫患關系緊張，使醫學生對醫學職業產生畏懼，明哲保身成為醫學生首先考慮的問題，而非踐行醫學美德。

1.2 媒體美德倫理教育導向存在偏差

在新冠肺炎疫情發生以前，媒體對于醫務工作者的正面形象雖然也時有報道，但更多是諸如“藥品回扣事件：多名醫生被停職調查”這樣的負面報道。大眾傳播通過建構信息環境制約著受眾的認知和行為[2]，即傳播媒介報道或關注什么，大眾就注意關心什么。可以說，如果新聞媒體能夠在弘揚醫德醫風的模范事件上細心挖掘、多加宣傳報道，醫學生就會減少因為各種“黑醫”報道的負面影響，主動接受醫學美德倫理教育中。

1.3 醫學生自我美德倫理教育意識淡薄

大多數醫學生在高考填報志愿時選擇醫學，主要是基于就業及日后發展，看重醫療行業前景。醫學生接受的教育基本以應試教育為主，哪個知識考試會涉及學生則會重點關注，倘若不考便鮮有人關注，以至于知識無形中被學生劃分為“有用”和“無用”兩類。因此，在就讀醫學院校后，醫學生對需要考試的醫學知識和臨床技能給予足夠重視，而對于無關考試的美德倫理教育，則基本置之不理。

2 新冠肺炎疫情防控中的醫者美德倫理行為

2.1 敬佑生命

生命是寶貴的亦是脆弱的，作為醫者，當在愛惜自己生命的同時推己及人，對患者的生命尊敬、敬重并通過自己的不懈努力去護佑、照顧患者的生命。2020年1月18日，鐘南山院士從深圳搶救完患者回到廣州，當天下午就接到赴武漢的通知，但這時航班已無機票，高鐵票也非常緊張，于是就買一張無座的高鐵票，而且還是補票。臨時上車的他被安頓在餐車的一角，剛一落座便拿出文件研究。就是這樣一位耄耋醫者，建議百姓不要去武漢的同時自己卻毅然決然前往疫情最前線，不顧自身生命危險救治危重患者，體現了醫者的高尚品德。

2.2 救死扶傷

基金項目：中華醫學會醫學教育分會和中國高等教育學會醫學教育專業委員會2018年醫學教育研究課題（2018B-N03022）；全國醫學專業學位研究生教育指導委員會2018年研究課題（B2-YX20180603-01）；大連醫科大學校級教學改革研究立項課題（DYLX17031）；海南省人文醫學研究基地規劃課題（QRYZH201903[YB]）；2016年度教育部人文社會科學研究青年基金項目（16YJCZH087）

“救死扶傷”一詞源于西漢時期司馬遷所寫的《報任少卿書》，原意是對醫者搶救生命垂危的、照顧受傷的士兵的行為描述，現在則一般用來對全心全意為患者服務的醫務人員進行道德評價[3]。救死扶傷強調醫務工作者用自己的醫術挽救命懸一線的患者，照顧因疾病傷痛而生活不便的患者，救死扶傷是醫務工作者的使命和職責，是醫務工作者全心全意為患者服務的崇高精神體現。“我必須跑得更快，才能跑贏時間；我必須跑得更快，才能從病毒手里搶回更多患者。”身患“漸凍癥”的“鐵人院長”張定宇，顧不上照顧感染新冠肺炎的妻子，夜以繼日堅守在抗疫一線，只為在自己有限的生命期救治更多的患者。正因為無數和他一樣的抗疫勇士踐行醫學人道主義精神，救死扶傷，發揚醫者本色，中國的抗疫硬仗才得以取得階段性勝利。

2.3 甘于奉獻

不受任何勉強，不求任何回報，心甘情愿為醫學事業貢獻出自己的力量、時間，甚至生命。在疫情爆發的危急關頭，當征集援鄂醫療隊的號角吹響，4.2萬余名醫務人員紛紛寫下請戰書，全國30個省市區及新疆生產建設兵團346支醫療隊伍馳援湖北，這種舍小家顧大家的無私奉獻精神令人動容。其實他們和我們大多數人一樣，或父母年事已高，或孩子嗷嗷待哺。如年僅29歲的彭銀華醫生在抗疫一線殉職，原本決定正月初八舉辦婚禮的他，為奔赴武漢，和已有身孕的妻子達成共識：疫情不散，婚期延遲。他因感染被轉到武漢市金銀潭醫院后，還依舊希望能夠在痊愈后重新回到抗疫一線。他用生命向我們詮釋了醫者的責任與擔當。

2.4 大愛無疆

醫者的大愛無疆反映在對患者的仁愛，不受種族、民族、國籍、恩怨等的限制，是對天下蒼生的博愛，是沒有界限的愛。“在你們的佑護下，家鄉人民安全了，但你們卻不能脫下戰袍，還要繼續無畏地逆行，我們等你們捷報，接你們回家。”中國的疫情得到了初步控制，國外卻開始爆發蔓延。各省醫療專家又紛紛踏上了意大利、伊朗、巴基斯坦等國家的抗疫戰場，心懷人類命運共同體，為世界人民抗擊新冠肺炎貢獻力量，充分展現了醫者的大愛，這份愛沒有國界。

3 新冠肺炎疫情背景下醫學生美德倫理教育對策

3.1 教師引領美德倫理教育

醫學院校教師應當做到課程思政與思政課程齊頭并進。一方面，醫學課程教師不應拘泥于醫學生的醫術教育，應該做到醫術和醫德教育并駕齊驅，因為倫理學與醫學息息相關[4]。把疫情當教材，把災難當課堂[5]，深入挖掘“戰疫”故事，講述醫院里的醫學美德故事，分享臨床真實案例，用鮮活的抗疫一線榜樣潛移默化養成醫學美德素養。如在解剖學課程中引入火神山醫院28位“大體教師”為醫學事業做出的貢獻，深化醫學生敬佑生命的意識；在內科學課程中穿插抗疫英雄的故事，如隱藏在口罩與防護服之下的各大醫學院校附屬醫院的醫務工作者，他們的事跡往往更貼近醫學生的生活，更容易被其所體悟、感知。另外，思政課教師更應落實立德樹人根本任務，采取線上討論等形式，結合習近平總書記關于疫情防控的重要指示精神，用一線醫務工作者的抗疫事跡解釋晦澀難懂的政治理論，引導醫學生把個人理想抱負融入中華民族的偉大復興之中，真正做到為祖國醫藥衛生事業發展和人類身心健康奮斗終生。

3.2 學校構筑美德倫理教育文化

高校校園文化建設應當注重促進大學生的品德培養，進而實現以文化人、以德育人這一目標[6]。醫學院校學生工作部門應聚焦疫情防控，加強體現醫學生美德倫理的校園文化氛圍的營造，升華醫德境界。全國各地援助雷神山醫院的醫護人員曾手繪文化墻，把冰冷的墻壁畫滿醫生對患者的祝福以及各地的風景、美食，在給患者帶來溫暖和陽光的同時也給堅守在一線的醫務工作者帶來堅持下去的勇氣和動力。各大醫學高校同樣可以以墻壁為教育載體，以抗疫醫護工作者的事跡為主題設計文化長廊、文化階梯，對醫學生進行職業素養的熏陶與啟迪。

3.3 媒體營造美德倫理教育氛圍

教育家陶行知曾言：生活即教育，社會即學校[7]。醫學生的美德倫理教育是一項需要社會、學校和教師多元化主體相互協作、共同發力，從而實現全方位育人的工作。疫情期間，人民日報記者李舸帶領他的團隊趕赴武漢，歷時40余天為4.2萬馳援湖北的醫護人員拍攝紀錄片《見證》，通過一張張人物照片傳遞一線醫務工作者敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻的精神品質。

3.4 醫學生努力踐行醫學美德

醫德教育的特征是自愿性、非獲利性的社會參與行動，而社會實踐恰為適合醫學生身心特點的行之有效的教育方式[8]。自新冠肺炎疫情發生以來，多地醫學生紛紛成為志愿者，或協助社區工作者進行出入人員登記排查，或為患者家屬進行線上心理疏導，為打贏疫情防控阻擊戰貢獻著自己的青春和力量。通過醫學生積極參與社會工作，加速醫學生向醫生的身份轉換，在志愿服務過程中切身體會醫者的責任與擔當，對培養醫學生甘于奉獻的崇高精神具有重要的現實意義。正如習近平總書記在給北京大學援鄂醫療隊全體“90后”黨員的回信中，對廣大青年所提出的殷切期望一樣，醫學生應當在努力為人民服務中茁壯成長、在艱苦奮斗中砥礪意志品質、在實踐中增長工作本領。