流媒體技術在醫院網絡教學中的應用

◆顧辰陽

流媒體技術在醫院網絡教學中的應用

◆顧辰陽

（泰興市人民醫院 江蘇 225400）

在網絡時代，優化流媒體技術在醫院網絡教學中的應用方案，理應充分引進流媒體技術，構建完善的流媒體系統，科學設置醫護人員培訓課程，健全培訓體系，通過搭建授課平臺引導醫護人員不斷學習專業理論知識，積累經驗，掌握醫護技能，不斷提高個人職業素養。本文將簡單分析流媒體技術在醫院網絡教學中的應用方案，希望能為醫護人才培養工作提供參考與借鑒。

流媒體技術；醫院網絡教學；應用方案

基于21世紀的信息時代，傳統教學培訓方式已無法適應當代醫院人才培養工作需求，因而，要結合新時代發展趨勢，充分利用流媒體技術搭建網絡教學平臺，全面優化醫護人才培養模式，科學設置醫護人才培訓體系，不斷提高醫院工作人員的職業素養。

1 構建流媒體網絡教學平臺

在傳統教學模式下，醫院人才教學工作通常是以培訓講師為主導，在課堂上，講師會認真為受訓人員解讀理論知識，專業測試也是以卷面成績為主，在實踐教學中，基本上是引入了手工模擬實踐操作技能。在網絡時代，這種教學方式已無法有效提升醫護人才培訓效果。因此，要充分引入流媒體技術，搭建完善的網絡教學平臺，健全流媒體網絡教學體系，加強醫護人才培訓建設。利用流媒體技術可以將文字、語音、圖像等交流手段整合在一起，這樣傳遞的信息豐富、準確、方便，而且有助于情感、態度、價值觀方面的交流。教育者幫助學習者提出他們自己的問題，闡述他們自己的想法，即誘發學習者在學習過程中的思考。這種模式可以很方便進行師生之間的情感交流，從而使培訓師的人格力量、言傳身教感染受訓人員，讓受訓者形成正確的態度、情感、價值觀，充分體現了受訓者的主體地位。從整體結構來分析，流媒體網絡教學平臺主要是由Xstream視頻直播軟件、Xstream音頻直播軟件、兩臺視頻采集服務器、一臺視頻直播服務設備、兩塊采集卡（MP-404X）、接收終端軟件、Win2000Server軟件。搭建流媒體網絡教學平臺，優化流媒體教學功能，還需要改善運行環境。這就要發揮視頻采集服務器、視頻直播服務器和接收終端軟件的功能，同時要注意滿足網絡帶寬的需求。某醫院在開展流媒體教學培訓工作時，所采用的視頻采集服務器為P4 2.4G，512M的內存，硬盤空間不小于40G，網卡是100M，服務器是Win2000Server。視頻直播服務器是P4 2.4G，1G的內存，硬盤空間同樣不小于40G，網卡是100M，服務器是Win2000Server。接收終端軟件是P3800，內存為128M，硬盤空間不小于20G，設備為寬帶網絡設備。在網絡帶寬需求方面，服務器是1000M網絡帶寬，終端機是10/100M網絡帶寬。其次，培訓教師會運用流媒體網絡教學平臺來布置線上作業，受訓人員在完成作業的同時能夠增強理論知識運用能力和信息操作技能，鞏固醫護專業基礎。對于培訓測試，培訓教師也會將試卷上傳于網上，開展無紙化測評工作，受訓人員提交試卷后，教師通過啟用智能化專業知識庫來閱卷（教師要應用網絡智能化專業知識庫批改作業）。另外，醫院內部配置的網絡帶寬有1000兆，能夠順利實現1到4路的會議直播，呈現完善的教學視頻與手術現場進展狀況。該醫院在內部會議中心與手術室各安置了兩臺流媒體采集工作站，以便于做好本院會議和手術現場采集工作。醫院在中心機房設置了一臺發布服務器，這樣能夠從采集工作站迅速接收數據，立刻在本院專用網和互聯網上實施直播。醫院各部門和下屬組織會通過連接遠程終端或者工作終端來接受本院在轉播服務器上的數據，各用戶點擊IE瀏覽器之后，輸入轉播服務器的網址與相關鏈接，就能進入醫院直播會議現場，通過遠程參與會議。當會議結束后，醫院也會直播相關視頻資源和資源片，或者通過接入衛星信號和有線電視進行網絡直播。在該醫院的流媒體網絡教學平臺中，Xstream音頻直播系統和視頻直播系統均以web應用新系統為依托，集成了視頻技術、計算機網絡技術和編解碼技術的優勢，該系統配置了最為先進的MPEG-4技術（編解碼技術），其服務器前端能迅速實現編碼壓縮，解碼和播放由客戶端迅速實現。流媒體教學系統設備能確保圖像高清質量，減少視頻所占帶寬，支持直播過程中同步完成信號采集錄制工作，將這些信號壓縮成MPEG-4文件。在傳統網絡中，完成高清版連續直播，確保畫面的清晰度與直播的穩定性，就會需要占用大量的CPU。流媒體網絡教學直播平臺能克服這一缺陷，系統平臺會采取硬件壓縮技術來實現高清版直播的連續進展。目前，最新款流媒體視頻壓縮卡是MP-404X，這種壓縮卡能將碼率降低到2Mbps以下，提供清晰的DVD圖畫質量，其編碼技術是System-on-Chip單芯片技術，能運用純硬件進行壓縮，所占用的CPU資源在10%左右，在播放視頻的同時能同步跟進音頻。此外，System-on-Chip單芯片能支持多種格式的文件，像MPEG4、ASF、WMV、DivX等，該芯片技術所支持的分辨率能達到720×576fullD1，還能支持硬件的OVERLAY功能，實現多通道與多卡的同時工作以及多平臺系統的同步操作，包括Windows Server2003，Win2000/XP和 Linux。

2 健全醫護人才培訓體系

培訓體系對于醫護人才培訓效果至關重要，醫院應立足于新醫改和醫療服務業的發展需求，結合不同科室、不同崗位、不同資歷，制定可行的醫護人才培訓體系。對于醫院內部醫護人才培養工作來講，培養體系是對本院內部培訓類型與層次實施系統化處理，明確實習醫生、護士和各科室的在崗醫護人員等不同人才培養對象、培養目標、任務、形式、考核、資格認證和醫院各部門的合作關系，同時，兼顧醫護人才自我發展和醫院的持續發展。其次，醫院在開展流媒體網絡教學培訓的過程中，應堅持三項人才培養原則：第一，動態開放原則。新醫改和醫療技術在不斷發展、進步和變化，為了適應一系列變化，不斷提高醫護人才專業技能與素養，則需要堅持動態開放原則，加強醫院與外界的聯系，及時吸收先進的醫療技術與醫學信息，根據各種變化及時調整醫護人才培訓方案。第二，滿足需求原則。該原則體現在兩方面，一方面要確保醫護人才培養工作能滿足新醫改和醫院的發展需求；另一方面則是要滿足醫護人才個人發展需求。第四，全員參與原則。在信息時代，醫護人才培養工作并非完全獨立進行，而是要讓全員參與，使上下能達成共識，醫護人才能自覺接受培養。此外，醫院要重視細化醫護人才培養課程內容，將醫護理論基礎知識、不同科室專業知識講解、信息化操作技能強化、醫患關系處理、醫師職業道德培養、醫院文化宣傳統一納入醫護專業人才課程體系之中，這樣方能同步提高醫護人員的理論知識水平、職業操作技能和道德素養。

3 優化流媒體授課方案

協同學習流媒體應用模式，在不同地方的人可以用同一種軟件對同一文件一起編輯修改，每個用戶都可以看到文件被實時編輯的過程。某醫院非常重視優化流媒體技術授課方案，內部主要授課方案包括網上授課、手術直播、隨機點播和資料查詢。醫院內部培訓室、教學室、手術室和會議室等教學活動均采取了網絡授課模式，即借助電視攝像機將所采集的所有信號直播于本院網絡，在各科室進行直播。醫院也會將所采集的信號存儲于本院教學系統服務器內，醫護人員能在不受時間限制的情況下運用科室網絡終端隨機點播觀看。手術直播教學又名手術示教，主要是以觀摩和示范手術流程為宗旨，引導在崗醫護人員和實習生獲取直觀化知識和體驗。在手術直播過程中，醫院會將電視攝像機信號傳輸給各科室，實現多點轉播，不僅會在全院進行網上直播，而且會將視頻信號存儲于服務器內，以便于醫護人員隨時點播查看。隨機點播是為了方便醫護人員能隨時學習，很多在崗醫護人員工作繁忙，無法參加集中化培訓活動，為此，醫院設置了隨機點播模式，以便于他們聆聽錯過的課程。醫院會將專家的授課信息、實時錄像（以MPEG4文件為主）、世界最新醫療信息、醫學影像資料和多媒體課件存儲于本院服務器內，醫護人員能隨時點擊查看。查看資料主要是指醫院利用流媒體技術建設電子圖書館和電子閱覽室，醫護人員能直接運用科室電腦來查閱圖書館和閱覽室的資料。

4 結束語

綜上所述，全面提高流媒體技術在醫院網絡教學中的應用效果，理應充分引入流媒體技術，搭建完善的網絡教學平臺，健全流媒體網絡教學體系。其次，醫院要立足于新醫改和醫療服務業的發展需求，結合不同科室、不同崗位、不同資歷，制定可行的醫護人才培訓體系，兼顧人才的自我發展。與此同時，要堅持科學的培訓原則，加強醫院與外界的聯系，及時吸收先進的醫療技術與醫學信息，根據各種變化及時調整醫護人才培訓方案。再次，要重視細化醫護人才培養課程內容，將醫護理論基礎知識、不同科室專業知識講解、信息化操作技能強化、醫患關系處理、醫師職業道德培養、醫院文化宣傳統一納入醫護專業人才課程體系之中，這樣方能同步提高醫護人員的理論知識水平、職業操作技能和道德素養。另外，要著重優化流媒體技術授課方案，發揮網上授課、手術直播、隨機點播和資料查詢等不同授課方法的作用。

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