農村養老之我見

聶鳳嬌

摘 要：2020年，隨著全面建成小康社會的目標逐漸實現，也隨著老年人口的不斷擴大，在決戰決勝小康社會的關鍵節點，做好養老服務，是全面建成小康社會的內在要求，更是“小康路上，一個都不少”的生動體現。確保老年人口老有所養、老有所依、老有所托、老有所居始終是黨中央以及各級各地黨委、政府一直以來的牽掛，其中，農村地區老年人口的養老問題更是新時代前進路上的重點內容。本文立足于農村人口的養老現實困境，并提出針對性的建議對策，以期望讓農村地區的養老產業和經濟發展同頻共振、協同發展。

關鍵詞：老年人口;農村地區;養老問題

空心村、留守老人、勞動力流失……近年來，隨著中國經濟社會的發展，城鎮化推進過程中倒逼越來越多的農村勞動力外出打工，城市中的勞動力需求和優渥的酬勞補償，促使越來越多的農村青壯年人口不斷走出農村、邁步城市，導致農村里的常住人口變為老年人和少年兒童，農村老年人的養老照顧問題成為農村地區的現實困境。

一、探問題——農村老年人口的養老困境及現實需求

近年來，中國的老年人口占全體人口的比重正在與日俱增，筆者從《人民日報》2019年4月的《中國老齡人口已達2.5億！當你老了，如何養老？》一文中獲悉，我國60歲以上的老齡人口已達2.5億，每年增加8000多萬老齡人口。與日俱增的老年人口背后揭露的是老年人口的贍養問題，當代年輕人在巨大的生活壓力下，能否給老年人提供充分的養老保障？一對夫妻四個老人的現實養老困境究竟要如何解決？農村地區的“空心村”越來越多，孤寡老人在村里的吃飯問題要如何解決？

此外，農村地區的公共基礎設施建設落后，醫生少、醫院少、看病難、就醫遠的問題讓老年人無法享受到完善的醫療保障。在突發性的病癥出現之時，匱乏的醫療資源更無法為農村老年人口提供及時的醫療救助，導致眾多的老年人口因為就醫不及時、缺乏正確的救助措施而去世。同時，走出去的務工人員，有不少會在城鎮里安家立命，也會將自家的老年人接到城鎮里居住，但是在鄉村里生活習慣的老人往往不愿意離開自己從小變老的生活環境，更不愿意離開自己的鄉土人情關系，因此，老年人不愿意離開自己的老房子、不適應城鎮里淡薄的人情往來等，年輕人沒有時間、精力去鄉村照顧老人，往往讓老年人的養老歸宿成為橫亙在親子關系中的難題。

二、破難題——農村老年人口的養老對策

（一）集體性養老服務模式聚人氣

作為群居性生物，人類無法脫離自身的社會環境而存活，對于那些不愿意同子女居住在城鎮，而“滯留”于鄉村的孤寡老人來說，獨居的風險大、問題多、吃飯難，同時，他們心理上的落差和孤獨更是難以讓老年人的生活幸福指數提高。此外，鄉村基礎設施建設的不足無法支撐起大型服務型養老院的運行，鄉村老人在經濟上的拮據也導致眾多老年人不愿意入駐大型的服務型養老院。現實的養老需要和農村環境的客觀現實，導致農村地區的老年人需要新的養老服務機構來解決獨居老人的養老問題。

經筆者調查，諸多老人不愿意入駐經營性服務養老院的原因之一就是對于陌生居住的恐懼，脫離了熟悉的生活環境和鄰里街坊之后，老年人在專業養老院中找不到歸屬和安全感。基于此，當下的不少鄉村在拓展一種嶄新的、靈活的養老服務模式——集體性養老服務，在村民委員會的推動下，這種嶄新養老模式正發揮著人性的溫暖光芒。“幸福互助院”便是這種養老模式的生動實踐之一，早在2016年，河北某地就在黨支部的帶動下，建設了包括12個單間的“幸福互助院”，讓本村無依無靠的老人可享受免費拎包入住的便利。互助院內的老人均是生活在本村的街里街坊，在子女不在身邊的情況下，村黨支部組織把村里的老人集中到互助院中，讓老人們相互扶持、互相照看，而村黨支部也便于管理和照顧這些老人，一旦其中的一個老人出現了病癥，村里的黨員干部們就能馬上開車送到縣里的醫院，極大地提升了老年人看病就醫的速度。

現如今，各地的集體性養老型模式讓獨居的老年人有了一個群體生活的地方，在不用脫離老人本土生活環境的基礎下，可以一起鍛煉、聊天、做飯、喝茶……老人們在一個個鄉村互助院內享受著街里街坊群體性生活的樂趣。

（二）嵌入式小微養老服務中心送照顧

除了鄉村互助院這種集體性黨組織引領下的鄉村養老模式，近年來，一種商業性質的養老服務機構也不斷走進老年人的身邊——嵌入式小微養老服務中心。這種服務中心是為鄉村的老年人就近提供短期集中照護服務和居家上門服務，床位規模一般在10-50張，通過嵌入鄉村、帶動影響周邊、貼近服務老人，讓老年人不出村、鎮、不離家，享受家門口的便捷養老服務。

城市里的失智老人往往可以就近選擇醫療服務機構來享受專業的醫療照顧，而農村地區的高齡失智老人的可選擇性就很少，在周邊醫療配套設施不健全以及醫院床位資源緊張的情況下，諸多的失智高齡老人只能選擇在家里養老、讓子女照顧。但是子女在醫護知識上的不專業性往往導致老年人得不到體貼的照顧，很多老人因為沒有進行及時的翻身和按摩，從而長了一身的褥瘡，身體和心理上都很煎熬。而小微嵌入式養老服務中心的出現就可以為鄉村地區的高齡失智老人尋找到一把解決養老難題的“金鑰匙”。

嵌入式養老中心的規模小，可以靈活嵌入到各個鄉村，專業的照護人員可以為高齡的老年人提供專業化的醫療照顧，24小時全天候的看護可以極大地緩解了子女們的贍養壓力，更能幫助老人進行日常的復健鍛煉等，讓失智老人的身體狀況能夠得到極大提升，子女一方的贍養壓力能夠得到有效緩解。同時，因為這種嵌入式養老機構就在建立在老人一直生活的鄉村環境中，老人在家門口就可以享受到專業的養老照顧，讓老人的心理歸屬感和安全感會更加強烈。

（三）社會援助機構送服務

吃飯難，看病難……這些農村老年人養老現實中的基礎性難題，決定了老年人口的養老質量。小康不小康，關鍵看老鄉，在全面小康邁進的路上，老年人基礎性生活保障的實現彰顯了中國共產黨對全體老年人口的鄭重回答。近年來，在黨中央和各級政府的有效推動下，社會上的紅色社會組織日益增多，他們通過與政府合作的形式，將公益性社會服務的觸角延伸至社區、農村，有效緩解了基層服務人數不夠、鄉村治理效能不足的局面。

對上了年紀的農村獨居老年人口來說，一日三餐的需要如何有效解決？一個人吃飯，多了就浪費，少了懶得吃了，有時候湊合一下就不吃了——這是很多鄉村獨居老人的真是寫照。為保障老年人口的吃飯便利，浙江某地通過與社會公益組織的合作，打通了鄉村老年人口基本生存保障的“最后一公里”，在政府財政出資的前提下，公益社會機構駐扎進社區、農村，為該地80歲以上的老年人提供免費的三餐，讓老年人在社會機構的幫助下免去自己做飯的困擾，真正讓便利的服務送到農村老年人口的身邊。與此同時，公益社會機構在為80歲以上的老人提供免費飯菜的同時，還能輻射其他年齡段的老人，讓那些不愿意自己做飯的老人能夠以極低的政府保障性價格享受到健康干凈的飯菜。

綜上所述，近年來，黨中央始終把老年人口的養老問題視為重點工作內容，在決戰決勝全面小康之際，在脫貧攻堅的收官之年，破解鄉村地區老年人口的養老問題不僅是時代的需要，更是社會發展的必然，在國家治理能力不斷現代化的當下，為鄉村地區老年人口提供完善的養老保障、養老服務是我國社會主義制度優越性不斷彰顯的生動實踐，是農村老年人享受我國經濟社會發展紅利的時代腳注。

參考文獻：

[1]任宗偉，劉傳慶，霍家偉.醫院和養老院對“醫養結合”模式選擇行為的演化博弈分析[J].信息系統學報，2017（02）：100-110.

[2]伍伊欣，楊翠迎.養老服務政策評估及調整研究——以上海M區為例[J].公共治理評論，2017（02）：3-17.

[3]金英愛，王衛國，劉姝伶，周子垚.農村居民文化養老環境改善路徑研究——以提升生活滿意度為視角[J].青島科技大學學報（社會科學版），2017，33（04）：78-83.

（廣西壯族自治區梧州市蒼梧縣木雙鎮社會保障服務中心 543115）