醫(yī)院財務管理與會計核算探討

殷慧

摘 要：隨著我國市場經濟水平和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的競爭除了專業(yè)的醫(yī)療技術水平之外，更多的還有醫(yī)院的內部管理工作，其中最重要的一項便是財務管理與會計核算工作。在目前的發(fā)展形勢中，大多數醫(yī)院管理工作都存在單一的現象，嚴重影響著醫(yī)院的正常運轉?；诖?，本文就醫(yī)院財務管理與會計核算進行簡要探討。

關鍵詞：醫(yī)院財務;財務管理;會計核算;

一、醫(yī)院財務管理工作的重要性

1.增強醫(yī)院的市場競爭力

在醫(yī)院財務管理的成本核算與會計核算中，其工作的有效性對其市場競爭力有著重大的影響，這項工作關系著醫(yī)院的醫(yī)療技術、醫(yī)療資源，以及藥物成本的控制等，在醫(yī)院的綜合發(fā)展中占據著至關重要的地位。通過財務管理的成本核算與會計核算，能夠對各方面醫(yī)療技術和藥物資源等成本進行控制，從資源分配上來說更加合理，從資金流通上來說更加規(guī)范，從一定程度上提高了醫(yī)院的綜合服務水平，為醫(yī)院創(chuàng)造了更多的利益。以此，滿足了醫(yī)院在激烈的市場競爭中的需求，提高了醫(yī)院的綜合市場競爭力。

2.提升醫(yī)院的會計信息質量

醫(yī)院的財務會計工作大多沿用了傳統(tǒng)的工作方式，并沒有一套合適的財務核算方法，導致財務核算的工作形成落后的局面。而成本核算與會計核算的工作則在很大程度上改變了傳統(tǒng)的工作方式，提升了醫(yī)院的會計信息質量，能夠進一步擴展醫(yī)院的財務涉及范圍，對醫(yī)院中的醫(yī)療資源信息進行跟進，為醫(yī)院的財務工作奠定了良好的基礎，保證了財務工作的質量，全面提升了醫(yī)院財務工作的綜合水平。

二、當前醫(yī)院財務審核與會計核算中存在的弊端

1.醫(yī)院財務管理體系不夠健全

醫(yī)院在財務管理中所涉及的項目種類較多，因此需要根據醫(yī)院的具體經營過程，設計出一套適合于醫(yī)院經營的財務管理體系，滿足醫(yī)院在財務管理中的相應需求，確保醫(yī)院財務管理工作可以與會計工作充分融合，發(fā)揮出醫(yī)院財務管理工作的重要作用。我國醫(yī)院在新醫(yī)改政策逐漸落實的背景，雖然初步探尋出了一套財務管理體系，但是還難以達到財務管理的期望值，這主要源于醫(yī)院內部財務控制體系不完善，部分醫(yī)院對財務經費的審批制度沒有嚴格把關，進而造成部分財務項目在支出過程中出現多頭審批、重復開支等問題。同時醫(yī)院內部由于沒有實施實質性的關系，導致醫(yī)院的財務預算制定具有較大的主觀性，使得財務經費在定向安排過程中投資不清晰。

2.成本核算過于簡單

在財務審核與會計審核過程中，因為醫(yī)院成本審核過于簡單，所以制約著醫(yī)院整體財務審核工作與會計審核工作的穩(wěn)定運行。以傳統(tǒng)醫(yī)院會計制度為標準，醫(yī)院設置的成本科目過于粗放，特別是不能嚴格區(qū)分費用與成本，沒有明確劃分成本范圍，成本核算過于片面，以致會計核算與成本分配存在著不合理現象，出現了醫(yī)院會計成本核算種類復雜的問題。

3.不能有效開展資金籌集工作

雖然醫(yī)院財務審核工作與會計審核工作不斷更新與完善，但因為醫(yī)院思想認識過于陳舊，不能及時接受財務審核新思想新知識，以致采取的融資模式過于單純，有的醫(yī)院依然應用過時的資金籌集方式，從而得不到有關部門的認可。在新醫(yī)改政策實施過程中，醫(yī)院主要收入決定于固定業(yè)務與國家財政補助，而不能及時開拓新型資金籌集途徑，所以極大制約著醫(yī)院財務與會計審核工作的穩(wěn)定運行。

4.財務管理不能有效應對壞賬

醫(yī)院在接納大量病人的過程中必然會出現一定數量的壞賬，雖然當前國家對于醫(yī)保不斷推出各項規(guī)章制度，醫(yī)院全面落實國家醫(yī)保規(guī)定，但同時會不可避免地出現壞賬。國家對醫(yī)院壞賬數額給予了規(guī)定，已經出現的壞賬損失必須要經過國家財政管理部門的審核才能注銷，因此醫(yī)院財務核算過程中存在大量壞賬，賬目核算過于混亂，嚴重制約著醫(yī)院資金流動，為醫(yī)院管理者做出正確決策制造了諸多困難，從而極大阻礙著醫(yī)院的穩(wěn)定運行。

三、新醫(yī)改實施過程中醫(yī)院財務管理與會計核算的策略

1.醫(yī)院在財務管理中需創(chuàng)新改善傳統(tǒng)的財務控制體系

在新醫(yī)改政策的實施下，醫(yī)院需要有效地提升財務管理工作與會計核算工作質量和效率，首先醫(yī)院內部的財務管理工作人員需要充分理解政策中的相關要求，進而構建出完善的財務會計控制體系，對醫(yī)院內部的各項財務管理工作開展有序工作。同時醫(yī)院還需要賦予財務管理部門相應的管理權限，對醫(yī)院內部的固定資產、政府財政投入、日常營業(yè)收入等綜合款項進行統(tǒng)一集中管理，同時為醫(yī)院的財務管理體系建立出完善且科學的財務管理基礎。醫(yī)院內部財務管理人還需要進一步地改變財務管理工作的思想，通過削弱財務管理體系，并制定出高效的財務管理目標。

2.引進分級成本核算方式

醫(yī)院要及時評估醫(yī)療服務成本支出情況，防止醫(yī)院各項醫(yī)療服務運行過程中出現偏差。所以在新醫(yī)改政策推行背景下，醫(yī)院務必要意識到成本核算工作與成本控制工作的重要性，及時引進分級成本核算方式，保證成本核算的準確性與規(guī)范性，為財務管理工作的穩(wěn)定運行夯實根基。再有，醫(yī)院在成本核算過程中，還需創(chuàng)新財務管理方法，保證醫(yī)院各項資源發(fā)揮應有的作用，幫助醫(yī)院不斷提高經濟利潤，得到社會各界的認可。在開展成本核算時，醫(yī)院要嚴格審核各個項目的費用支出，充分發(fā)揮分級成本核算方式的作用，完成不同項目成本控制目標。

3.全面分析財務指標

在財務管理過程中，醫(yī)院不但要認真落實會計核算各項規(guī)定，而且要努力學習新醫(yī)改政策的各項標準，為了防止財務管理工作與會計核算工作出現偏差，醫(yī)院必須要全面分析財務指標，以此真正掌握自身醫(yī)療業(yè)務水平、運行水平、增長水平等各項內容，其目的是為了正確評估過去一定時期內的財務運行狀況與生產經營利潤。開展財務分析時，要防止單純使用數據歸集的方法，要善于收集醫(yī)院外部各項政策信息與內部不同項目運行信息，綜合分析各種財務指標，在此基礎上得到的財務分析結果才能更加全面、真實、準確，有利于及時發(fā)現醫(yī)院財務管理過程中存在的弊端，并及時制訂合理的應對措施，從而有效規(guī)避各類風險，逐步提高醫(yī)院財務管理水平，醫(yī)院管理人員在掌握真實可靠的財務信息后，才能在深入理解新醫(yī)改政策的基礎上做出正確決策。

4.認真對待醫(yī)院壞賬提取工作

在新醫(yī)改政策實施過程中，每一所醫(yī)院均會接納大量的病人，病人住院涉及各種醫(yī)療保險、農合保險與社會保險等，從而導致醫(yī)院財務管理暴露出大量壞賬。醫(yī)院壞賬指的是應該按期收回的賬款不能收回，醫(yī)院規(guī)定，住院病人醫(yī)療費用不得納入壞賬提取準備當中，上述費用應該包括在醫(yī)院醫(yī)藥費中，同時結合其他應收賬款作為壞賬準備的提取最低數，在遇到一些無法收回或數量較大的壞賬時，只能在保證當前收支穩(wěn)定的情況下自費用支出中撥付。保證醫(yī)院壞賬準備提取工作順利實施是促進醫(yī)院財務管理工作穩(wěn)定開展的基礎，同時有利于醫(yī)院的長期繁榮。

綜上所述，在當前我國社會大力推廣新醫(yī)改政策的背景下，我國醫(yī)院需要將自身的經營方式進行轉變，對財務管理和會計核算工作進行改善和創(chuàng)新，并針對當前醫(yī)院在財務管理過程中存在的不足，改變醫(yī)院傳統(tǒng)的管理理念。此外還需要加強財務管理人員的業(yè)務能力，完善醫(yī)院內部財務控制系統(tǒng)和會計核算制度，通過利用先進的信息化管理平臺，全方位地提升醫(yī)院的財務管理水平，提高社會群眾幸福感。

參考文獻：

[1] 馬蒙.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算工作探討[J].山西農經， 2019（09）：157-158.

[2] 趙鴻銘.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算研究 [J]. 行政事業(yè)資產與財務，2019（16）：172-172.

[3] 黃峰.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算探析 [J].中國管理信息化，2019， 022（010）：141-142.