口腔健康行為方式對于套筒冠及精密附著體義齒清潔的干預作用

(湖濱馬敏生口腔診所，河南 三門峽 472000)

套筒冠以及精密附著體義齒在口腔修復中具有較好的應用效果，目前在基層醫院得到了廣泛應用[1]。但是由于佩戴套筒冠以及精密附著體義齒過程中會影響口腔生理自潔效果，導致各種食物殘渣置留口腔，導致牙齒菌斑形成、微生物附著，甚至誘發牙體牙周疾病[2]。患者在佩戴套筒冠以及精密附著體義齒之后改善口腔咀嚼、美觀或發音狀況，但是沒有做好義齒的維護工作，會導致各種口腔疾病的發生，因此需要加強口腔健康指導，提高患者對口腔健康的重視性，從而自覺遵循各種健康行為，保護口腔健康[3，4]。文章選取佩戴套筒冠以及精密附著體義齒的患者進行對照觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2021年5月100例某院收治佩戴套筒冠以及精密附著體義齒的患者，其中男24例，女26例；年齡為18～76歲，平均年齡(42.6±4.1)歲；其中佩戴套筒冠義齒50例，佩戴精密附著體義齒50例。入選患者均對本次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

對于入選患者均進行強化口腔健康行為干預，具體方法為：a)在佩戴義齒之后由醫生進行日常注意事項講解，并發放義齒清潔手冊，同時在候診室內觀看口腔保健知識的視頻，若患者有不理解的地方可以詢問一旁的護理人員，叮囑患者定期參加口腔健康講座，并通過關注口腔科微信公眾號，定期對患者推送口腔健康相關宣傳圖片與視頻資料。b)復診時觀察義齒清潔程度，并對患者進行強化口腔健康知識教育。對患者講解本次檢查結果，提高患者對口腔清潔的認識，并指導患者如何進行義齒清潔，同時進行一對一的宣教指導。

1.3 觀察指標

比較入選患者在強化干預前后義齒清潔情況的改變。義齒清潔度：采用醫師和患者共同評價的方法，觀察3項指標：異味、煙漬和茶垢、軟垢。完全去除為高效，計3分，基本去除為顯效，計2分；少許去除為有效，計1分；未去除為無效，計0分。觀察干預前后患者遵醫依從性：采用自行 設計的遵醫依從性量表，包括飲食、口腔衛生、隨訪、義齒護理四個方面，分為完全依從，部分依從，不依從。 總依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用標準差進行表述，兩組均數計量值采用t值檢驗，計數資料采用百分比進行統計表述，兩組計數值采用χ2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 強化干預前后套筒冠義齒清潔程度比較(見表1)

表1 強化干預前后套筒冠義齒清潔程度比較 n(%)

2.2 強化干預前后精密附著體義齒清潔程度比較(見表2)

表2 本組患者強化干預前后精密附著體義齒清潔程度變化 n(%)

2.3 患者遵醫依從性比較(見表3)

表3 患者遵醫依從性比較 例

3 討論

傳統意義上的口腔保健僅限于候診廳的宣傳手冊以及宣傳視頻，雖然對于部分患者有一定的影響，但是部分患者回家之后沒有堅持口腔健康行為。傳統的宣傳方式很難改變患者的口腔行為，因此需要加強健康教育。給予染色實驗的強化健康教育，能夠讓患者更加直觀的看到義齒清潔程度，從而提高患者的印象，提高健康教育的效果，進一步提升患者的口腔健康狀況。同時強化健康教育還可以幫助患者樹立正確的刷牙習慣，有助于維持口腔健康。對于比較難以清潔的部位，可以使用小刷頭牙刷清潔，但是僅依靠刷牙是無法有效清除義齒上附著的菌斑的。為了有效提高牙齒清潔效率，還需要使用抗菌牙膏或者是漱口水。通過化學產品的使用，能夠抑制牙菌斑形成，減少口腔微生物數量，進一步提高口腔清潔效率。目前臨床常用的產品有洗必泰、氟化錫等，對于粘性放線菌等口腔細菌有著較好的抑制效果。本次研究從套筒冠義齒清潔程度來看，強化干預后各部位清潔優良率均高于強化干預前；從精密附著體義齒清潔程度來看，強化干預后各部位清潔優良率均明顯高于強化干預前，患者遵醫依從性改善程度好于干預前，差異均有統計學意義(P<0.05),由此可見通過提高患者對口腔健康行為的知曉率與依從性，能夠進一步提高義齒清潔效果，能夠確保患者的口腔健康。口腔衛生狀況對于機體健康有著直接影響。牙結石、口腔潰瘍、牙齒間有殘留物導致細菌滋生、腐敗菌發酵等情況，都會導致口干口臭口苦等問題，除了到正規的口腔醫院進行洗牙之外，需要督促患者養成日常健康的口腔衛生習慣，例如認真刷牙、規范刷牙、餐后漱口、起床睡前刷牙等等健康口腔衛生習慣的養成。

綜上所述，通過強化口腔健康行為干預，能夠幫助佩戴套筒冠以及精密附著體患者掌握正確的義齒清潔方法，從而維護口腔健康，值得推廣應用。