針對性護理對改善卵巢癌患者治療依從性及負性情緒狀態的效果

(河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471000)

卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，主要特征是發病快、病程短、惡性程度高且預后差，臨床上大多采用手術加放化療法的治療手段來延續患者的生命[1]。由于患者對癌癥缺乏認識，使患者容易出現緊張、焦慮、抑郁等不良心理反應，同時患者在放化療過程中不僅要忍受身體上的痛苦，還要承受心理上的痛苦，導致患者負性情緒增加，使患者在治療過程中的依從性降低，影響治療效果，生存質量下降[2]。本研究對35例卵巢癌患者開展針對性護理，探討針對性護理對患者治療依從性及負性情緒的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法對河南科技大學第一附屬醫院2018年1月～2019年12月收治的卵巢癌患者70例進行分組，各35例。對照組平均年齡(44.56±1.35)歲；疾病分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期5例；平均腫瘤直徑(3.11±1.15)cm。觀察組平均年齡(45.12±1.56)歲；疾病分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期18例，Ⅲ期8例；平均腫瘤直徑(3.56±1.01)cm。通過對兩組患者一般資料進行對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 方法

入組患者均進行對癥治療。對照組患者實施常規護理，觀察組實施干預護理，科室護理人員通過文獻檢索、護理問題反饋總結、與臨床醫生進行探討等方法總結出患者在治療中容易出現的問題，并制定具體措施形成流程，全科室推廣，對護理人員進行培訓，并開展監督。具體內容如下：a)心理護理：護理人員應了解患者的疾病狀況、對疾病的認知程度、文化程度、個性特點，根據對患者了解的情況對患者實施針對性的護理。護理人員還應該加強對患者術后各個階段的心理動態觀察，給予及時的心理護理，在護理操作時，配合合適的溝通和交流，對患者提出的問題給予耐心的解釋，避免回避性語言從而引起患者產生疑慮。同時根據患者在放化療后可能出現的副反應情況，給予患者提前告知和心理疏導，讓患者減少對放化療的恐懼和抵觸。在化療期間，護理人員要加強對患者病情觀察，一旦有不良反應發生，立即通知醫生，及時處理。b)術中、術后護理：術中護理人員協助患者取合適體位，期間和患者交流，以消除心理壓力。術后為了降低患者應激反應，護理人員為患者提供舒適、安靜的環境，囑咐病人臥床休息。同時密切觀察患者身上的各個導管，并保持暢通。對術后感染及并發癥，護理人員應及時向醫生匯報，以減少患者疼痛及不良事故發生。c)健康宣教：護理人員對患者及其家屬進行健康教育，主要內容包括卵巢癌的基本知識、治療、藥物不良反應等。d)術后隨訪：護理人員每周對患者進行電話隨訪，了解患者是否有不良反應、健康狀況、傷口愈合情況等。兩組均干預2個月。

1.3 評價指標

比較兩組治療依從性。完全依從：對醫囑完全依從，無不良行為；基本依從：對醫囑基本依從，偶有不良行；不依從：經常不依從醫囑治療。總依從率=(完全依從+基本依從)例數/總例數×100%。觀察兩組在入院前和術后焦慮、抑郁狀態。采用焦慮自評量表(SAS)評估患者焦慮狀態，采用抑郁自評量表(SDS)評估患者抑郁狀態。兩組項目均為20項，評分≥50分為焦慮狀態，評分≥53分為抑郁狀態，得分越高，表示焦慮抑郁狀況越嚴重[3]。

1.4 統計學方法

將采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料用表示，組間用非獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，用百分比表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性比較(見表1)

表1 兩組治療依從性比較 例

2.2 兩組SAS和SDS評分比較(見表2)

表2 兩組SAS和SDS評分比較 分

3 討論

卵巢癌患者往往會產生焦慮、抑郁等負面情緒，其中焦慮常常表現患者會坐立不安、血壓升高、聲音發顫等；抑郁則表現為心情低落，獨自寂寞，不愿與人交流，嚴重的患者會有自殺的傾向。這種負性情緒會影響機體各個系統的正常功能，同時會間接導致機體免疫能力下降，導致病情加重[1,2]。同時患者在治療過程中會極度的不配合醫生進行治療，會導致影響患者治療效果。本研究結果顯示，觀察組干預后治療依從性明顯高于對照組，且SAS、SDS評分低于對照組，表明針對性護理可以改善患者依從性行為，減輕患者負性情緒。這是因為，在針對性護理中，護理人員在常規的護理基礎上增加了對患者心理護理、人文關懷和健康教育，從而減輕了患者心理上的壓力，增加了患者的治療信心。同時在患者治療期間，詳細告訴患者關于疾病的相關知識，在各項操作前向患者充分解釋，使患者能夠很好的配合，使其提高治療效果[4]。而在針對性護理中，針對患者在臨床治療中出現的問題及進行護理，包括對患者定期宣教、指導患者日常生活和飲食指導，以及康復鍛煉等，避免加重病情發展。同時督促患者要遵醫囑服藥、定期檢查，若發現患者有負性情緒時，主動的進行疏導，使患者保持一個健康的心理狀態。因此，對卵巢癌患者實施針對性護理，不僅可以提高患者的治療依從性，同時可以改善患者負性情緒，提高患者的生活質量。

綜上所述，卵巢癌患者實施針對性護理效果較好，可以明顯改善患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者治療依從性。