5S 管理法在耳鼻喉專科器械管理中的應用價值分析

黃健

棗莊市立醫院耳鼻喉科，山東 棗莊 277100

醫療器械是各級醫院醫療資源中十分重要的組成部分，高效的醫療器械管理模式可顯著提高診療效率，對促進患者日后康復具有重要意義[1]。尤其是耳鼻喉科，專科器械種類繁多，器械種類與數量具有不確定性，因此為保證耳鼻喉專科器械夠用、耐用，減少器械耗損，充分發揮專科器械效用，需加強器械專業化管理[2]。 5S 管理法過去多用于企業管理，包含素養、整理、整頓、清掃、清潔5 個方面[3]。 其可發揮促進資源有效運用、避免差錯、提升工作效率，其在專科器械管理中具有獨特優勢[4]。 該院自2019 年引進5S 管理法以來，耳鼻喉專科器械管理效果顯著提升。該研究選擇2019 年1 月—2020 年12 月1 000 份醫療器械樣本進行管理，5S 管理法在耳鼻喉專科器械管理中的應用價值做具體分析。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020 年1—12 月該院耳鼻喉專科器械管理中500份醫療器械樣本應用5S 管理法，設為觀察組，2019 年1—12 月該院耳鼻喉專科器械管理中500 份醫療器械樣本應用常規管理法，設為對照組。對照組中專科器械管理人員3 名，男1 名，女2 名；年齡24～45 歲，平均（35.57±2.05）歲；學歷：大專1 名，本科1 名，研究生以上1 名；其他醫護人員23 名，男7 名，女16 名；年齡20～57 歲，平均（39.04±2.28）歲；抽取500 份專科醫療器械作為樣本。 觀察組中專科器械管理人員3 名，均為女性；年齡26～45 歲，平均（35.58±2.06）歲，學歷：大專1 名，本科2名；其他醫護人員23 名，男8 名，女15 名，年齡21～58歲，平均（39.08±2.27）歲。兩組專科器械管理人員、醫護人員及專科醫療器械樣本對比差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用標簽進行標記，定期對專科器械進行整理、擺放，保證無菌器械具有固定位置，器械室間隔合理、有序，保證清潔。

觀察組：①素養。 定期舉行耳鼻喉專科器械管理的相關知識講座，提升管理人員職業素養，提出現階段器械管理中存在的問題。成立專科器械5S 管理小組，選擇1 名經驗豐富、責任心強、專業性強的主管護士作為組長，負責日常專科器械管理的監督。②整理。對耳鼻喉專科器械分類儲存，采購高透明無菌柜，便于清點與拿取。針對常用器械，第三方打包前及其交接班核對后實施消毒處理，不常用器械進行定期消毒及功能檢查，避免因長期不使用出現功能障礙，避免變為殘次品，影響繼續使用。長期閑置的器械定期進行保養。每次手術前，管理人員對必需品器械與非必需器械進行評定，按照規定定量、定位擺放，保證使用時快速拿取。 ③整頓。 管理人員對所有專科器械進行拍照、編號，標注清楚器械名稱、用途、注意事項等，匯編成冊以供查看。 對于新購入的器械，邀請專業技術人員對管理人員進行培訓，便于管理人員充分掌握器械操作原理，組長于晨會上講解專科器械管理內容，保證每位管理人員充分掌握。 組長不斷完善責任制度，提升管理人員責任心。專科器械正式投入使用前均進行試行檢查，保證治療正常進行，降低醫療風險。使用完畢后，由專業人員對器械進行消毒處理，管理人員將器械歸位。④清掃。完善工作環境檢查及消毒工作，保證專科器械周圍環境干凈整潔，由專人對周圍環境進行清掃，保證現場無污染。對于貴重器械，加強周圍環境清潔力度，保證環境干燥，使用專用保護罩覆蓋。 ⑤清潔。 建立完善的清潔制度，保證專科器械本身及周邊環境長期處于清潔狀態。 日常管理活動均以5S 管理法作為標準，設立獎罰規定，并嚴格按照獎懲標準執行，確保專科器械可得到有效管理。

1.3 觀察指標

①管理效果。包括器械有效使用、器械準備及時、無菌用品抽樣合格、器械清洗合格、器械準備完好、器械包裝合格、器械放置規范率[5]。 ②器械不良事件發生率、取用器械耗時、器械重消毒率。③醫護人員對專科器械管理滿意率。結合醫院自制護理滿意度調查表，總分100 分，包括器械管理方法、工作環境、投訴及故障排除能力等，總分＜60 分為非常不滿意，60～69 分為不滿意，70～79 分為一般，80～89 分為滿意，90～100 分為非常滿意[6]。 滿意率+非常滿意率=總滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0 統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，兩組間比較采用獨立樣本t 檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理效果對比

觀察組器械有效使用、器械準備及時、無菌用品抽樣合格、器械清洗合格、器械準備完好、器械包裝合格、器械放置規范率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組管理效果對比[n（%）]

2.2 兩組器械不良事件發生率、取用器械耗時、器械重消毒率對比

觀察組器械不良事件發生率、器械重消毒率低于對照組，取用器械耗時短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組器械不良事件發生率、取用器械耗時、器械重消毒率對比

2.3 兩組醫護人員對專科器械管理滿意率對比

觀察組醫護人員對專科器械管理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組醫護人員對專科器械管理滿意率對比[n（%）]

3 討論

耳鼻喉科每日接收的患者較多，器械使用較為頻繁，且專科器械較為復雜，導致器械管理期間工作難度增大[7-8]。為提高耳鼻喉專科器械管理質量，該院將5S 管理法運用到管理工作中。 5S 管理法源于日本，因首字母均為S，便簡稱為5S，過去5S 管理法在臨床中主要應用于手術器械管理，取得較為滿意的效果[9]。

統計結果顯示，觀察組器械有效使用、器械準備及時、無菌用品抽樣合格、器械清洗合格、器械準備完好、器械包裝合格、器械放置規范率高于對照組（P＜0.05）。觀察組器械不良事件發生率、 器械重消毒率低于對照組，取用器械耗時短于對照組（P＜0.05）。提示在5S 管理法實施過程中，耳鼻喉專科器械管理質量顯著提高。 實施5S 管理法，相關事物定位、定量、定品，明確標識不同器械，規范管理人員工作內容，促進管理人員在工作期間掌握更多的管理知識，提高責任心[10]。 素養模塊注重管理人員的培養，通過專業的知識培訓，可提升管理人員對專科器械的保管和使用認知[11]。 高度重視整理工作可避免使用過程中出現質量問題，對患者疾病的治療造成影響[12]。 對器械進行編號、標注注意事項、匯編成冊，可避免醫護人員在使用專科器械時出現混淆[13]。5S 管理過程為保證清潔工作正常進行， 小組組長隨時進行檢查，不斷完善獎罰機制，可督促管理人員認真完成器械管理工作，提升管理人員對清潔工作的重視[14]。 器械完成清掃后無塵、無血跡及其他污染源，同時檢查電源、螺絲、接口等是否存在老化現象，并根據器械性能實施不同清潔方法，提高管理工作質量[15]。

觀察組醫護人員對專科器械管理滿意率高于對照組（P＜0.05）。 在5S 管理法制約下，一方面管理人員管理器械的意識與責任心顯著提高，同時注重日常清潔工作，專科器械運用到疾病治療中，促進治療進程順利進行，可提高醫護人員診療效率，從而有利于提高醫護人員滿意度[16]。 總體而言，5S 管理法可促進管理人員形成主動管理意識，提高自我約束力[17]。 5S 要求專科器械管理人員嚴格遵守各項規章制度，自覺維護器械清潔，保證器械處于功能狀態，提高器械管理質量[18]。 器械清潔、消毒質量得以保障，重新消毒率下降，可有效避免無菌包間接引起的醫療事故[19]。 管理人員整體素養提高，組長發揮帶頭、示范作用，不斷加強專科器械管理制度，從而延長專科器械使用壽命[20]。

綜上所述，5S 管理法應用在耳鼻喉專科器械管理中可提高管理效果。