翻轉(zhuǎn)課堂模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

段永紅

（邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院 湖南邵陽 422000）

在當(dāng)前社會環(huán)境下，人們對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求不斷提高。這就需要適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)模式，以保證其理論水平和實踐能力。婦產(chǎn)科學(xué)作為一門綜合性較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其以實踐教學(xué)為核心[1]。在婦產(chǎn)科工作中，其會因為病灶部位相對特殊，使得患者存在較強(qiáng)的負(fù)面情緒，很多患者會出于對隱私的保護(hù)，而不愿意配合臨床工作的開展。尤其是在教學(xué)環(huán)節(jié)，更是難以主動配合，學(xué)生無法通過觀摩和操作來提高自己的實踐能力，教學(xué)質(zhì)量受限[2]。因此，在臨床工作中，一直將如何做好婦產(chǎn)科教學(xué)作為醫(yī)護(hù)人員教育的重點問題之一。在本次研究中，運用翻轉(zhuǎn)課堂模式來進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué)，就實習(xí)學(xué)生的理論知識和實踐能力進(jìn)行分析。詳細(xì)報道如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

將我院婦產(chǎn)科接收的94 名實習(xí)學(xué)生作為研究對象，其時間在2018 年1 月至2020 年1 月。按照盲選法將其分為2 組，對照組和觀察組各有47 名。參與研究的所有學(xué)生均為7 年制，且運用的是人民衛(wèi)生出版社第八版以及八年制第二版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，授課老師相同。對照組男25 例，女22 例，年齡在23～25 歲，平均年齡（24.12±0.21）歲；觀察組男26 例，女21 例，年齡在23～25 歲，平均年齡（24.02±0.23）歲。

對兩組學(xué)生的年齡、學(xué)制等資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

（二）方法

對照組實習(xí)學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，其以結(jié)合現(xiàn)有的教學(xué)資源，行多媒體授課。在教學(xué)中，以理論知識講授為主，告知其實踐的重難點。同時，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入實踐觀摩和練習(xí)。

試驗組實習(xí)學(xué)生采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。教師需要結(jié)合婦產(chǎn)科的常見病癥來進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容制定，通常包含了“產(chǎn)后出血”“異常分娩”“宮頸癌”等內(nèi)容，并將疾病的誘發(fā)原理、治療原理、不適感等理論化，制作成為微視頻。建立學(xué)生溝通平臺，以微信或者QQ 為主，在授課前一周，來將其上傳到相應(yīng)的平臺中，以便于學(xué)生自行獲取資料和學(xué)習(xí)。通常，其是分享到“百度云盤”。在上課時，學(xué)生與教師進(jìn)行面對面交流，對其中存在的一些疑問進(jìn)行明確，并由教師來進(jìn)行一一解惑，進(jìn)行針對性學(xué)習(xí)。

（三）評價指標(biāo)

采取書面考核的形式來對實習(xí)學(xué)生的理論水平進(jìn)行考核，總分100；采取教師評估的方式來對實習(xí)學(xué)生的實踐水平進(jìn)行評，總分100。分值越高，則狀況越好。同時，以問卷調(diào)研的方式，來評價兩組實習(xí)學(xué)生的教學(xué)滿意度進(jìn)行評價，其分為十分滿意、滿意、不滿意三個層次。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

二、結(jié)果

試驗組實習(xí)學(xué)生的理論成績、實踐成績相較于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)；且試驗組學(xué)生對教學(xué)滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。詳見下表。

表1 2 組實習(xí)學(xué)生教學(xué)前后的理論成績、實踐成績等指標(biāo)比較（±S，分）

表1 2 組實習(xí)學(xué)生教學(xué)前后的理論成績、實踐成績等指標(biāo)比較（±S，分）

組別 例數(shù) 理論成績 實踐成績干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后試驗組 47 63.42±3.12 92.36±1.23 60.19±3.54 90.17±3.52對照組 47 63.10±3.24 81.74±1.35 60.43±3.72 80.56±3.45

表2 2 組實習(xí)護(hù)生對教學(xué)方式滿意度評價（n ，%）

三、討論

婦產(chǎn)科學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是教學(xué)的重難點。近年來，越來越多的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入婦產(chǎn)科室后，對實踐狀況缺乏了解，從而無法適應(yīng)現(xiàn)實的需求，自然醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。在這種狀況下，臨床醫(yī)學(xué)中對婦產(chǎn)科教學(xué)模式進(jìn)行探討，以期望能夠提高其教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)模式，其是在素質(zhì)教育的背景下所提出的。這種教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)教學(xué)，其能夠?qū)⒄n堂教學(xué)時間與課外教學(xué)時間相互調(diào)整，使之占比改善。同時，將學(xué)習(xí)主動權(quán)和決定權(quán)逐漸從教師過渡到學(xué)生。這種教學(xué)模式下，學(xué)生能夠結(jié)合自己的學(xué)習(xí)意愿和時間，來進(jìn)行學(xué)習(xí)調(diào)整[3]。這種模式打破了傳統(tǒng)的被動灌輸模式，能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。教師在這種狀況下，會逐漸變成輔助。傳統(tǒng)教學(xué)講究“先行教學(xué)后練習(xí)”，翻轉(zhuǎn)教學(xué)講究“先學(xué)后練習(xí)”。學(xué)生將自己作為核心，能夠根據(jù)自己的薄弱點來進(jìn)行理論和實踐學(xué)習(xí)，掌握其重難點。然后，再結(jié)合教師進(jìn)入到實踐環(huán)節(jié)，能夠?qū)⒗碚摵蛯嵺`聯(lián)系起來，從而優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，其能夠更好地完成教學(xué)目標(biāo)[4]。從兩組患者的教學(xué)成績上進(jìn)行評估，試驗組理論成績與實踐成績相較于對照組更高，且其對教學(xué)滿意度高于對照組，差異明顯（P ＜0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科教學(xué)中，運用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，能夠有效地優(yōu)化教學(xué)效果，提高學(xué)生對教學(xué)滿意度，值得推廣。