大批采購新冠疫苗，東盟國家緣何選擇“中國方案”？

黎敏

2020年的最后一天，中國向世界正式宣布了國內第一款新冠疫苗附條件上市的消息，并以“全民免費接種”的承諾為自己2020年的抗疫工作暫時劃下了一個句點。中國新冠疫苗的上市，無疑為疫情依舊吃緊的各國提供了又一新的抗疫方案。

消息一出，訂單紛至。在火速訂購中國疫苗的“買家”中不乏東盟國家。目前至少有一半東盟國家已將中國疫苗納入了采購清單。為何中國新冠疫苗備受東盟國家青睞，這小小的新冠疫苗背后，又有著怎樣的大來頭呢？

中國疫苗研發跑在全球第一方陣

“國家藥監局依法于12月30日批準了國藥中生北京公司新冠病毒滅活疫苗附條件上市?！碑斨袊鴩宜幤繁O督管理局副局長陳時飛于2020年12月31日這樣宣告時，距離中國發現第一例新冠肺炎確診病例已經過去1年多時間。這段日子里，中國疫苗研發單位和廣大科研工作者與時間賽跑，付出艱辛努力，嚴格依據科學規律和監管要求，全力推進疫苗研發工作，并取得積極進展。

在疫情暴發后，中國第一時間布局了滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗5條技術路線，以最大限度提升疫苗研發的成功率。而從2020年4月2日，全球第一個新冠滅活疫苗獲批開展Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗;到7月以來，多個疫苗陸續到境外開展Ⅲ期臨床試驗;再到12月30日首個疫苗附條件上市，中國的新冠疫苗研發工作始終跑在全球第一方陣。

截至2021年1月15日，中國進入臨床試驗的疫苗有14個;進入Ⅲ期臨床試驗的疫苗有5個，其中包括3種滅活疫苗、1種腺病毒載體疫苗和1種重組蛋白疫苗。

中國疫苗的安全性得到了世界衛生組織和有關國家的高度認同，而更讓國際社會點贊的是中國積極參與疫苗國際合作的行動。在疫苗一劑難求的階段，如何維護疫苗分配的公平性，是各國都關注的焦點。為此，世界衛生組織及相關機構提出了“全球合作加速開發、生產、公平獲取新冠肺炎防控新工具”倡議，以及“新冠疫苗實施計劃”等，以期促進世界各國，特別是發展中國家能夠平等獲取安全有效的新冠疫苗。

而中國不僅積極加入上述倡議和計劃，在第73屆世界衛生大會視頻會議開幕式上，中國國家主席習近平還向世界鄭重承諾：“中國新冠疫苗研發完成并投入使用后，將作為全球公共產品，為實現疫苗在發展中國家的可及性和可擔負性作出中國貢獻?！?/p>

中國疫苗赴南洋

2021年1月13日上午，印尼總統佐科戴著口罩出現在了總統府，他將在這里通過電視直播展示自己接種新冠疫苗的過程?？偨y醫生團隊先是進行了病歷核實、身體健康指標檢查等準備工作，并對著鏡頭展示了疫苗包裝盒，隨后在佐科左臂上注射了新冠疫苗。佐科是印尼國內接種新冠疫苗的第一人。此前，他曾表示，自己要第一個接種，是為了讓所有人都相信這款疫苗是安全的。

而他接種的這款疫苗正是來自北京科興中維生物技術有限公司（以下簡稱科興）的克爾來福新冠疫苗。印尼藥品食品監督管理局已于2021年1月11日宣布，這款疫苗在印尼萬隆市完成了Ⅲ期臨床試驗，有效性高于世界衛生組織規定的50%門檻，批準其在本土的緊急使用。印尼也成為了中國之外，首個批準科興疫苗投入緊急使用的國家。

實際上，隨著中國新冠疫苗的問世，不少國家都加入了采購中國疫苗的隊列，其中就包括印尼、馬來西亞、泰國、菲律賓、新加坡等東盟國家。

據菲律賓《馬尼拉時報》報道，菲政府已經從科興訂購了2500萬劑克爾來福疫苗，首批5萬劑將于2月送達。泰國衛生部1月3日也發表公報說，泰國政府已與科興簽署新冠疫苗訂購協議，采購200萬劑新冠疫苗，預計4月底前完成所有訂單的交付。

除了直接采購疫苗，在馬來西亞，中馬兩國企業還將開展疫苗生產合作。2021年1月12日，馬來西亞國有大型制藥企業發馬公司與科興簽署了新冠疫苗合作協議。根據協議，科興將逐步向馬來西亞提供1400萬劑新冠疫苗半成品，與發馬公司合作在馬來西亞本土完成疫苗最終生產。

馬來西亞科學、工藝和創新部長哈伊里·賈邁勒丁對此表示，馬來西亞政府對科興疫苗的臨床試驗數據感到滿意。此次合作不僅有助于馬來西亞采購足夠的新冠疫苗，也有助于馬來西亞提高疫苗研發和生產水平。

而無論是聯合開展Ⅲ期臨床試驗，還是直接訂購、合作生產疫苗，東盟國家選擇與中國開展如此緊密的疫苗國際合作，背后有著哪些原因呢？

承載希望的中國疫苗

我們評價一支疫苗的好壞主要取決于安全性、有效性、可及性和可負擔性四個維度，拋開任何一項單獨來比較幾種疫苗的好壞都不現實。而中國疫苗正是較好地實現了四者的統一而贏得了諸多國家，特別是以東盟國家為代表的發展中國家的青睞。

在安全性方面，盡管不同技術路線的疫苗都各有優缺點，但動物實驗、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗已經充分驗證了目前中國滅活疫苗的安全性。而中國自2020年12月15日開展新冠疫苗接種工作以來，已累計開展新冠疫苗接種900多萬劑次，進一步證明了中國新冠疫苗良好的安全性。

而近來，關于不同疫苗之間有效性的討論一直不絕于耳。2021年1月13日，北京科興中維生物技術有限公司董事長尹衛東在中國國務院聯防聯控機制發布會上介紹道：科興疫苗分別在巴西、土耳其、印尼以及智利等國開展了Ⅲ期臨床研究。據土耳其的中期分析，保護率能達到91.25%，在印尼的Ⅲ期臨床研究結果保護率是65.3%。在巴西的Ⅲ期臨床研究結果分別公布了這樣一些數字——疫苗對重癥和住院的保護率達到100%，對于就醫的保護率達78%，對于高危人群醫護人員的保護率，總體上也達到50.3%?！斑@些臨床研究的Ⅲ期結果足以證明，科興疫苗在世界各地的安全有效性是良好的。”尹衛東說。

針對同一款科興疫苗在不同地區呈現不同測試結果的情況，《大公報》在報道中指出，這是因為每個地方的疫情擴散程度不同，接受測試目標人群的數量、年齡、職業不同所造成的正?，F象。巴西作為全球確診人數第三的國家，醫護人員幾乎每日與感染者接觸，屬于極高危人群，因此疫苗有效性較低?！罢绱┲詈玫姆缽椧?，一般點射無傷分毫，但遇到機關槍掃射，也可能被洞穿，兩者道理是一樣的?！?/p>

盡管從有效性上來說，中國新冠疫苗并不是當前最高的，但對于大多數國家而言，它或許是目前最可及和最可負擔的一種疫苗。

美國紐約州曼哈頓維爾學院生物學教授楊錦霞指出，美國輝瑞和莫德納的mRNA疫苗在產能和成本上并不占優勢，它們需要在-70℃的環境下保存，這增加了儲運成本?！坝行﹪腋靖恫黄疬@么多錢給他們的人民，就算我送給你輝瑞和莫德納的疫苗，你還要有非常貴的超低溫冰箱來保存。”楊錦霞說。

然而，相較于高成本，在火燒眉毛的疫情面前，漫長的等待顯然更讓人難以承受。

根據花旗銀行數據，全球疫苗已被美國、英國、日本等發達國家搶購85%，遠超本國人口數量的供應量。加拿大甚至訂購了足夠每個加拿大人接種5次的疫苗。“發達國家正從西方制藥商那里搶購疫苗，而欠發達國家則把希望寄托在中國身上?！薄度A爾街日報》在報道中這樣寫道。

2020年12月15日，美國杜克大學在跟蹤全球新冠疫苗預購訂單后發表報告指出，發展中國家可能不得不等到2023甚至2024年，才有可能排上隊進行疫苗接種?！拔ㄒ豢赡芨淖兪Ш鉅顟B的是中國疫苗?！薄度A爾街日報》還指出，“對于不發達國家或者說一些發展中國家，中國還將通過援助等方式來實現這些國家新冠疫苗的可及性和可負擔性?！?/p>

“2021年6月前，中國科興疫苗將是菲律賓民眾接種的唯一選擇。”菲律賓總統府發言人于近期這樣表示。

作為“唯一選擇”的中國新冠疫苗，一方面具有良好的品質，且僅需2℃-8℃的冷鏈儲運條件，大大降低了儲運成本;另一方面，中國疫苗仍在不斷提升的產能是國內外市場迫切需求的有力保障。除此之外，中國將新冠疫苗作為全球公共產品的行動與擔當，更是筑起了發展中國家抗疫的一條生命線。而這些，或許正是東盟國家選擇中國疫苗的關鍵所在。

疫苗，作為人類抗擊疫情的重要“武器”，是人類智慧和科學的結晶。新冠疫苗在如此短的時間里問世本就不易，吹毛求疵大可不必。在各國焦灼的疫情之前，過度討論疫苗的優劣，無異于在饑荒面前討論是先吃饅頭還是先吃珍饈好，于解決問題都意義不大。畢竟，疫苗研制不是國家、企業間的對壘，而是全人類與病毒間的一場終極賽跑。

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