硫酸鎂加地塞米松濕熱敷治療靜脈炎的護理效果

李玲 房慧婷 李巖

摘要：目的?分析靜脈炎患者選擇硫酸鎂加地塞米松濕熱敷治療方案的臨床效果。方法?篩選出本院2019/1-2020/1期間接收的40例靜脈炎患者為研究對象，將其隨機分成對照組與實驗組，各20例。其中，兩組均選擇50%硫酸鎂濕熱敷給予治療，同時，實驗組還需要同時選擇地塞米松藥物進行治療，然后對其1d、2d、3d后的臨床療效進行評價。結果 實驗組的臨床總有效率（100.00%）明顯地高于對照組（75.00%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。結論 采用硫酸鎂加地塞米松濕熱敷方案治療靜脈炎的臨床效果顯著，明顯優于單一用藥的效果，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：硫酸鎂;地塞米松;濕熱敷;靜脈炎

引言：

在臨床上，靜脈炎是一種常見的病癥。為了探討不同臨床治療方案的具體療效。筆者以40例相關患者為研究對象，著重探討了硫酸鎂聯合地塞米松濕熱敷治療靜脈炎的具體效果，具體內容如下。

一、對象及方法

（一）常規資料

篩選出本院2019/1-2020/1期間接收的40例靜脈炎患者為研究對象，將其隨機分成對照組與實驗組，各20例。其中，對照組的男女之比是13：7;年齡在27-78歲之間，年齡均值是（41.2±0.5）歲;發病原因：腫瘤致病7例、PICC致病4例、斑螯維生素B5及參芪注射液等致病6例、其它3例;結合相關標準分級劃分，I級4例、II級10例、III級是6例。實驗組的男女之比是2：3;年齡在22-75歲之間，年齡均值是（42.3±0.2）歲;發病原因：腫瘤致病6例、PICC致病5例、斑螯維生素B5及參芪注射液等致病4例、其它5例;結合相關標準分級劃分，I級5例、II級8例、III級是7例。將兩組患者的以上常規資料進行對比發現無差異（P>0.05），以下需要進行對比實驗。

（二）方法

兩組均選擇50%硫酸鎂濕熱敷給予治療，同時，實驗組還需要同時選擇地塞米松藥物進行治療：①把硫酸鎂粉劑與相同量的開水相混合，調配成10ml的50%硫酸鎂溶液，把地塞米松注射液5mg/支浸潤在一塊紗布上，再將50%硫酸鎂溶液與其相浸潤，以不滴水為標準，順著靜脈走向將其敷貼在穿刺位置的血管上，手臂或足部等均采用塑料薄膜來包覆，并對其實施膠布固定，若患者的手背部患有靜脈炎的，則需要佩戴一次性醫用手套，避免藥液污染患者的衣服及被褥等。②兩組患者均需要堅持濕熱敷半小時，2次/d，結合患者局部的皮膚溫度、顏色恢復狀態等進行自由調整，用藥后需要堅持觀察3-5d[1]。

（三）指標評判

臨床療效評價級別有四個：0級、I級、II級、III級、IV級。其中，0級——無任何癥狀及表現;I級——輸液位置泛紅或疼痛;II級——輸液位置疼痛且泛紅或浮腫;III級——輸液位置疼痛且泛紅或浮腫，出現條索狀變化，并且能夠觸摸到;IV級——輸液位置疼痛且泛紅或浮腫，出現條索狀物，且能夠觸摸到其長度>2.5cm，出現膿液等。

（四）療效分析

臨床治療包括三個層次：顯效、有效、無效。其中，顯效——24h局部疼痛感完全不見，泛紅、水腫等完全消退，血管彈性恢復正常;有效——48h內局部疼痛消失不見，泛紅、水腫范圍有所縮小，血管彈性逐漸好轉;無效——72h后癥狀無顯著改善或有加重跡象。

（五）數據處理

通過SPSS26.0軟件對以上數據展開研究。其中，計數指標進行（n，%）闡釋，然后實施x2檢驗。如果P<0.05，則說明差異存在統計學優勢。

二、結果

實驗組的臨床總有效率（100.00%）明顯地高于對照組（75.00%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。如 表1。

三、討論

在臨床靜脈注射藥物的過程中，靜脈炎是一個常見的并發癥，一般是由于輸入高濃度、刺激性的藥物或藥物留置時間過久而造成的一系列炎性反應;也可能是因為輸液期間無菌操作不規范或血管反復穿刺造成的局部靜脈炎癥。其臨床表現一般包括：泛紅、水腫、灼痛、順著靜脈走向有條索狀物出現等。

現今根據我國的臨床研究能夠發現：預防靜脈炎的措施是比較多的，一些學者認為：通過冰敷法能夠得到有效地控制，促使靜脈炎的發病率降低至20.3%左右。還有一些學者通過調查發現：冰敷法聯合地塞米松實施靜脈滴注控制，能夠使靜脈炎的發病率降至12.00%。而在本文的以上研究中能夠發現，實驗組選擇地塞米松與硫酸鎂濕熱敷進行治療，其臨床療效顯著[1]。探究其原因則是由于對局部實施硫酸鎂濕熱敷的過程中，能夠造成神經肌肉傳導受阻，讓四周血管平滑肌松弛，促使血管擴張，由此對局部血液循環帶來一定的推動作用。鎂離子有利于促進血管平滑肌松弛，改善血管痙攣的狀態，擴張毛細血管等，這對于抑制局部炎癥等發揮積極的作用。如果在此期間，能夠聯合使用地塞米松，則效果更強。這是由于地塞米松是一種常見的腎上腺糖皮質激素，其具有抗菌、抗過敏等功效，能夠適應不同因素造成的炎癥，在炎癥早期治療過程中，其能夠有效地改善滲出、浮腫等癥狀，促使局部組織的紅、痛、熱等癥狀逐漸消失，預防及避免靜脈炎的出現及擴散，確保組織得到有效地修復。由此來看，在靜脈炎臨床治療過程中，將硫酸鎂與地塞米松進行濕熱敷治療，其臨床療效顯著，且操作方法直接、精簡，能夠有效地防治化療所引起的藥物外滲性炎癥的出現，大大地緩解病患的疼痛，增強生活質量。特別是對于腫瘤患者的臨床輸液來說，能夠確保其順利、安全，且無任何的副作用，對此，大部分患者具有較強的耐受性，所以，這一種治療方案值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]余永美， 葉麗， 楊榮，等. 地塞米松與硫酸鎂聯用濕敷預防蓋諾所致靜脈炎的效果[J]. 護理實踐與研究， 2013， 10（010）：110-111.

（淄博市第一醫院?山東?淄博?255200）