我國北方地區(qū)兒童青少年肥胖的成因

廖立宏 吉林省體育科學研究所（吉林省反興奮劑中心） 李聰 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六四醫(yī)院

隨著社會的進步與發(fā)展，我國兒童青少年肥胖和超重的現(xiàn)象十分普遍，情況嚴峻，近年來的大規(guī)模的調(diào)查研究均顯示兒童少年的超重、肥胖檢出率呈逐年上升的趨勢。目前針對兒童青少年肥胖現(xiàn)象的相關干預研究較多，也取得了一些喜人的成果。相關研究顯示，體育鍛煉活動一方面能夠有效地改善兒童少年的運動行為與習慣，從而起到控制兒童少年體重，提升體質(zhì)健康水平的作用。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究采用隨機整體抽樣方法，選取我國北方地區(qū)的小學、初中學生為研究對象。向每一名學生發(fā)放生活方式及習慣調(diào)查問卷，填寫完成后統(tǒng)一回收。

（二）研究方法

1.文獻資料法

查閱大量相關文獻資料，全面了解國內(nèi)外兒童少年肥胖成因的研究進展及取得的成果。針對我國北方地區(qū)兒童少年肥胖成因進行深入細致的研究和探討。

2.問卷調(diào)查法

本研究采用隨機整體抽樣方法，選取我國北方地區(qū)的小學、初中學生為研究對象。通過查閱相關資料及咨詢相關專家，設計生長發(fā)育狀況調(diào)查問卷，通過調(diào)查問卷來了解北方地區(qū)兒童少年自然情況、生長發(fā)育情況、生活習慣、運動習慣以及飲食習慣等多項內(nèi)容。

3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析法

利用SPSS19.0對調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，得出科學結(jié)論。

二、研究結(jié)果

（一）我國北方地區(qū)兒童少年超重和肥胖百分比情況

調(diào)查結(jié)果顯示（表1），我國北方地區(qū)兒童少年總體超重和肥胖人數(shù)百分比分別為12.2%和11.0%，其中男性超重和肥胖人數(shù)百分比分別為15.8%和13.3%，女性超重和肥胖人數(shù)百分比分別為8.5%和8.7%；男性的超重和肥胖的人數(shù)百分比明顯高于女性，且差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

（二）飲食情況

調(diào)查結(jié)果顯示（表2），我國北方地區(qū)兒童少年早餐在家用餐的百分比最高為96.1%，在學校和在外用餐的百分比不足4.0%；午餐基本上都在學校用餐，百分比達98.6%，僅有1.1%和0.3%的學生在家和在外用餐；晚餐情況與早餐情況基本相似，仍然是在家用餐的百分比最高為90.9%，在學校用餐的百分比略有下降，但在外用餐的百分比有所提高達到了7.7%。

表2 在何處用三餐人數(shù)百分比分布情況（%）

調(diào)查結(jié)果顯示（表3），我國北方地區(qū)兒童少年早餐用餐時間在10分鐘以內(nèi)的百分比最高為47.7%，其次是11～20分鐘百分比為44.6%，用餐時間在20分鐘及以上的百分比僅為7.6%；午餐用餐時間分布情況與早餐略有差異，用餐時間在11～20分鐘的百分比最高為50.6%，其次是21～30分鐘百分比為28.9%，10分鐘以內(nèi)的百分比明顯減少，30分鐘以上的百分比有所增加；晚餐用餐時間的分布情況與午餐基本一致，同樣是11～20分鐘的百分比最高為40.9%，其次是21～30分鐘百分比為36.0%，10分鐘以內(nèi)的百分比略有下降，30分鐘以上的百分比進一步增高。

表3 三餐用餐時間人數(shù)百分比分布情況（%）

調(diào)查結(jié)果顯示（表4），我國北方地區(qū)兒童少年在三餐之外有加餐情況的人數(shù)百分比為35.1%；在睡前1小時有進食習慣的人數(shù)百分比為31.5%。從各類學生三餐外加餐情況來看（表5），肥胖學生45.6%有加餐，超重學生36.2%有加餐，正常體重學生27.9%有加餐，體重過輕學生30.8%有加餐，肥胖學生三餐之外的加餐率明顯高于超重、正常和體重過輕學生，且差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從睡前1小時進食習慣情況來看（表6），肥胖學生46.5%有進食習慣，超重學生31.5%有進食習慣，正常體重學生25.5%有進食習慣，體重過輕學生22.4%有進食習慣，肥胖學生睡前1小時有進食習慣的人數(shù)百分比明顯高于超重、正常和體重過輕學生，且差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表4 三餐外加餐及睡前1小時進食習慣人數(shù)百分比分布情況（%）

表5 各類學生三餐外加餐人數(shù)百分比情況（%）

表6 各類學生睡前1小時進食習慣人數(shù)百分比分布情況（%）

調(diào)查結(jié)果顯示（表7），我國北方地區(qū)兒童少年每天都吃的食物百分比最高的是大米、白面，其余依次為是水果、蔬菜、乳制品、蛋類、豆制品、雜糧、牛羊肉等等，油炸食品每天都吃的百分比最低僅為1.9%。每周吃3～4次的食物百分比最高的是蛋類，其余依次為牛羊肉、豬肉、豆制品、乳制品、雜糧、薯類、雞肉等等，仍是吃油炸食品的百分比最低為3.8%。每周吃1～2次的食物百分比最高的是雞肉，其余依次為魚蝦類、薯類、甜食、牛羊肉、豆制品、豬肉、雜糧、零食等等，每周吃1～2次大米、白面的百分比最低為2.3%。每周很少吃的食物百分比最高的是油炸食品，其余依次為貝類、動物內(nèi)臟、飲料、零食、甜食、魚蝦類、補品、保健品等等，每周很少吃大米、白面的百分比最低為0.8%。從來不吃的食物百分比最高的是補品、保健品，其余依次為動物內(nèi)臟、貝類、油炸食品、飲料、魚蝦類、零食、豬肉、甜食、雞肉等等，從來不吃大米、白面的百分比最低僅為0.1%。

表7 最近1個月的飲食結(jié)構人數(shù)百分比分布情況（%）

（三）睡眠情況

我國北方地區(qū)各類兒童少年上床準備睡覺的時間人數(shù)百分比的分布特點基本一致，均是在9點～10點上床準備睡覺的人數(shù)百分比最高；各類兒童少年上床后15分鐘可以入睡的人數(shù)百分比最高，其中肥胖學生在15分鐘以內(nèi)入睡的人數(shù)百分比明顯高于超重、正常及體重過輕學生；睡眠有規(guī)律的人數(shù)百分比在正常體重學生中最高，在肥胖學生中最低；肥胖學生晚上入睡后出現(xiàn)起夜、多夢、睡眠淺、易醒及盜汗情況的人數(shù)百分比明顯高于超重、正常及體重過輕學生；有午睡習慣的人數(shù)百分比在肥胖學生中最高為28.3%，其余依次為超重學生20.4%，正常體重學生18.9%和體重過輕學生17.8%。

（四）運動習慣

我國北方地區(qū)兒童少年平時喜歡運動的人數(shù)百分比在體重過輕學生中最高為83.4%，其余依次為正常體重學生78.6%、超重學生77.4%，在肥胖學生中最低為68.8%；從每周參加課外體育活動的情況來看，肥胖學生不參加課外體育活動的人數(shù)百分比明顯高于超重、正常及體重過輕學生；肥胖學生參加體育活動時間在30分鐘以下的人數(shù)百分比最高，參加30～60分鐘及60分鐘以上的人數(shù)百分比最低；肥胖兒童少年參加低等強度和大強度運動的人數(shù)百分比最高，但參加中等強度運動的人數(shù)百分比最低。

（五）其他情況

肥胖學生日常出行乘坐私家車和公交車的人數(shù)百分比最高，日常步行出行的人數(shù)百分比最低；日常做家務勞動的人數(shù)百分比在正常體重學生中最高，在肥胖學生中最低為54.9%；在肥胖學生當中日常主要閑暇活動的人數(shù)百分比最高的均是玩電腦、手機等。

三、研究結(jié)論

通過對中小學生的問卷調(diào)查及體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，分析導致我國北方地區(qū)兒童少年肥胖率逐年上升的原因，主要與飲食習慣、膳食結(jié)構、飲食不節(jié)、睡眠習慣、睡眠不規(guī)律、睡眠時間、缺乏運動、運動時間和運動頻率不足、運動強度不夠、遺傳以及其他等因素有關，建議中小學生要養(yǎng)成良好的飲食習慣、生活習慣及科學規(guī)律的作息時間，積極參與體育活動，避免和減少肥胖的發(fā)生。