觀察干擾素聯(lián)合泛昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效

童海濤

（南京市江寧區(qū)疾控中心皮膚病性病防治所，江蘇 南京 211100）

0 引言

生殖器皰疹是因單純皰疹病毒導(dǎo)致的傳染性皮膚病，具有疾病反復(fù)發(fā)作、病程時(shí)間短等特點(diǎn)，對(duì)患者健康和生活造成嚴(yán)重影響[1]。此外，若產(chǎn)婦復(fù)發(fā)該疾病后通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道還會(huì)影響新生兒申通健康，導(dǎo)致新生兒伴有先天性感染癥狀。因此，社會(huì)上對(duì)于該疾病治療尤其重視，望通過(guò)有效措施能夠改善癥狀，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。目前，對(duì)于生殖器皰疹多采取抗病毒藥物治療，以有效改善癥狀，抑制病情反復(fù)發(fā)作。而常見(jiàn)藥物有泛昔洛韋、干擾素等，因藥物不同其療效措施也有所差異[2]。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，針對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者采取泛昔洛韋+干擾素聯(lián)合治療，其療效相對(duì)于單獨(dú)泛昔洛韋更佳，更有助于減少不良反應(yīng)，縮短止皰時(shí)間[3]。因此，本次研究將對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹采取泛昔洛韋+干擾素聯(lián)合治療，并對(duì)其療效予以分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取本院2018年11月至2019年11月接收治療的62例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字單雙數(shù)法，分為對(duì)照組、觀察組，每組31例。對(duì)照組，男15例，女16例，年齡31～47歲，平均（35.21±2.15）歲；觀察組，男14例，女17例，年齡30～47歲，平均（35.18±2.24）歲。對(duì)兩組一般資料予以比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷為復(fù)發(fā)性生殖器皰疹癥狀；②知曉自此情況，自愿簽署同意書(shū)；③無(wú)其它器官性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非自愿參與研究，中途退出者；②伴有血液類(lèi)疾病；③伴有免疫類(lèi)疾病。

1.2 方法。對(duì)照組采取泛昔洛韋（廠家：海正輝瑞制藥有限公司；文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991379）口服治療，1天3次，1次劑量為0.25 g。觀察組則采取泛昔洛韋+干擾素聯(lián)合治療，泛昔洛韋劑量和用法與對(duì)照組一致，再給予α-2a干擾素（廠家：上海羅氏制藥有限公司；文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20000056）肌肉注射治療，1天1次，1次100 IU。全部患者均連續(xù)用藥7天。

1.3 觀察指標(biāo)。①對(duì)兩組總有效率和不良反應(yīng)率進(jìn)行比較。總有效率具有顯效、有效和無(wú)效之分。顯效：皮損消退、癥狀消失，無(wú)復(fù)發(fā)；有效：皮損基本消退、癥狀有所改善，復(fù)發(fā)率較低；無(wú)效：癥狀和病情均無(wú)變化。總有效率=顯效+有效率。不良反應(yīng)率包括皮膚瘙癢、腹痛和頭痛。②比較兩組止皰、結(jié)痂時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)率對(duì)比。兩組不良反應(yīng)率比較，觀察組比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組不良反應(yīng)率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組總有效率對(duì)比。兩組總有效率對(duì)比，觀察組比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組總有效率對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組止皰和結(jié)痂時(shí)間對(duì)比。比較兩組止皰和結(jié)痂時(shí)間，觀察組時(shí)間均比對(duì)照組短，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組止皰和結(jié)痂時(shí)間對(duì)比（，d）

表3 兩組止皰和結(jié)痂時(shí)間對(duì)比（，d）

3 討論

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是一種病毒性傳染性病，多發(fā)于外陰、宮頸和陰道等部位，受情緒變化以及飲食不規(guī)律等因素影響，易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，隨著病情加重，會(huì)引起不孕不育等情況，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[4]。現(xiàn)階段，該疾病主要采取抗病毒藥物或者一般治療；一般治療先是通過(guò)生理鹽水進(jìn)行局部清洗，確保局部清潔，再進(jìn)行抗感染治療；而抗病毒治療則以患者實(shí)際身體情況為依據(jù)，選取抗病毒藥物治療，療效相對(duì)滿意，能夠有效抑制病情惡化，改善疾病預(yù)后。

泛昔洛韋、干擾素是目前治療該疾病的主要藥物，并取得一定效果。泛昔洛韋屬于嘌呤核苷類(lèi)藥物，具有半衰期長(zhǎng)、代謝速度慢等特點(diǎn)，對(duì)于病毒DNA合成具有抑制作用，通過(guò)口服服用的形式，能夠使藥物在體內(nèi)快速吸收，且生物利用度較高，藥物短時(shí)間內(nèi)能夠達(dá)到最優(yōu)化[5]。據(jù)臨床數(shù)據(jù)報(bào)道，泛昔洛韋生物利用率高達(dá)70%-80%左右，而阿西洛偉利用率則只有20%左右。但長(zhǎng)時(shí)間單獨(dú)給予泛昔洛韋治療也具有一定副作用，無(wú)法徹底清除病毒，易引起皮膚瘙癢、腹痛等不良反應(yīng)癥狀，且疾病還會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)，不利于疾病預(yù)后[6]。因此，逐漸將泛昔洛韋與干擾素聯(lián)合治療，并在臨床上取得顯著性效果，兩種藥物之間聯(lián)合應(yīng)用，相互作用，彌補(bǔ)不足和缺點(diǎn)。α-2a干擾素屬于免疫功能調(diào)節(jié)劑，具有抗腫瘤、抑制細(xì)胞增殖、提高免疫功能的效果，和細(xì)胞表面受體相結(jié)合，能夠抑制細(xì)胞內(nèi)病毒繁殖，切斷病毒mRNA翻譯、轉(zhuǎn)錄，提高吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞細(xì)胞毒性作用[7]。同時(shí)，還能調(diào)整機(jī)體防御功能、穩(wěn)定功能，有助于抑制病情反復(fù)發(fā)作[8]。本次研究顯示，觀察組不良反應(yīng)率比對(duì)照組低，而總有效率則高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，觀察組患者止皰和結(jié)痂時(shí)間也明顯比對(duì)照組短，組間數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05）。說(shuō)明，對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹采取干擾素+泛昔洛韋聯(lián)合治療，相對(duì)于單獨(dú)泛昔洛韋治療，安全性高，療效滿意，應(yīng)用價(jià)值高，既能縮短止皰時(shí)間，又能提高療效，對(duì)于患者疾病康復(fù)具有重要意義，可作為有效治療措施在臨床予以應(yīng)用和推廣[10-12]。

綜上所述，對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹采取干擾素+泛昔洛韋聯(lián)合治療，可有效改善癥狀，抑制病情復(fù)發(fā)，減少不良反應(yīng)癥狀，促進(jìn)疾病預(yù)后。