PFNA內固定聯合個體化康復訓練治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效觀察

李庚

（昆明航天醫院骨與創傷外科，云南昆明 650229）

老年群體多伴有骨質疏松，受間接或直接暴力沖擊易引起股骨粗隆間骨折， 臨床主要表現為患肢疼痛、畸形、大腿腫脹等，嚴重影響患者的生活能力。 目前臨床治療股骨粗隆間骨折以手術為主，股骨近端防旋髓內釘 （proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）內固定術具有創傷小、操作簡單、成功率高等優點，臨床應用廣泛[1-2]。 但手術會對患者骨組織及周圍肌肉血管造成損傷，患者術后需要長時間臥床休息，易引起肺部感染、髖部疼痛、關節僵硬等并發癥，從而影響恢復效果[3]。因此，臨床對于該病患者需要在手術治療基礎上聯合采用有效的康復訓練， 以縮短臥床時間，促進其肢體功能盡快恢復。 該研究選取該院2017年5月—2020年6月收治的52 例老年股骨粗隆間骨折患者，通過分組對照，探討PFNA 內固定聯合個體化康復訓練的臨床療效。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的52 例老年股骨粗隆間骨折患者為研究對象。納入標準：（1）經CT、MRI 等影像學檢查確診，伴有大腿腫脹、患肢疼痛等癥狀；（2）無手術禁忌證；（3）治療前未服用消炎藥物。 排除標準：（1）認知、溝通障礙；（2）合并嚴重器質性疾病；（3）伴有肢體功能障礙；（4）凝血功能異常；（5）由其他因素引起的病理性骨折。 該研究經醫學倫理委員會審核批準，患者及家屬均知情并簽署同意書。按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組26 例。 對照組男16例，女10 例；年齡60～82 歲，平均年齡（71.13±2.94）歲；骨折原因：跌倒15 例，交通事故傷8 例，其他3例。……