t-LBBB 與慢性穩(wěn)定型心力衰竭治療效果的相關(guān)性分析

侯潔

（平原縣第一人民醫(yī)院心電圖室，山東平原 253100)

慢性穩(wěn)定型心力衰竭指持續(xù)存在的心室泵血或充盈能力低下狀態(tài)， 出現(xiàn)左心室收縮不同步現(xiàn)象，患者主要臨床表現(xiàn)為體液潴留、乏力、呼吸困難等，病情進一步發(fā)展可引發(fā)心肌重構(gòu)，威脅患者生命安全[1]。心臟再同步化治療，指在傳統(tǒng)起搏基礎(chǔ)上增加左心室起搏，以改善患者左室收縮質(zhì)量，改善其心臟功能。左束支傳導(dǎo)阻滯（left bundle branch block, LBBB）是左束支主干、前后分支阻滯的總稱，合并完全性LBBB 的患者具有心臟不同步收縮的特點，對評估患者左室收縮狀態(tài)具有積極意義[2]。研究數(shù)據(jù)表面，傳統(tǒng)心電圖診斷出的LBBB 中約有2/3 為真性左束支傳導(dǎo)阻滯（true left bundle branch block, t-LBBB）， 存在此種心電圖特征的患者，可能會在治療中表現(xiàn)出良好應(yīng)答效果[3]。 為此，該研究選取該院2019年3月—2020年1月收治的92 例慢性穩(wěn)定型心力衰竭患者為對象，分析t-LBBB 與其心臟再同步化治療結(jié)果的相關(guān)性。 報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的92 例慢性穩(wěn)定型心力衰竭患者為研究對象。 納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合慢性穩(wěn)定型心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；經(jīng)規(guī)范化治療后，美國紐約心臟病學(xué)會（New York Heart Association，NYHA） 心功能分級為Ⅱ～Ⅲ級， 或無需臥床的Ⅳ級； 體表12 導(dǎo)聯(lián)心電圖QRS 波群寬度≥120 ms； 觀察組在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，還需滿足：V1、V2 導(dǎo)聯(lián)QRS 波呈現(xiàn)rS 波或QS 波，aVL 導(dǎo)聯(lián)及r 波＜0.1 mV；QRS 波時限中女性、男性分別≥130 ms、140 ms；V1、V2、V5、V6、Ⅰ、aVL 導(dǎo)聯(lián)中≥2 個導(dǎo)聯(lián)存在QRS 波切跡或頓挫。 排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)基礎(chǔ)抗心力衰竭治療后病情無改善；預(yù)計生存期限＜12 個月；術(shù)后失訪。該研究經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批，患者均簽署知情同意書?！?br>