復方阿嗪米特腸溶片治療慢性膽囊炎合并膽結石的效果觀察

吳 嬌，楊春鶴

（1.重慶市沙坪壩區中醫院內科，重慶 400030 ；2. 重慶市沙坪壩區陳家橋醫院，重慶 401331）

慢性膽囊炎合并膽結石是肝膽外科的常見病。此病好發生于45 歲以上的人群。此病患者的主要臨床癥狀表現為發熱、右上腹部疼痛、腹脹、噯氣及消化不良等[1-2]。在本次研究中，重慶市沙坪壩區中醫院應用復方阿嗪米特腸溶片對25 例慢性膽囊炎合并膽結石患者進行治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年3 月至2019 年10 月期間重慶市沙坪壩區中醫院收治的50 例慢性膽囊炎合并膽結石患者作為研究對象。其納入標準是：1）病情符合慢性膽囊炎合并膽結石的診斷標準，且經B 超檢查、CT 檢查等影像學檢查得到確診；2）知情并同意參與本研究。其排除標準是：1）患有嚴重的心腦血管疾病或肝腎功能障礙；2）存在語言、聽力或精神障礙；3）對本研究中所用的藥物過敏。按治療方式的不同將其分為對比組和研究組，每組25 例患者。對比組患者中有男12 例，女13 例；其年齡為35 ～74 歲，平均年齡為（45.57±4.82）歲；其病程為3 ～10 年，平均病程為（5.37±2.39）年。研究組患者中有男15 例，女10 例；其年齡為33 ～76 歲，平均年齡為（47.36±5.23）歲；其病程為2 ～10 年，平均病程為（5.14±1.93）年。兩組患者的基線資料相比，P ＞0.05。本研究經重慶市沙坪壩區中醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

為對比組患者采用常規療法進行治療。方法是：1）讓患者保持清淡、低脂、高維生素飲食。2）讓患者避免食用油膩、辛辣、有刺激性的食物，并指導其加強運動鍛煉。3）讓患者口服復方消化酶膠囊（生產廠家：常州千紅生化制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20051951）進行治療，每次2 粒，每天3 次（餐后30 min 服用）。在此基礎上，為研究組患者采用復方阿嗪米特腸溶片進行治療。復方阿嗪米特腸溶片（生產廠家：揚州一洋制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000232）的用法是：口服，每次1 ～2片，每天3 次（餐后30 min 服用）。兩組患者均治療15 d。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者臨床癥狀的變化情況。采用自制的臨床癥狀積分表對患者臨床癥狀的嚴重程度進行評價。評價指標包括腹脹、腹痛、發熱、噯氣等。評分越高，表明患者的臨床癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0 統計學軟件對研究數據進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療前，對比組患者的臨床癥狀積分為（10.76±1.12）分，研究組患者的臨床癥狀積分為（10.75±1.31）分；兩組患者的臨床癥狀積分相比，P ＞0.05。治療后，對比組患者的臨床癥狀積分為（8.75±1.19）分，研究組患者的臨床癥狀積分為（3.85±1.21）分；研究組患者的臨床癥狀積分低于對比組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 對比治療前后兩組患者的臨床癥狀積分（分，± s ）

表1 對比治療前后兩組患者的臨床癥狀積分（分，± s ）

對比組 25 10.76±1.12 8.75±1.19研究組 25 10.75±1.31 3.85±1.21 t 值 0.03 20.33 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

慢性膽囊炎、膽結石均是臨床上常見的消化系統疾病。近年來，隨著人們飲食結構、生活習慣的改變，慢性膽囊炎、膽結石的發病率逐漸升高，且患者的發病年齡呈年輕化的趨勢[3]。復方阿嗪米特腸溶片是一種復方消化酶制劑。此藥具有改善由膽汁分泌不足或消化酶缺乏所致消化不良的作用[4]。其主要成分包括阿嗪米特、二甲硅油、胰酶和纖維素酶。阿嗪米特可促進膽汁的分泌。胰酶中含有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，這三種消化酶對食物的消化和吸收具有極其重要的作用。纖維素酶具有降解纖維素、改善胃腸脹氣的作用。二甲硅油可促進胃腸道內氣體的排出[5]。有研究指出，用復方阿嗪米特腸溶片對慢性膽囊炎合并膽結石患者進行治療能夠有效地促進其膽汁的分泌，提高其胃腸道中消化酶的生物活性，從而可消除其腹脹、右上腹部疼痛、噯氣、消化不良等臨床癥狀，且安全性較高。本研究的結果顯示，治療前，兩組患者的臨床癥狀積分相比，P ＞0.05。治療后，研究組患者的臨床癥狀積分低于對比組患者，P ＜0.05。

綜上所述，用復方阿嗪米特腸溶片對慢性膽囊炎合并膽結石患者進行治療的效果顯著，能夠有效地改善其臨床癥狀。