淺析影響血液細胞檢驗質量的因素

白晉芳

（晉中市中醫院，山西 晉中 030600）

血液細胞檢驗是臨床上較為常用的檢查項目。血液細胞檢驗的結果是臨床上對血液系統疾病患者病情進行診斷的有效依據[1]。臨床實踐證實，血液細胞檢驗的結果較易受到多種因素的影響。本文主要是分析影響血液細胞檢驗質量的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017 年3 月至2019 年12 月期間晉中市中醫院檢驗科收到的50 份血液標本。本研究經晉中市中醫院醫學倫理委員會批準。將每份血液標本均勻地分成四份。根據抗凝劑添加比例和室溫狀態下放置時間的不同對其進行分組。將血液標本和抗凝劑比例為1:500 的50 份血液標本設為A 組，將血液標本和抗凝劑比例為1:1000 的50 份血液標本設為B 組；將在室溫狀態下放置30 min 后進行檢驗的50 份血液標本設為C 組，將在室溫狀態下放置3 h 后進行檢驗的50 份血液標本設為D 組。

1.2 研究對象的納入標準[2]

研究對象的納入標準是：1）血液標本采集自未合并有精神疾病的患者。2）血液標本采集自未合并有心、肝、腎等重要器官嚴重疾病的患者。

1.3 方法

對這50 份血液標本進行血液細胞檢驗。具體的方法是：1）采集患者空腹狀態下的靜脈血5 ml。2）將采集到的血液標本分別放置在4 個試管中（A 試管、B 試管、C 試管、D 試管）。在裝有血液標本的A 試管和B 試管中加入EDTA-K2 抗凝劑，使A 試管內血液標本和抗凝劑的比例為1:500，使B 試管內血液標本和抗凝劑的比例為1:1000。將裝有血液標本的C 試管在室溫狀態下靜置30 min，將裝有血液標本的D 試管在室溫狀態下靜置3 h。然后，將C試管和D 試管中的血液標本分別倒入抗凝管中。3）使用SYSMEX XN-9000 全自動血細胞分析儀及其配套試劑對4個試管內血液標本中的血小板計數、白細胞計數、紅細胞計數進行檢測。

1.4 觀察指標[3]

觀察對A 組血液標本與B 組血液標本進行血液細胞檢驗的結果和對C 組血液標本與D 組血液標本進行血液細胞檢驗的結果。紅細胞計數的正常值為3.5 ～5.5×1012/L。白細胞計數的正常值為4.0 ～10.0×109/L。血小板計數的正常值為100 ～300×109/L。

1.5 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS 25.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對A 組血液標本與B 組血液標本進行血液細胞檢驗的結果

與A 組血液標本相比，B 組血液標本的紅細胞計數、白細胞計數及血小板計數均更高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 對A 組血液標本與B 組血液標本進行血液細胞檢驗的結果（± s ）

表1 對A 組血液標本與B 組血液標本進行血液細胞檢驗的結果（± s ）

組別 例數 紅細胞計數（×1012/L）白細胞計數（×109/L）血小板計數（×109/L）A 組 50 4.1±0.3 6.6±1.0 135.8±22.4 B 組 50 5.8±1.1 11.3±2.4 184.0±24.5 t 值 10.542 12.782 10.266 P 值 0.001 0.001 0.001

2.2 對C 組血液標本與D 組血液標本進行血液細胞檢驗的結果

與C 組血液標本相比，D 組血液標本的紅細胞計數、白細胞計數及血小板計數均更高，P ＜0.05。詳見表2。

表2 對C 組血液標本與D 組血液標本進行血液細胞檢驗的結果（± s ）

表2 對C 組血液標本與D 組血液標本進行血液細胞檢驗的結果（± s ）

組別 例數 紅細胞計數（×1012/L）白細胞計數（×109/L）血小板計數（×109/L）C 組 50 4.5±0.5 6.3±1.2 14.3±2.6 D 組 50 5.7±0.7 9.5±1.8 21.0±3.4 t 值 9.863 10.459 11.068 P 值 0.001 0.001 0.001

3 討論

血液細胞檢驗是臨床上較為常用的檢查項目。血液細胞檢驗的指標包括紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數等。對患者進行血液細胞檢驗不僅可對其病情進行診斷，還可根據其進行檢驗的結果為其制定具有針對性的治療方案。臨床實踐證實，對患者進行血液細胞檢驗的結果較易受到檢驗室的溫度、血液標本存放的時間、檢驗人員的技術水平等因素的影響。本次研究的結果顯示，與A 組血液標本相比，B 組血液標本的紅細胞計數、白細胞計數及血小板計數均更高，P ＜0.05。與C 組血液標本相比，D 組血液標本的紅細胞計數、白細胞計數及血小板計數均更高，P ＜0.05。這說明，血液標本和抗凝劑的配比、血液標本存儲的時間均是影響血液細胞檢驗質量的因素。這一結果與孫愛華[4]的研究結果相似。針對影響血液細胞檢驗質量的因素，筆者制定了對血液細胞檢驗質量進行控制的方法。具體的方法如下：1）血液標本存放的時間過長，可導致血液標本中細胞的數量發生變化。因此，采集人員在對患者的血液標本進行采集后，要立即將其血液標本送至檢驗科。2）檢驗科要建立完善的檢驗室規章制度，避免檢驗人員因操作不當而影響檢驗的結果。3）檢驗人員在對血液標本進行檢驗的過程中，要嚴格按照相關的檢驗流程進行操作，從而提高檢驗的質量。4）成立質量監督小組。該小組由檢驗科的主任（組長）和檢驗經驗豐富的檢驗人員（小組成員）共同組成。質量監督小組定期對血液細胞檢驗的結果進行檢查。血液細胞檢驗的結果若存在問題，質量監督小組要對存在問題的檢驗結果進行分析，并總結出避免該問題再次發生的應對方案[5]。

綜上所述，影響血液細胞檢驗質量的因素包括血液標本和抗凝劑稀釋的配比、血液標本存放的時間。