柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良的療效觀察

李 靜

（達州中醫藥職業學院，四川 達州 635000）

功能性消化不良是一種常見的消化系統疾病。此病患者的主要臨床表現為上腹部不適、惡心及腹痛等[1]。為了分析對功能性消化不良患者應用柴胡疏肝散加減進行治療的臨床效果，筆者對某院2019 年2 月至12 月接診的60 例功能性消化不良患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2019 年2 月至12 月接診的60 例功能性消化不良患者為研究對象。其中排除有胃腸手術史、存在精神障礙或處于妊娠期的患者。中藥治療組患者的病程為4 個月至6 年，平均病程為（51.33±4.33）個月；其年齡為25歲至73 歲，平均年齡為（45.80±4.33）歲；其中有女性患者19 例，男性患者11 例。嗎丁啉組患者的病程為4 個月至5 年，平均病程為（51.10±4.21）個月；其年齡為25 歲至72 歲，平均年齡為（45.33±4.10）歲；其中有女性患者18 例，男性患者12 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為嗎丁啉組患者采用嗎丁啉進行治療。嗎丁啉的用法是：每次服10 mg，每天服3 次（餐前30 min 服用）。為中藥治療組患者采用柴胡疏肝散加減進行治療。柴胡疏肝散加減的方劑組成和用法是：柴胡12 g，白芍、炒枳殼各15 g，川芎、香附、陳皮、延胡索各10 g，甘草6 g。水煎服，每天1 劑（100 mL），分早晚兩次服用。對于存在脘腹脹滿癥狀的患者，在上方中添加玫瑰花、佛手、香櫞。對于存在納差癥狀的患者，在上方中添加厚樸、山楂、神曲。對于存在脾虛癥狀的患者，在上方中添加黨參、炒白術。兩組患者均治療1 個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效及治療前后其臨床癥狀的積分。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0 進行數據分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，嗎丁啉組患者中臨床療效為無效的患者有9例（占30%），為好轉的患者有9 例（占30%），為顯效的患者有12 例（占40%）；中藥治療組患者中臨床療效為無效的患者有2 例（占6.67%），為好轉的患者有15 例（占50%），為顯效的患者有13 例（占43.33%）。中藥治療組患者與嗎丁啉組患者治療的有效率分別為93.33%、70%，二者相比，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療前后兩組患者臨床癥狀積分的比較

治療前，中藥治療組患者與嗎丁啉組患者的臨床癥狀積分分別為（5.44±1.22）分、（5.48±1.20）分，二者相比，P ＞0.05。治療后，中藥治療組患者與嗎丁啉組患者的臨床癥狀積分分別為（1.20±0.28）分、（2.66±0.31）分，二者相比，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者臨床癥狀積分的比較（分，± s ）

表2 治療前后兩組患者臨床癥狀積分的比較（分，± s ）

組別 例數 治療前 治療后嗎丁啉組 30 5.48±1.20 2.66±0.31中藥治療組 30 5.44±1.22 1.20±0.28 t 值 0.128 19.143 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

功能性消化不良患者可出現上腹部疼痛、腹脹、早飽等癥狀，其病情易反復發作[2]。中醫認為，功能性消化不良主要是由肝氣郁結、脾胃升降失常所致。治療此病應從疏肝解郁、健脾和胃等方面入手[3]。柴胡疏肝散加減的藥物組成包括柴胡、白芍、炒枳殼、川芎、香附、陳皮、延胡索、甘草等。其中白芍具有活血止痛的作用，甘草可養血柔肝，枳殼可理氣行滯，厚樸和陳皮可行氣化濕、健脾和胃，黨參和白術可補中益氣、健脾益肺，諸藥合用可共奏疏肝解郁、健脾和胃之功[4-5]。本研究的結果顯示，中藥治療組患者治療的有效率高于嗎丁啉組患者，治療后其臨床癥狀的積分低于嗎丁啉組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對功能性消化不良患者應用柴胡疏肝散加減進行治療的臨床效果較為理想，可顯著改善其臨床癥狀，促進其康復。