對上肢骨折患者進行中醫護理的臨床效果

劉姝君

（天全縣中醫醫院，四川 雅安 625500）

骨折是指骨結構的連續性中斷。骨折患者的患處可出現腫脹、疼痛等癥狀。目前，臨床上常對骨折患者進行內固定及外固定手術治療。接受手術治療的上肢骨折患者在恢復期易出現多種并發癥，嚴重影響其治療效果。本次研究主要是探討對上肢骨折患者進行中醫護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年5 月至2019 年5 月期間在天全縣中醫醫院接受診治的84 例上肢骨折患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者的病情經X 線檢查等影像學檢查后被確診為上肢骨折。2）患者對本研究的依從性較高[1]。本次研究對象的排除標準是：1）存在嚴重認知功能障礙，且無法進行正常言語交流的患者。2）存在肝、腎功能異常的患者[2]。將這84 例患者分為參照護理組（n=42）和研究護理組（n=42）。在參照護理組患者中，有男性患者29例，女性患者13 例；其平均年齡為（62.37±2.06）歲；其中，左側上肢骨折患者有25 例，右側上肢骨折患者有17 例。在研究護理組患者中，有男性患者30 例，女性患者12 例；其平均年齡為（62.59±2.37）歲；其中，左側上肢骨折患者有24 例，右側上肢骨折患者有18 例。兩組上肢骨折患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行骨折內固定術及常規護理。對其進行常規護理的方法是：1）入院后，護理人員熱情地接待患者，為其提供安靜、舒適的病房環境，引導同一病房的病友之間相互交流。2）遵醫囑對患者進行飲食及用藥指導。在此基礎上，對研究護理組患者進行中醫護理，方法是：1）對患者進行飲食指導。骨折患者在創傷早期會出現胃腸功能異常等情況，故應讓其食用清淡、易消化的食物。叮囑患者多食用富含鈣及蛋白質的食物。中醫認為，腎主骨。因此可遵醫囑讓患者服用補腎類中藥膳，以促進其骨折端的愈合。叮囑患者多食用新鮮的蔬菜及水果，以免出現便秘。患者若有氣血虛的癥狀，可指導其服用含有黃芪、當歸等中藥的藥膳。2）對患者進行情志護理。患者的骨折處常存在較為顯著的疼痛感，導致其易出現抑郁、緊張、焦躁等負性情緒，從而導致其出現氣血紊亂及氣滯血瘀等情況。護理人員需及時與存在焦慮情緒的患者進行溝通，對其進行有針對性的心理疏導，以改善其焦慮、抑郁等不良情緒。為患者介紹成功治愈上肢骨折的案例，以減輕其心理負擔。讓患者家屬多關心患者，給予其家庭支持。3）對患者進行健康宣教。詳細為患者講解上肢骨折的相關知識，以提高其對該病的認知度。指導患者養成良好的生活習慣，讓其禁煙酒，早睡早起。4）遵醫囑對患者進行艾灸治療，以免其術后發生尿潴留。選擇患者的關元穴、中極穴和氣海穴作為艾灸的穴位，每天對其進行1 次艾灸治療，治療的時間為60 min。5）對患者的手術切口進行中藥熱奄包外敷護理。將25 g 萊菔子、25 g 紫蘇子、25 g 白芥子及25 g吳茱萸放入布袋中，將該布袋放入微波爐內加熱。在患者麻醉清醒后，將加熱后的布袋放置在其手術切口附近的位置，每天對其進行1 次中藥熱奄包外敷護理，外敷護理的時間為20 min。6）遵醫囑對長期臥床的骨折患者進行按摩、推拿及針灸等治護，以促進其血液循環，改善其氣血失調。

1.3 觀察指標

接受治護后，比較兩組患者治護的總有效率〔治護的總有效率=（優例數+ 一般例數）/ 總例數×100%〕及其對護理服務的總滿意率〔總滿意率=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%〕。在本研究中將治護效果分為優（接受治護后，患者未發生并發癥，疼痛感消失）、一般（接受治護后，患者未發生并發癥，偶爾有疼痛感）及差（接受治護后，患者發生多種并發癥，疼痛感未得到改善）[3]。在本研究中將患者對護理服務的滿意度分為非常滿意（評分≥80 分）、滿意（評分為60 ～79）及不滿意（評分＜60）三個等級。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 22.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護總有效率的比較

與參照護理組患者治護的總有效率（80.95%）相比，研究護理組患者治護的總有效率（97.62%）更高，χ2=14.523，P=0.001。詳見表1。

表1 兩組患者治護總有效率的比較

2.2 接受治護后兩組患者對護理服務總滿意率的比較

與參照護理組患者對護理服務的總滿意率（76.19%）相比，研究護理組患者對護理服務的總滿意率（95.24%）更高，χ2=14.819，P=0.001。詳見表2。

表2 接受治護后兩組患者對護理服務總滿意率的比較

3 討論

近年來，我國上肢骨折的發病率呈上升趨勢。上肢骨折患者發病突然，易導致其出現緊張、抑郁等不良情緒。接受骨折內固定手術的骨折患者若長時間臥床可影響其胃腸功能。對接受骨折內固定術的骨折患者進行科學的護理，可改善其胃腸功能，降低其術后并發癥的發生率。對上肢骨折患者進行中醫護理的優勢有：1）為患者制定符合其體質及營養水平的飲食方案，讓其多食用富含維生素及蛋白質的食物，可改善其營養狀況，促進其骨折端的愈合。2）對患者進行情志護理，可緩解其焦慮、抑郁等負性情緒，進而避免其出現氣血紊亂及氣滯血瘀等情況。3）詳細為患者講解上肢骨折的相關知識，可提高其對該病的認知度。4）遵醫囑對患者進行艾灸治療，可避免其術后發生尿潴留。5）對患者的骨折端進行中藥熱奄包外敷護理，可降低其疼痛感，促進其快速康復。調整骨折患者的飲食結構，并對其進行按摩、推拿及針灸等治護，可改善其全身的血液循環，降低其術后并發癥的發生率，進而促進其骨折端的愈合[4]。本次研究的結果證實，對上肢骨折患者進行中醫護理的臨床效果較好，可有效地提高其對護理服務的滿意度。