黛力新聯(lián)合高壓氧治療腦供血不足致睡眠障礙的臨床效果觀察

米雪

(山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院，臨沂，276000)

腦供血不足作為臨床中較為常見的缺血性腦病，血供應(yīng)不足是引發(fā)患者睡眠障礙的主要原因，導(dǎo)致患者腦動脈血流量減少阻礙神經(jīng)功能效果，降低患者生命質(zhì)量，在老年人中發(fā)病率較高，臨床分析其疾病患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭昏及耳鳴等癥狀，也是引發(fā)患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢、易醒等癥狀，臨床治療是改善患者睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵，本文通過對腦供血不足致睡眠障礙患者實(shí)施黛力新聯(lián)合高壓氧，分析其臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月至2020年12月山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院收治的腦供血不足致睡眠障礙患者90例作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組45例。觀察組中男26例，女19例，年齡55～68歲，平均年齡(61.5±4.5)歲；對照組中男23例，女22例，年齡58～72歲，平均年齡(60.1±5.1)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者經(jīng)臨床診斷為腦供血不足致睡眠障礙；2)患者意識正常；3)患者自愿參與并簽署同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)精神疾病及語言障礙患者；2)患者腎臟功能受損；3)患者不遵醫(yī)囑，并中途退出實(shí)驗(yàn)。

1.4 研究方法 對照組患者采用常規(guī)藥物治療及高壓氧治療，采用傳統(tǒng)的活血化瘀、神經(jīng)支持、促進(jìn)身體微循環(huán)的藥物治療，同時(shí)患者采用大型三艙七門空氣加壓艙(山東省煙臺冰輪公司；)進(jìn)行高壓氧治療，主要采用面罩吸氧，治療壓力2.0 ATA，加壓15 min后，穩(wěn)氧吸氧20 min，休息5 min，循環(huán)進(jìn)行穩(wěn)氧吸氧3次，最后減壓20 min，連續(xù)治療20 d，治療期間禁止出艙。觀察組患者采用黛力新聯(lián)合高壓氧治療，早中時(shí)段患者口服1片黛力新(丹麥靈北醫(yī)藥公司，國藥準(zhǔn)字H20171104)，連續(xù)服藥4周；高壓氧治療同對照組。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組治療效果及治療前后PSQI評分。

2 結(jié)果

觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組，2組患者比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1；治療后觀察組患者PSQI評分低于對照組，2組患者比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 比較2組患者治療效果結(jié)果[例(%)]

表2 比較2組患者治療前后PSQI評分結(jié)果分)

3 討論

慢性腦供血不足主要因腦動脈硬化引起的，臨床常見疾病，比如高血壓、高血脂、高血糖等疾病，導(dǎo)致患者腦組織減少血液供應(yīng)，嚴(yán)重情況下，可能誘發(fā)患者出現(xiàn)急性出血或缺血性腦卒中癥狀，加上患者均為老年人，患者易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，多種情況直接影響患者睡眠質(zhì)量。本次實(shí)踐中，通過對腦供血不足致睡眠障礙患者實(shí)施黛力新聯(lián)合高壓氧治療，其患者治療效果及患者PSQI評分變化均優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，主要因高壓氧治療主要通過改善腦血氧分壓，擴(kuò)散其血液氧氣，提升患者腦組織的血氧量，達(dá)到刺激腦組織的微循環(huán)，進(jìn)一步發(fā)揮修復(fù)和再生效果，改善患者腦組織供應(yīng)不足引起的缺氧狀態(tài)。黛力新是一種低劑量化合物，其中美利曲康和氟哌塞噸作用較為明顯，美利曲辛藥理機(jī)制是抑制突觸前膜攝取5-HT和去甲腎上腺素，增強(qiáng)組胺受體拮抗及單胺遞質(zhì)含量，氟哌塞噸具有調(diào)節(jié)功能，調(diào)節(jié)突觸前膜中DA受體含量，促進(jìn)多巴胺的合成和釋放，有效調(diào)節(jié)患者中樞神經(jīng)功能，達(dá)到緩解患者失眠癥狀的治療效果。

因此，通過對腦供血不足致睡眠障礙患者實(shí)施黛力新聯(lián)合高壓氧治療，效果顯著，值得臨床廣泛使用及推廣。