心血管內科老年患者實施睡眠護理干預的效果

田梅

(安徽省蚌埠市第一人民醫院,蚌埠,233000)

隨著目前人口老齡化進程的加快,冠心病、高血壓等心血管疾病不斷增加,該類疾病不但對于患者的健康具有嚴重的影響,同時也常常因為疾病原因導致睡眠質量受到影響。當患者出現睡眠不足則會引發疾病進程的加快,且容易情緒失常,使其生命質量受到較大程度的下降[1]。因此,為了積極提高心血管內科患者的睡眠時間和睡眠質量,本研究對心血管內科老年患者實施睡眠護理干預,并對干預的效果進行探討,為臨床護理提供可行性依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年6月蚌埠市第一人民醫院收治的心血管內科患者80例作為研究對象,采取隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男22例,女18例;年齡58～78歲,平均年齡(68.76±2.55)歲,住院時間5～20 d,平均時間(7.01±1.13)d。觀察組中男21例,女19例;年齡60～78歲,平均年齡(68.98±2.31)歲,住院時間6～18 d,平均時間(6.45±1.22)d。2組在基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 年齡55～80歲,病情穩定,神志清楚,無語言和聽力障礙,能夠配合研究工作;家屬及患者知情同意。

1.3 排除標準 年齡>80歲;合并急慢性疼痛、外傷、惡性腫瘤等并發癥;合并嚴重心理應激障礙、精神疾病。

1.4 護理方法 對照組:給予常規內科護理:改善病房內環境、光線,睡眠相關內容的健康教育、遵循醫囑給予鎮靜藥物、給予心理指導等。觀察組:給予睡眠護理干預:1)環境護理:確保為患者提供安靜、舒適、干凈的環境,保持室內通風的良好、無異味,將溫度和濕度調整至適宜的水平。對于床位應當進行合理的安排,明確患者病情情況,針對病情嚴重者,對其生命體征給予嚴密監測,與病情穩定的患者分別安排。針對于睡眠質量差的患者,采用床旁監護儀等方式,避免夜間醫護人員巡房時使得患者的睡眠受到影響,醫護人員在夜間巡房或實施護理過程中,注意動作,降低儀器等發出的聲音,禁止喧嘩、大聲說話。2)心理干預:由于心血管內科的患者均具有病情容易反復、較長等特點,加之患者年齡較大,可能增加住院的時間,從而導致負面情緒等,不但不利于治療,且會影響到睡眠質量。因此,主動與患者溝通,了解患者的想法,并給予針對性的疏導和安慰、鼓勵,以確保患者請問的穩定,緩解負面情緒。3)培養睡眠習慣:醫護人員結合患者具體病情,為其建立良好的生活、飲食、運動方案,確保患者保持良好的用餐、作息、運動時間。針對于睡眠質量較差的患者,在對其治療時避免晚上,倘若患者需要應用中樞神經性分類藥物,則選擇在早餐用餐后。在患者夜間休息中,積極對其睡眠情況給予觀察,針對于睡眠質量差者,積極向臨床醫生反映情況,必要情況下給予藥物治療。4)藥物干預:對于失眠嚴或睡眠障礙嚴重的患者,應當遵循醫囑給予其相關的鎮靜催眠藥物,并告知患者怎樣正確用藥,用藥注意事項等。同時,適當增加患者娛樂活動,避免患者長期依賴藥物。5)睡眠訓練:醫護人員首先為患者提供一個舒適的環境,再對其進行放松訓練,訓練前囑咐患者排空尿液,協助其取平臥位休息10 min,指導其進行深呼吸并排除心中雜念,確保注意力的集中,再實施訓練,指導患者全身肌肉放松,根據醫護人員的指令進行呼氣和吸氣,進行訓練1次/d,訓練0.5 h/次為宜。

1.5 觀察標準 對2組患者的生命質量及匹斯堡睡眠質量指數進行比較:其中匹斯堡睡眠質量指數由19個自評條目組成,評分越低代表效果越好,生命質量評分由生命質量評定量表判斷,評分越高代表生命質量越高。

1.6 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析,利用軟件將數據匯總并做出相應的數據分析和數據處理,采用χ2檢驗方式進行計數資料,并將t值代入計量資料,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者匹斯堡睡眠質量評分和生命質量評分比較,通過本次研究結果表示:2組患者在護理前其匹斯堡睡眠質量評分和生命質量評分差異均無統計學意義(P>0.05),護理后觀察組評分情況均優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者匹斯堡睡眠質量評分和生命質量評分比較分)

3 討論

由于心血管內科收治的患者均具有病情復雜、住院時間長等特點,在住院期間出現睡眠障礙可能引發病情的加重,不但降低了患者的生命質量,同時也增加了其不良的情緒[2]。由于睡眠障礙的臨床表現主要為睡眠質量差、難以入睡、睡眠時間短,當出現睡眠障礙,患者會出現疲勞、體力、精力不足等情況,并影響到正常的生活,而長時間的睡眠障礙則可能導致抵抗力和免疫力的降低,對身體健康和疾病造成進一步的威脅[3]。因此,本次對心血管內科患者給予睡眠護理干預。首先,積極為患者營造一個良好的睡眠環境,以提高其身體的舒適程度;其次,重視患者的心理健康,對于負面情緒嚴重的患者給予針對性的疏導,降低患者的顧慮,且重視巡房時醫護人員的動作,避免影響到患者的休息;再次,培養良好的睡眠習慣,督促患者早睡早起,以及指導患者進行放松訓練,睡覺前讓其排除心中的雜念,根據醫護人員的指導進行呼吸訓練等,提高患者的睡眠質量;最后,針對于睡眠障礙較為嚴重的患者,可以遵循醫囑給予相關的藥物,確保患者癥狀的改善,同時重視患者的業余活動,由于住院時間較長,患者生活枯燥,因此可以適當組織患者與患者之間的活動,如下棋、聊天等,避免長時間的依賴藥物入睡。通過本次研究結果表示:2組患者在護理前其匹斯堡睡眠質量評分和生命質量評分差異均無統計學意義(P>0.05),護理后觀察組評分情況均優于對照組(P<0.05)。說明了對于心血管內科老年患者實施睡眠護理干預有利于提高護理的質量,提高患者的睡眠質量以及生命質量,因此該方法值得積極推個和運用。