傾斜式臥位在新生兒溢乳和睡眠護(hù)理中的應(yīng)用

崔翠

(山東省東營市廣饒縣人民醫(yī)院,廣饒,257300)

在當(dāng)前新生兒護(hù)理工作開展期間,對新生兒群體進(jìn)行護(hù)理是主要工作內(nèi)容之一,并且新生兒期常見的癥狀之一是溢乳,通常進(jìn)入新生兒胃中的奶水無法輕易通過緊張的幽門直接進(jìn)入腸道,進(jìn)而就會反流回食管,溢回口中,這就是所謂的反流。如果不進(jìn)行合理處理,就會對新生兒的健康發(fā)育產(chǎn)生極大的影響。睡眠護(hù)理也是新生兒群體護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容,如果可以采取安全、合理、有效的體位睡眠,能夠?qū)π律鷥旱乃邥r間延長產(chǎn)生積極影響,基于此,以下研究中將展開相應(yīng)論述,現(xiàn)將資料整理好,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年12月廣饒縣人民醫(yī)院收治的新生兒160例作為研究對象,按住院期間產(chǎn)婦和新生兒的體位差異分為對照組和觀察組,每組80例,其中女嬰75例,男嬰85例;出生體質(zhì)量2 700～3 800 g,平均體質(zhì)量(3 138±412)g。2組新生兒和產(chǎn)婦的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 及時教授2組新生兒家屬有關(guān)新生兒喂養(yǎng)知識、喂養(yǎng)技巧方面的內(nèi)容,并進(jìn)行實(shí)際指導(dǎo),給予2組新生兒同樣的一般護(hù)理方式,按照新生兒的需求及時給予母乳喂養(yǎng),完成母乳喂養(yǎng)后將新生兒的頭部放置產(chǎn)婦肩膀,要求豎抱嬰兒,用手掌輕扣新生兒的背部,維持5 min左右。對照組80例新生兒完成母乳喂養(yǎng)后,采取一般平臥體位;觀察組80例新生兒取傾斜式臥位,將其的上身抬高,以流體力學(xué)原理為基礎(chǔ),按斜坡形狀將新生兒的枕部、胸背部逐步高于上腹部,約4～5 cm左右即可。由此,新生兒胃內(nèi)液體在重力的作用下集中于胃腸內(nèi)的最低處,這樣可在極大程度上降低溢乳問題的發(fā)生可能性。將材質(zhì)柔軟的小棉被折疊成傾斜坡度為10～15度的床墊,形態(tài)類似鳥巢,讓新生兒臥于其中。這樣在避免嬰兒身體下滑的同時,還可以幫助增加舒適程度,提升安全感。

1.3 觀察指標(biāo) 對觀察組、對照組160例產(chǎn)婦及新生兒的溢乳問題發(fā)生率、日均睡眠時長、體質(zhì)量增長數(shù)值等,共計(jì)3個數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄、比較、分析。

2 結(jié)果

觀察組、對照組160例產(chǎn)婦及新生兒的溢乳問題發(fā)生率、日均睡眠時長、體質(zhì)量增長數(shù)值詳細(xì)比較數(shù)據(jù)見表1。

表1 新生兒臨床指標(biāo)比較

3 討論

通常情況下,產(chǎn)婦在分娩之后子宮內(nèi)會積蓄大量的血液、黏液、壞死黏膜組織等,需要對這些進(jìn)行及時的處理,清出體外。如產(chǎn)婦在產(chǎn)后可以及時采取傾斜式臥位,有助于惡露的輕松排出,避免堆積在宮腔之內(nèi),影響子宮的合理恢復(fù),進(jìn)而可促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)。一般新生兒的床墊為平墊,為了有效防止溢乳問題的發(fā)生,通常母乳喂養(yǎng)后會將新生兒的頭部放在產(chǎn)婦肩膀處,之后豎抱新生兒,輕叩背部以起到新生兒打嗝的效果,之后取仰臥位。但是通常因新生兒胃腸道的特殊生理特征,采取仰臥位會使得新生兒有不舒服的體驗(yàn)感,就會導(dǎo)致溢乳問題的發(fā)生,同時還會對睡眠產(chǎn)生一定影響,新生兒沒有安全感還會哭鬧。

不難看出,會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溢乳、睡眠質(zhì)量差的影響原因包括很多種,這就需要院內(nèi)和家屬重視新生兒的合理喂養(yǎng),掌握相應(yīng)的喂養(yǎng)技巧,產(chǎn)婦注意自己的姿勢是否正確,按照新生兒的需求進(jìn)行母乳喂養(yǎng);并且家屬或產(chǎn)婦在抱新生兒期間動作一定要輕柔緩慢,注意首先抬起新生兒的頭部,之后再抱上身,下身取45度傾斜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是最佳角度。根據(jù)此次研究表明傾斜式臥位的應(yīng)用效果較好,并且新生兒在取傾斜式臥位期間,上半身有所抬高,腹腔的內(nèi)臟有一定程度下降,就可增加胸腔的容量,改善了新生兒肺部下斷的通氣,優(yōu)化動脈氧和肺功能,使得新生兒會有舒適的感覺,提升安全感。這樣一來,在改善溢乳帶來的不適感后,新生兒可以安靜的睡眠。

綜上所述,結(jié)合合適的喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理方法,加之采取傾斜式臥位,不但可以極大的優(yōu)化新生兒溢乳、肺功能等方面,還可以降低氣道的阻力,幫助新生兒提升安全感;同時舒適的體位可以使新生兒感到舒適,減少哭鬧程度,維持足夠的睡眠,有利于自身的發(fā)育和產(chǎn)婦的休養(yǎng)。新生兒取傾斜式臥位符合生理發(fā)展特點(diǎn),有利于健康發(fā)育,降低了產(chǎn)婦及家屬的心理壓力。