小兒核磁共振檢查中睡眠剝奪聯合鎮靜劑的臨床應用研究

孫進

(谷城縣人民醫院，襄陽，441700)

在臨床中，核磁共振檢查(MRI)是一種應用較為廣泛，且對人體沒有放射性傷害和檢查影像結果清晰度高的檢查方式[1]。在對小兒患者檢查和疾病診斷、評估中也經常用到[2]。但是由于小兒對于儀器檢查的配合度不高，而核磁共振對患者進行掃描的過程中，噪聲大、時間較長,對幼兒產生一定的刺激，致使其而出現哭鬧和煩躁不安的抵抗情緒，導致不能順利完成核磁共振檢查[3]?；谝陨显颍趯π夯颊哌M行MRI檢查前，需要對其進行鎮靜操作。作者根據本院選擇的98例患者進行研究，對需要進行MRI檢查的患兒進行睡眠剝奪聯合鎮靜劑的方式進行，觀察效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月期間谷城縣人民醫院收治的患兒98例作為研究對象，按照電腦序號隨機的方式分為觀察組和對照組，每組49例。觀察組患兒中男患兒30例，女患兒34例，月齡1～35月，平均月齡(11.4±3.2)月；需檢查部位為頭部75例，胸部檢查9例，腹部檢查8例，脊柱檢查5例，其他部位2例；對照組患兒中男患兒31例，女患兒33例，月齡1～33歲，平均月齡(10.3±4.6)月，需檢查部位為頭部77例，胸部檢查7例，腹部檢查9例，脊柱檢查4例，其他部位2例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。此次研究通過我院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 以上所選患兒需有穩定的生命體征，無核磁共振禁忌患者。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組鎮靜方法 醫護人員在患兒進行核磁共振檢查前30～60 min，對其進行水合氯醛灌腸操作。灌腸具體方法：將水合氯醛溶液配好后，用石蠟將一次性靜脈輸液導管前端潤滑，對患兒肛門緩慢插入5 cm,注入溶液，輔助患兒夾住臀部防止溶液流出，后將患兒哄睡進入深度睡眠狀態。

1.3.2 觀察組鎮靜方法 醫護人員對觀察組患兒首先做睡眠剝奪，根據核磁共振預約時間來具體安排進行時間，即按照預約檢查時間的前6～8 h阻止患兒正常睡眠，從而導致生理性睡眠不足，而在預約的檢查時間前30 min內安撫患兒進入是睡眠，并在入睡后對其進行水合氯醛灌腸操作(同對照組)，輔助其深度睡眠。

1.4 觀察指標 對2組患兒進行核磁共振檢查后，對2組患兒的檢查配合性、灌腸成功率、藥物作用入睡時間和首次檢查成功率進行比較和分析。

2 結果

2.1 2組患兒水合氯醛灌腸成功率和配合度進行比較 檢查后，對2組患兒水合氯醛灌腸成功率和配合度進行比較，觀察組患兒的成功率為93.8%，對照組患兒的成功率為75.5%，以上2組指標比較觀察組優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒水合氯醛灌腸成功率和配合度進行比較

2.2 對2組患兒藥物作用后入睡時間比較 檢查后對2組患兒藥物作用后睡眠時間進行比較，觀察組患兒為(12.01±3.69)min,對照組患兒為(22.21±7.69)min,觀察組進入睡眠狀態的時間少于對照組，效果更好(t=8.546,P<0.001)。

3 討論

對小兒進行睡眠剝奪是指對其正常的睡眠節奏進行擾亂操作，是人為性操作。在對小兒進行核磁共振檢查前進行此操作，可以讓患兒因為前期睡眠不足而在檢查過程中盡快進入深度睡眠從而更好的配合檢查[4-5]。本研究結果中，經檢查后，對兩患兒水合氯醛灌腸成功率和配合度進行比較，觀察組患兒的成功率為93.8%，對照組患者成功率為75.5%；檢查后對2組患兒藥物作用后睡眠時間進行比較，觀察組患兒為(12.01±3.69)min,對照組患兒為(22.21±7.69)min,觀察組進入睡眠狀態的時間少于對照組，效果更好。這說明，對患者進行睡眠剝奪可以使其更好的配合核磁共振檢查，提高儀器檢查效果，有助于疾病的治療。

綜上所述，睡眠剝奪聯合鎮靜劑的鎮靜方式，對于小兒核磁共振檢查，可以起到更好的作用，間接提高了核磁共振檢查效果，可以推廣應用。