綜合護理干預對帕金森病患者睡眠質量的影響探究

杜霞 任秋樺

(山東省威海市中心醫院神經內科,威海,264400)

帕金森疾病在臨床上屬于一種常見的疾病,此類疾病的好發人群為老年患者。由于目前我國正處于老齡化社會,使得帕金森疾病的發生率逐漸呈現上升趨勢[1]。此類疾病一般臨床表現為震顫,并且此類震顫患者無法自我控制,另外在進行簡單的活動時,患者肌肉出現僵硬的情況,嚴重影響患者的行走,以及患者的運動功能,另外在非運動方面,此類患者由于疾病的影響,易使得患者出現焦慮、抑郁等癥狀,進一步引起患者出現睡眠障礙等問題[2]。因此,對于帕金森病患者除了給予相應的治療措施以外,必要的護理措施也是關鍵。常規護理措施主要以“疾病”為核心,由于存在部分護理人員責任意識淡薄,并且相關護理制度尚且不完善等,使得此類護理效果不太理想。有研究稱[3],綜合護理方式在常規護理的基礎上用于帕金森患者,效果較理想。本次研究為探討綜合護理方式用于帕金森患者,對此類患者睡眠質量的改善效果,選取160例帕金森病患者進行研究,為更好治療以及護理帕金森病患者提供參考依據,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年1月在威海市中心醫院就診的帕金森病患者160例,根據隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組80例。對照組患者年齡40～81歲,平均年齡(61.47±8.59)歲,病程2～7年,平均病程(3.57±2.18)年。觀察組患者年齡40～82歲,平均年齡(61.34±8.46)歲,病程2～6年,平均病程(3.14±2.11)年。2組一般資料在年齡、病程方面進行比較,差異無統計學意義(P>0.05)。本次研究已取得我院倫理委員的批準,且所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 納入標準 所有患者均符合帕金森的診斷標準;心、肺等臟器功能正常者;所有患者均無免疫性疾病;所有患者均同意參加本次研究。

1.3 排除標準 心、肺等臟器功能障礙者;伴有其他軀體疾病者;所有患者均無惡性腫瘤史;近期內有過手術者;不符合納入標準者。

1.4 護理方法 對照組患者予以常規護理工作,觀察組在對照組的基礎上予以綜合護理干預,相關護理人員耐心與患者進行溝通,了解患者的心理狀態,取得患者的信任,通過聽輕音樂等方式,轉移患者的注意力,緩解患者的負性情緒。了解患者的睡眠情況,尤其伴有睡眠質量差的患者,相關的護理人員可以通過采取催眠的方式幫助患者改善睡眠質量差問題,另外對白天的相關活動進行合理的安排,進一步改善患者的睡眠問題,必要時,可以適當的予以安眠藥物幫助患者入眠。定期對患者進行健康教育知識的宣傳,主要講解帕金森疾病相關知識,如治療后相關并發癥、預后等,并制作成健康手冊,發放給患者,幫助患者進一步提高對相關疾病的認識。另外可以通過微信平臺的方式,對患者了解的帕金森知識進行深化,提高患者治療的依從性,改善患者失眠癥狀。

1.5 觀察指標 睡眠質量:采用匹茲堡睡眠質量指數評價(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),主要內容包括主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物的應用和日間功能障礙,21分制,分值越高,表明睡眠質量越差。輕度睡眠障礙:0～10分;中度睡眠障礙:11～15分;重度睡眠障礙:16～21分。

2 結果

2組患者護理后睡眠質量的比較結果,觀察組患者護理后的睡眠質量(7.39±1.29)顯著低于對照組患者(15.89±2.48)分(t=27.197,P=0.000),其中輕度睡眠、重度睡眠患者的例數均顯著優于對照組患者(χ2=13.244,P=0.000;χ2=6.765,P=0.009)。見表1。

表1 2組患者護理后睡眠質量的比較

3 討論

帕金森疾病屬于一種退行性的疾病,大部分研究學者均認為此類疾病的發病原因可能與腦動脈粥樣硬化存在關系,但是目前此類疾病具體的發病原因尚且沒有確定的說法,有研究者認為其病因也可能與老齡化存在關系[4]。有研究稱[5],帕金森疾病的發生率在一定程度上與年齡存在一定的相關性,且患者的年齡越大,此類疾病的發生率越高。此類疾病的病理變化主要為其機體內部多巴胺出現異常紊亂等現象[6]。此類疾病的患者運動功能出現障礙,并且在相關的非運動方面,此類疾病在一定程度上能夠引起患者出現焦慮、抑郁等負性情緒,從而導致患者出現失眠等癥狀,嚴重影響患者的睡眠質量。因此,采取必要的措施改善帕金森患者的睡眠質量是關鍵。目前,臨床上,用于治療此類疾病的藥物尚且沒有特效藥物,還是主要以相關的護理方式為主。根據大多數的研究顯示[7],常規護理措施用于帕金森患者,效果不太理想。綜合護理干預在常規護理的方法上用于帕金森患者,效果較理想。本次研究為探討其在帕金森睡眠障礙方面的改善效果,效果顯著。

本次研究結果顯示,觀察組患者的睡眠質量以及睡眠的改善效果顯著優于對照組患者?？梢娋C合護理干預在常規護理的基礎上能夠顯著改善帕金森患者睡眠質量問題。本次研究結果與張燕的研究結果具有一致性[8],其同樣采用綜合護理干預用于帕金森患者,其研究結果顯示,觀察組患者護理后的睡眠質量評分(5.03±0.75)分顯著高于對照組患者護理后(12.36±0.97)分,差異有統計學意義(P<0.05)。進一步證實了綜合護理干預用于帕金森患者的護理效果。

綜上所述,綜合護理干預在常規護理的基礎上,用于帕金森患者,能夠顯著改善患者的睡眠質量,值得推廣應用。