優質護理對2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質量的影響

李艷 黎培芳 黃耐怡

(廣東省茂名市中醫院,茂名,525000)

隨著人們生活習慣發生的轉變大大提升了糖尿病患者的患病率,糖尿病史因為遺傳以及環境原因互相作用而產生的代謝異常綜合征,臨床將其分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他類型糖尿病[1]。然而糖尿病難以治愈,2型糖尿病即為成人發病型糖尿病,主要患者群為中年,其血糖長期處于不穩定狀態,極易產生相關并發癥,如心腦血管并發癥,嚴重影響身體器官,從而改變了中樞神經系統,其中包含神經遞質異常以及神經行為[2-3]。病情發展后可形成2型糖尿病精神障礙疾病等,會出現不穩定情緒、睡眠障礙以及焦慮等。睡眠障礙是因為糖尿病夜尿次數增加引發,其危險性較高,可對患者體中內分泌調節系統產生影響,嚴重威脅患者的生命健康[4]。此次研究探究優質護理對2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質量的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月茂名市中醫院收治的2型糖尿病失眠患者80例作為研究對象,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組40例,對照組中男28例,女12例,年齡37～72歲,平均年齡(47.6±4.5)歲；觀察組中男27例,女13例,年齡36～74歲,平均年齡(48.1±4.9)歲。2組間患者基線資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預方法 對照組:基礎護理。護理人員對患者進行血糖控制,講解自我監測血糖的正確方法以及飲食干預。觀察組:優質護理,內容如下:1)音樂干預。依據患者的文化水平、年齡以及實際病情情況采用合適的音樂,對于文化水平較低者可采用民間音樂以及民歌,對于文化水平較高者可采用高雅音樂。依據患者的實際病情創建音樂庫,其中包含10首患者可以接受的音樂,進行護理后護理人員和患者交流聽完音樂的感受,從而對患者的精神狀態予以調整,緩解其失眠表現。2)中藥浴足。采用川芎、赤芍、桂枝、當歸以及生姜,按照藥物和水比例1∶5進行混合浸泡30 min,而后將其煮開,隨后進行小火煎煮40分,降低溫度后可予以浴足,患者輕度出汗即可。可對患者足底進行按摩,選擇指腹按壓涌泉穴,按壓30 s/次,進行3～4次按壓,對足部予以保暖。3)耳穴壓豆。患者確保平躺或者坐立,消毒耳廓后選擇耳貼粘貼以及按壓反應點,主穴采用其神門、垂前以及交感等,穴位貼壓時間在3 min內,予以3～4次/d,睡前可予以強壓。

1.3 觀察指標 比較2組患者護理后空腹血糖、餐后2 h血糖;選擇匹茨堡睡眠質量指數比較2組患者護理后的睡眠質量,分數和評估指標呈現負相關性[5]。

2 結果

2.1 血糖水平比較 2組患者護理后的血糖水平觀察組明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組患者血糖水平

2.2 睡眠質量比較 2組患者護理后睡眠質量評分觀察組為(6.2±1.3)分,對照組為(10.1±1.5)分,2組間比較,差異有統計學意義(t=12.426,P<0.05)。

3 討論

失眠主要癥狀則為入睡較難,并且降低睡眠質量,減少睡眠時間,患者因此會出現乏力以及注意力難以集中等現象,有文獻報道我國失眠人數顯著增加,特別是2型糖尿病患者其病情較為嚴重[6]。由于糖尿病無法治愈,需要對患者血糖水平進行控制從而降低并發癥發生率,同時需要對其進行終身控制,然而長時間用藥會影響患者的心理以及情緒,進而產生抗拒以及煩躁等情緒。2型糖尿病可減少患者的睡眠時間,并且損傷其多個器官,對中樞神經系統神經遞質產生影響[7]。雖然睡眠初期的主要作用是恢復大腦功能,睡眠異常會影響周圍神經系統,然而長時間睡眠不足會對碳水化合物代謝產生影響。

中醫學中認為失眠在不寐的范疇內,是由于患者飲食異常或者勞累過度產生,為陽盛陰衰現象,因此在對患者進行治療的過程中需要對其臟腑陰陽平衡進行調節。臨床研究表明,2型糖尿病患者失眠發生率較高,而失眠會影響血糖控制水平以及代謝,嚴重者會產生精神錯亂和自殺表現,對患者的生命安全造成了嚴重威脅。為此怎樣提升2型糖尿病失眠癥患者的睡眠質量對于其病情恢復具有重要意義。

文中依據中醫學理論基礎對患者實施優質護理,其中浴足中采用的當歸可起到潤腸通便以及活血化瘀的效果,而赤芍的作用效果表現為涼血清熱,可實現溫肝疏經的效果,混合煎煮以上中藥對患者進行浴足,有助于改善患者全身血液循環,而后和足底按摩以及耳穴壓豆進行配合,可對患者的足部神經以及穴位產生刺激,實現養神以及清心的效果。而音樂療法可緩解患者思想負擔,確保情緒穩定。同時護理人員對患者予以相應的理解,并進行開導,可將患者的負性情緒消除,有助于將其不良情緒轉變為健康情緒。并且可從根源上將患者憂思勞倦解除,將失眠病因徹底消除,對于患者的情緒進行有效調節。

綜上所述,優質護理可有效控制2型糖尿病失眠患者的血糖水平,同時可提升其睡眠質量,對于患者病情恢復具有重要臨床意義,因此可將其在臨床中進行大力推廣應用。