以音樂干預為基礎的綜合護理對ICU重癥肺炎患者睡眠質量、心理狀態的影響

伍玉娟 張梅芬 葉錦然

(肇慶市第二人民醫院，肇慶，526060)

重癥肺炎為肺炎發展引起，其屬于ICU常見的病癥，睡眠質量也影響著患者的情緒，因此其對患者的康復造成了直接的影響。本次研究主要探討基于音樂干預的綜合護理對改善ICU重癥肺炎患者睡眠質量以及心理狀態的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2020年4月期間肇慶市第二人民醫院ICU收治的重癥肺炎患者110例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組55例。觀察組中男31例，女24例，年齡57～70歲，平均年齡(60.54±7.71)歲；對照組中男30例，女25例，年齡58～70歲，平均年齡(60.77±7.35)歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 給予對照組常規護理。觀察組在對照組基礎采取以下護理措施：1)音樂干預，開始進行干預前，護理人員要先與患者進行溝通，通過交流來了解患者喜歡的音樂類型，選擇《茉莉花》《高山流水》《彩云追月》等傳統民樂，根據主觀愉悅度以及喚醒度量表來對不同音樂對患者造成的負性、中性、正性刺激進行評價，選擇能帶來正性刺激的音樂。采取舒適的體位，配搭耳機來聽音樂，音量調節要合適，每次刺激20 min[5]。每日早、中、晚進行音樂療法干預。2)日常護理：協助患者每日進行一定放松練習以及康復訓練，以免發生肢體廢用性萎縮，控制鼻飼量，維持營養水平穩定，從而改善患者的免疫力，患者進食時要密切觀察，預防誤吸以及食物反流等[2]；3)通氣護理，通氣治療時進行氣道濕化，清理管路中的積水；加強對管路以及呼吸機的管理，減少人機對抗；4)心理護理：為患者說明ICU燈光以及監護機器聲音等的產生原因，促使患者接受、適應ICU的環境，同時營造光線合適的病房，教導患者使用隔音耳塞來減少外界聲光刺激對患者造成的影響。

1.3 觀察指標 觀察干預前后患者的睡眠質量，匹茲堡睡眠質量指數評價，總分21分，評分越低提示睡眠質量越好。觀察干預前后患者的焦慮抑郁情緒，分別采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估，標準分100分，評分越高為焦慮、抑郁狀態越嚴重。

2 結果

2.1 睡眠質量比較 干預后，觀察組的PSQI評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 比較睡眠質量分)

2.2 心理狀態比較 干預后，觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 心理狀態比較分)

3 討論

音樂療法基于患者的社會、職業以及受教育程度等，為患者提供一個放松自己的方式，通過正性音樂來讓患者構想一個放松的場景，想象自己正處于這一場景中從而放松自己，這對緩解患者的焦慮以及緊張等情緒具有非常重要的作用[3-4]。對患者進行早晨、中午以及晚上的音樂干預，播放音樂時都先通過語言來引導患者閉眼放松，這也有助于讓放松下來，由于患者均佩戴耳機來聽音樂，因此不會對ICU其他患者造成干擾。以音樂護理干預為護理措施的一種，同時為患者進行綜合護理，通過口腔護理、體位護理、呼吸道護理、營造良好環境、心理護理等從患者心理因素、癥狀引起的不適、外界環境等方面來盡可能減少患者受到的影響，因此經過干預后患者睡眠質量得到了提高，其不良情緒得到了緩解。

綜上所述，基于音樂干預的綜合護理可明顯改善ICU重癥肺炎患者的睡眠質量以及心理狀態。