疼痛護理干預對帶狀皰疹后遺神經痛患者視覺模擬評分及睡眠質量的影響

劉楠楠

(安徽省蚌埠市第一人民醫院中醫綜合科，蚌埠，233000)

帶狀皰疹是一種因水痘-帶狀皰疹感染后侵犯周圍神經所造成的一種急性皮膚病，該病具有較高的發病率，其臨床表現為患者周圍神經出現群集性皰疹，可造成患者劇烈的神經痛[1]，嚴重影響患者的健康，并會對患者的睡眠質量造成嚴重不良影響，該病病程較長，長時間的疼痛和睡眠障礙會顯著降低患者的生命質量，因此如何有效提高帶狀皰疹后遺神經痛是臨床關注的重點。科學合理的護理干預措施對于改善患者的疼痛具有一定的積極作用，基于此，我院在帶狀皰疹后遺神經痛臨床護理中實施疼痛護理干預，取得理想護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月來安徽省蚌埠市第一人民醫院接受帶狀皰疹后遺神經痛治療的患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者接受護理，觀察組患者接受疼痛護理干預。觀察組中男17例，女13例，年齡39～55歲，平均年齡(47.29±5.54)歲，病程1～5個月，平均病程(2.85±1.08)個月，對照組中男16例，女14例，年齡37～57歲，平均年齡(48.62±5.84)歲，病程1～6個月，平均病程(2.72±1.14)個月。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者接受常規內科護理，觀察組患者在常規內科護理基礎上接受疼痛護理，即1)心理護理：神經痛由于較為強烈，患者易出現焦慮、緊張、焦慮等不良情緒，嚴重影響患者正常的臨床治療，因此護理人員應耐心的安慰患者，告知患者疼痛的原因，強調隨著病情的好轉，疼痛會逐漸緩解，穩定患者的情緒，積極鼓勵、支持患者，提高患者配合治療的積極性，促進患者康復；2)放松訓練：護理人員可指導患者掌握注意力轉移法分散患者對疼痛的關注，如指導患者上網、聽音樂、看電視、深呼吸等方式[2]，緩解患者的疼痛感；3)物理鎮痛：護理人員可通過針灸、按摩、紅藍光照射等方法，改善患者病灶部位的血液循環，促進炎性反應的吸收，顯著緩解患者的疼痛感；4)睡眠護理：患者由于劇烈的疼痛嚴重影響了自己的睡眠質量[3]，護理人員應協助患者建立良好的睡眠習慣，告知患者不要飲咖啡或濃茶，睡前不要劇烈運動，睡前可以喝一杯熱牛奶或使用熱水泡腳，促進患者睡眠；5)飲食護理：護理人員告知患者忌食生冷、辛辣刺激性食物，避免使用海鮮，以免加重患者瘙癢、疼痛感。

1.3 觀察指標 以2組患者護理前后疼痛程度、睡眠質量、生命質量和護理滿意率作為評價指標。其中疼痛程度使用疼痛視覺模擬可視量表(VAS)進行評價，滿分10分，得分越高，疼痛越劇烈；睡眠質量使用匹茲堡睡眠質量評分(PSQI評分)進行評價，PSQI總分21分，得分越高，說明患者睡眠質量越差；生命質量使用SF-36生命質量量表進行評價，得分越高，生命質量越優。

2 結果

2.1 護理前后疼痛程度、睡眠質量和生命質量比較 護理后觀察組患者VAS評分和PSQI評分均明顯低于對照組，SF-36評分明顯高于對照組。見表1。

表1 護理前后心理狀態和生命質量比較分)

2.2 護理滿意度比較 觀察組護理滿意率為93.33%，對照組為80.00%。見表2。

表2 護理滿意度比較

3 討論

神經痛是帶狀皰疹常見并發癥，患者疼痛較為劇烈，嚴重影響患者的生命質量和睡眠質量，因此需要給予患者優質的臨床服務。疼痛護理干預是一種系統性護理干預措施，其通過從心理、生理、家庭、社會等多個維度給予患者綜合性護理干預措施，通過轉移患者對疼痛的關注和給予疼痛針對性護理干預措施，從而緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果。本次研究發現，觀察組患者護理后VAS、PSQI和SF-36評分均明顯優于對照組(P<0.05)，且觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，說明疼痛護理干預可有效改善帶狀皰疹后遺神經痛患者的疼痛程度，對于提高患者的睡眠質量和護理滿意率效果顯著，值得推廣應用。