急診監護室中白噪聲對患者睡眠質量的影響研究

牛陽

(湖北襄陽市谷城縣人民醫院急診科，襄陽，441700)

在醫院的急診監護室中，由于環境因素普遍對患者的睡眠質量造成一定影響，大部分患者睡眠質量較低[1]。這是因為在急診監護室中存在的噪聲且燈光較亮，不利于進入睡眠狀態[2]。另外患者因為身體不適、對疾病的恐懼等自身因素也會降低睡眠質量。睡眠對機體十分重要，如果得不到基本的保證，將會對身體帶來不利影響，甚至影響治療效果[3]。所以對患者提供較好的睡眠環境來提高其睡眠質量，對于急診室護理工作人員來說很有必要。白噪聲，是一種單調的聲音，其通過連續和共振的形式來阻止外部環境中干擾聲音，與此同時可以對患者起到舒緩作用。在病房中播放白噪聲對外界噪聲起到抑制作用的方式，目前還沒有廣泛的應用到臨床工作中，相關報道較少，所以需要對其影響的效果進一步研究?；诖耍疚脑趯痹\監護室中白噪聲對患者睡眠質量的影響進一步分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月期間湖北襄陽市谷城縣人民醫院急診監護室收治的180例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組90例。其中對照組采用常規的護理方式，觀察組采用常規護理模式并增加白噪聲進行干預。觀察組中男47例，女43例，年齡28～72歲，平均年齡(39.4±3.2)歲；對照組中男42例，女48例，年齡30～75歲，平均年齡(38.3±4.6)歲。2組患者的年齡，性別、病情等一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。此次研究通過我院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 參與研究的所有患者需意識清醒，住院時間不得少于2 d。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組護理方法 醫護人員對于對照組患者進行常規護理模式，為患者提供基礎的護理內容，并在夜間睡眠時給患者提供眼罩，避免環境光線過亮影響睡眠質量。

1.3.2 觀察組護理方法 醫護人員對研究患者進行常規護理加白噪聲的護理模式，首先由專業人員對白噪聲進行錄制，另外將所有觀察組患者的居住病房和對照組分離，以便排除干擾。護理人員在每晚用播放器在病房內播放白噪聲，聲音調整到40～50分貝之間，音頻調整為2～20千赫，通過循證以往文獻得知，此分貝和頻率的白噪聲可以干預患者睡眠質量。播放時間段為：每晚8:30至早5:30。

1.4 觀察指標 對觀察組和對照組患者進行護理后，分別對2組患者的睡眠質量進行觀察和比較。本實驗中對患者進行睡眠質量評價評分表是匹茲堡睡眠質量指數量PSQI評分，表中有睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能等調查項目，每一項按照0～3分計算，按照7個項目計算的總分為匹茲堡睡眠質量指數量表PSQI總分，評分越高則患者睡眠質量越差。

2 結果

2.1 對2組患者睡眠質量進行評分比較 在對觀察組和對照組患者進行護理后，觀察組患者的睡眠質量評分為(7.45±4.68)分，顯著低于對照組的(9.02±1.85)分，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 對2組患者睡眠質量進行平均評分比較得分分)

3 討論

睡眠是人體基本的需求，對身體和心理非常重要。睡眠質量過低，會對人體的健康造成不利影響[4-5]。醫院急診監護室是一個較為嘈雜的環境，不利于患者睡眠，另外患者因為自身病情和心理因素的影響，在急診監護室住院期間，普遍會發生睡眠障礙的現象。這會對患者身體產生一系列的不良影響，如自身免疫功能減弱、反應能力差、生命質量降低等，對患者的治療和康復起到負面作用，甚至成為引發死亡的相關因素。白噪聲(White Noise)是在整個頻域內均勻分布功率譜密度的噪聲，其所有的頻率都具有一致的能量密度的隨機噪聲，是一種功率譜密度為常數的隨機信號或隨機過程，此信號在各個頻段上的功率是一樣的[6]。在急診監護室中，護理人員要結合患者情況和環境盡量改善其睡眠質量，以幫助患者盡快康復。本研究中，觀察組患者的睡眠質量評分為(7.45±4.68)分，對照組評分為(9.02±1.85)分，觀察組明顯低于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。這表明白噪聲可以對患者的睡眠質量起到一定的改善作用，但利用白噪聲來緩解患者的睡眠障礙，在醫學領域是一個較為新穎的治療理念，目前還沒有廣泛的應用在臨床治療當中。

綜上所述，在急診監護室中對患者應用白噪聲緩解睡眠，可以起到較好效果，能夠輔助患者盡快恢復健康，而且此方法可操作性強，值得在醫療領域進一步研究和推廣。