山東省手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查分析

曹 輝，閆 鑫*，金曉莉

(1.山東大學(xué)第二醫(yī)院招遠(yuǎn)分院 玲瓏英誠(chéng)醫(yī)院 山東煙臺(tái)265400；2.煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專科化的迅速發(fā)展，患者及家屬對(duì)醫(yī)療水平和服務(wù)的要求越來越高，護(hù)理學(xué)已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)加速專業(yè)化進(jìn)程的階段。為盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)專科化發(fā)展，滿足患者、社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，專科護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平與專業(yè)技能的提高迫在眉睫。2016年頒布的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》[1]中明確指出，將專科護(hù)士的培養(yǎng)作為重要發(fā)展方向，專科護(hù)士的培養(yǎng)更加受到關(guān)注與開展。由此可見，培養(yǎng)高水平的專科護(hù)士在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的層面顯得尤為重要，同時(shí)專科護(hù)士的綜合素質(zhì)能力主要體現(xiàn)在對(duì)核心能力的掌握上[2-3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室已經(jīng)逐步形成并發(fā)展為外科乃至整個(gè)醫(yī)院的核心部分[4]，是為患者提供外科手術(shù)治療和危重癥患者搶救的場(chǎng)所，是專業(yè)性極強(qiáng)的專科之一。因此，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的手術(shù)室專科護(hù)士，提高手術(shù)室專科護(hù)理整體水平已成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展關(guān)注的重點(diǎn)。由于國(guó)內(nèi)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)在2005年才剛起步,國(guó)內(nèi)各地區(qū)對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展方面的管理體制仍在探索階段，培訓(xùn)模式尚未成熟，現(xiàn)階段培訓(xùn)模式主要集中在專科理論知識(shí)、基礎(chǔ)操作等方面，采取傳統(tǒng)臨床帶教、臨床考核等方式培訓(xùn)，尚無統(tǒng)一培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃、資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，存在手術(shù)室專科護(hù)士崗位職責(zé)不明確、護(hù)士未分層次使用、福利待遇不合理等諸多問題[5-6]。因此，本研究通過分析專科護(hù)士工作與職業(yè)管理現(xiàn)狀，了解專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展與管理的需求與責(zé)任，旨在為專科護(hù)士建設(shè)和完善相關(guān)制度，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的穩(wěn)定性，提高手術(shù)室護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供參考依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2019年10月1日～2020年1月31日采用便利抽樣的方法，選取參加山東省第六期手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)班的學(xué)員作為研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具有我國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并且正式注冊(cè)且在有效期內(nèi)；②自愿參加本研究。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①未取得我國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；②調(diào)查期間因各種原因無法填寫問卷；③返聘、退休的護(hù)理人員。本次調(diào)查研究共發(fā)放問卷149份，回收有效問卷141份，有效回收率94.6%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 本次調(diào)查采用問卷調(diào)查法，針對(duì)參加山東省第六期手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查前對(duì)參加培訓(xùn)班學(xué)員進(jìn)行問卷填寫說明，解釋調(diào)查目的,并取得知情同意后，由研究者親自發(fā)放并當(dāng)日收回。將回收后的問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與整理，剔除無效問卷，本次研究定義無效問卷為問卷中所有問題的選項(xiàng)均為同一選項(xiàng)，例如問卷中所有問題全選“(1)”，最終共收回有效問卷141份。

1.2.2 調(diào)查工具 調(diào)查問卷分為2個(gè)部分的內(nèi)容，包括個(gè)人基本資料和護(hù)理職業(yè)發(fā)展。其中個(gè)人基本資料部分包括性別、年齡、初始學(xué)歷、最高學(xué)歷、職稱、職務(wù)、醫(yī)院等級(jí)等10個(gè)條目；職業(yè)發(fā)展情況包括從事或參與的科室及院內(nèi)工作、專科護(hù)士作用發(fā)揮的影響因素，如護(hù)理教學(xué)情況、護(hù)理管理情況、護(hù)理科研情況、專科護(hù)士發(fā)展等。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室專科護(hù)士一般情況 對(duì)141名手術(shù)室專科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，年齡(32.55±3.83)歲；初始學(xué)歷以大專為主，最終學(xué)歷以本科為主；職稱以護(hù)師和主管護(hù)師為主。具體見表1。

表1 手術(shù)室專科護(hù)士一般情況(n=141)

2.2 手術(shù)室專科護(hù)士臨床角色發(fā)揮現(xiàn)狀 對(duì)141名手術(shù)室專科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，85.8%的手術(shù)室專科護(hù)士在護(hù)理工作中主要從事臨床一般護(hù)理，參與質(zhì)量管理、護(hù)理會(huì)診、從事護(hù)理科研的手術(shù)室專科護(hù)士偏少。具體見表2。

表2 手術(shù)室專科護(hù)士臨床角色發(fā)揮現(xiàn)狀

2.3 手術(shù)室專科護(hù)士教學(xué)職能發(fā)揮現(xiàn)狀 對(duì)141名手術(shù)室專科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，9名(6.4%)專科護(hù)士在醫(yī)學(xué)院校有教學(xué)任務(wù)，42名(29.8%)專科護(hù)士在科室及醫(yī)院承擔(dān)著護(hù)理教學(xué)工作，主要包括臨床帶教和培訓(xùn)工作，帶教的對(duì)象主要是實(shí)習(xí)護(hù)士與進(jìn)修護(hù)士的帶教工作，教學(xué)培訓(xùn)的主要內(nèi)容是基礎(chǔ)理論、專科技能。具體見表3。

表3 手術(shù)室專科護(hù)士教學(xué)職能發(fā)揮現(xiàn)狀

2.4 手術(shù)室專科護(hù)士開展護(hù)理科研工作現(xiàn)狀 對(duì)141名手術(shù)室專科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，53名(37.6%)專科護(hù)士認(rèn)為自身具有開展護(hù)理科研項(xiàng)目的意識(shí)和水平，并且會(huì)使用資源獲取文獻(xiàn)資料。文獻(xiàn)檢索方面，以使用中國(guó)知網(wǎng)、維普及萬方數(shù)據(jù)庫(kù)為主。38名(27.0%)手術(shù)室專科護(hù)士發(fā)表過論文。8名(5.7%)手術(shù)室專科護(hù)士參與護(hù)理科研項(xiàng)目的實(shí)施，2名(1.4%)主持科研項(xiàng)目，其中國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目?jī)H1項(xiàng)，大多數(shù)為省級(jí)及以下項(xiàng)目。

2.5 手術(shù)室專科護(hù)士對(duì)自身工作評(píng)價(jià) 對(duì)141名手術(shù)室專科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，40名(28.4%)手術(shù)室專科護(hù)士認(rèn)為自身不能發(fā)揮其角色功能，且影響手術(shù)室專科護(hù)士不能發(fā)揮其自身角色功能的主要原因中，排名前3名的依次為職責(zé)不明確、護(hù)士未分層次使用、沒有時(shí)間。具體見表4。

表4 手術(shù)室專科護(hù)士對(duì)自身工作評(píng)價(jià)

2.6 手術(shù)室專科護(hù)士護(hù)理工作壓力源現(xiàn)狀 對(duì)141名手術(shù)室專科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，工作壓力源前3名由高到低依次為：工作職責(zé)不明確；缺少支持，特別是來自醫(yī)院管理層的支持；過多的陷于行政事務(wù)或教學(xué)工作。具體見表5。

表5 手術(shù)室專科護(hù)士護(hù)理工作壓力源現(xiàn)狀

2.7 手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求情況 對(duì)141名手術(shù)室專科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，在職業(yè)發(fā)展需求上，手術(shù)室專科護(hù)士需要明確崗位職責(zé)、分層次使用，增加福利待遇，給予管理上的支持，如給予機(jī)會(huì)和平臺(tái)、增加學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)等。具體見表6。

表6 手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求情況

2.8 手術(shù)室專科護(hù)士人才流失情況 對(duì)141名手術(shù)室專科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，16名即將脫離手術(shù)室專科護(hù)士相應(yīng)專科臨床實(shí)踐崗位，占11.3%。其中4名即將晉升為護(hù)士長(zhǎng)，4名即將因工作需要轉(zhuǎn)崗到與培訓(xùn)專業(yè)不相關(guān)專業(yè)崗位工作，8名即將因身體、家庭等原因離職。

3 討論

加強(qiáng)手術(shù)室專科護(hù)士科研能力培養(yǎng)、提高評(píng)判性思維、打破思維定式是促進(jìn)專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展的有效途徑。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，山東省手術(shù)室專科護(hù)士初始學(xué)歷以大專為主，具備碩士學(xué)歷的僅有1名。本次調(diào)查中的141名手術(shù)室專科護(hù)士中，參與護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研的專科護(hù)士分別占42名(29.8%)、67名(47.5%)和 62名(44.0%)。僅有2.8%的手術(shù)室專科護(hù)士會(huì)使用國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)。38名(27.0%)手術(shù)室專科護(hù)士在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表過論文。8名(5.7%)手術(shù)室專科護(hù)士參與了護(hù)理科研項(xiàng)目的實(shí)施，僅2名(1.4%)主持科研項(xiàng)目，其中國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目?jī)H有1項(xiàng)，大多數(shù)屬于省級(jí)及以下項(xiàng)目。由此可以看出，山東省手術(shù)室專科護(hù)士整體護(hù)理科研能力較為薄弱，在護(hù)理工作中更側(cè)重于專科知識(shí)和操作技能，護(hù)理工作業(yè)務(wù)尚未最大限度的拓展，在護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研工作方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)與提高。有學(xué)者研究指出，手術(shù)室專科護(hù)士開展科研工作不足，可能與科研能力不夠、科研培訓(xùn)相對(duì)不足、護(hù)理工作的繁忙、瑣碎，使護(hù)士對(duì)于護(hù)理科研缺乏意識(shí)和信心等有關(guān)，這些因素都限制了專科護(hù)士的科研能力[7]。相關(guān)研究表明，推進(jìn)護(hù)理科研工作，能促使手術(shù)室專科護(hù)士養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度的同時(shí)打破思維定式且激發(fā)創(chuàng)新思維，從而彌補(bǔ)在人才培養(yǎng)中側(cè)重專科臨床實(shí)踐，而忽視對(duì)邏輯思維能力和創(chuàng)新實(shí)踐探索能力的培養(yǎng)[8]。有研究指出，評(píng)判性思維的催化劑是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，其基礎(chǔ)是不斷實(shí)踐，是臨床決策和解決問題的思維基礎(chǔ)，從而讓手術(shù)室專科護(hù)士在面對(duì)臨床實(shí)踐和護(hù)理科研的困難時(shí)有信心攻克難關(guān)，激發(fā)手術(shù)室護(hù)士的創(chuàng)新思維[9-10]。同時(shí)，開拓護(hù)理科研業(yè)務(wù)能力，將其應(yīng)用于護(hù)理工作中，有助于開拓新理論、新技術(shù)，從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更是提高手術(shù)室專科學(xué)術(shù)影響力的最佳途徑。我國(guó)專科護(hù)士發(fā)展起步較晚，學(xué)歷水平低，開展護(hù)理科研能力與獲取各種學(xué)習(xí)信息的潛在能力與醫(yī)學(xué)其他專業(yè)相比存在一定差距[11-12]。因此，建議手術(shù)室專科護(hù)士具備相應(yīng)專科知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，掌握豐富護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，通過開展護(hù)理科研，解決護(hù)理問題，規(guī)范護(hù)理工作方法，發(fā)展新知識(shí)、新技能，完善并改進(jìn)護(hù)理工作，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。因此，建議提高手術(shù)室專科護(hù)士科研能力可以從個(gè)人層面和領(lǐng)導(dǎo)層面雙方面入手。在領(lǐng)導(dǎo)層面，管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士的相關(guān)科研培訓(xùn)，制定相應(yīng)科研能力培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)考核方法，并且管理者也應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)，布置與安排手術(shù)室專科護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)的科研任務(wù)，并且在進(jìn)行護(hù)理科研業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)前期應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的特征為手術(shù)室專科護(hù)士分配具有科研經(jīng)驗(yàn)和科研水平的相關(guān)導(dǎo)師，充分帶動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍的科研熱情，引導(dǎo)手術(shù)室專科護(hù)士擬定課題方向，與手術(shù)室專科護(hù)士一起參與完成相關(guān)課題設(shè)計(jì)及研究論文的寫作，提高手術(shù)室專科護(hù)士護(hù)理科研業(yè)務(wù)能力，規(guī)范寫作路徑[13]。提高科研實(shí)施能力方面，手術(shù)室專科護(hù)士應(yīng)積極開展科研課題，激發(fā)自身內(nèi)在動(dòng)機(jī)水平，提高自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力，形成創(chuàng)新思維，打破思維定式，以實(shí)現(xiàn)提高科研能力到解決臨床實(shí)際護(hù)理問題的過程轉(zhuǎn)變，促進(jìn)手術(shù)室專科護(hù)士發(fā)揮自身護(hù)理工作價(jià)值[7]。

規(guī)劃專科護(hù)理職業(yè)發(fā)展體制構(gòu)建，促進(jìn)手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展。對(duì)本研究中141名手術(shù)室專科護(hù)士的調(diào)查結(jié)果顯示，有40名(28.4%)手術(shù)室專科護(hù)士認(rèn)為自身不能發(fā)揮其角色功能，且影響手術(shù)室專科護(hù)士不能發(fā)揮其自身角色功能的主要原因中排名前3位的依次為護(hù)理工作職責(zé)不明確、護(hù)士未分層次使用、沒有時(shí)間。相關(guān)研究表明，明確的工作職責(zé)是促進(jìn)專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展，且最大化發(fā)揮專科護(hù)士職業(yè)價(jià)值的前提，由此科學(xué)規(guī)劃合理的專科護(hù)理職業(yè)發(fā)展體制有助于手術(shù)室專科護(hù)士明確自身的護(hù)理崗位職責(zé)定位和發(fā)揮自身專業(yè)價(jià)值，同時(shí)在進(jìn)行護(hù)理工作中起到積極的心理作用[13-14]。但是目前我國(guó)仍無明確設(shè)置的手術(shù)室專科護(hù)士護(hù)理崗位和工作職責(zé)范疇，普遍存在著重培養(yǎng)、輕使用的現(xiàn)象，高代價(jià)培養(yǎng)的專科護(hù)士與臨床一般護(hù)士工作內(nèi)容基本無區(qū)別，造成手術(shù)室專科護(hù)理人才不足與浪費(fèi)現(xiàn)象的并存，從而嚴(yán)重影響手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)價(jià)值的發(fā)揮及其自身的護(hù)理職業(yè)發(fā)展。此外，本研究調(diào)查結(jié)果顯示，在本次手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)班結(jié)束后，有16名專科護(hù)士將脫離專科護(hù)士相應(yīng)專科臨床實(shí)踐崗位，占11.3%。其中4名晉升為護(hù)士長(zhǎng)，4名因工作需要轉(zhuǎn)崗到與培訓(xùn)專業(yè)不相關(guān)專業(yè)崗位工作，8名因身體、家庭等原因離職手術(shù)室；提示護(hù)理管理者應(yīng)重視專科護(hù)理人才培養(yǎng)，在選拔培養(yǎng)人才時(shí)，應(yīng)對(duì)護(hù)士的綜合水平進(jìn)行評(píng)估。在培養(yǎng)過程中充分評(píng)估專科護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)與不足，對(duì)專科護(hù)士量才使用，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)；培訓(xùn)后，建立量化考核指標(biāo)，最大限度地發(fā)揮專科護(hù)士的角色功能，制定適用于自身且可持續(xù)發(fā)展的職業(yè)目標(biāo)，保障專科護(hù)理可持續(xù)發(fā)展。進(jìn)一步深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專科護(hù)士在護(hù)理工作中面臨不同方面的壓力，其在護(hù)理工作中壓力的主要來源是工作職責(zé)不明確，緊隨其后的壓力源為缺少管理層的支持、過多的從事行政事務(wù)及一般臨床護(hù)理工作等。導(dǎo)致手術(shù)室專科護(hù)士分散工作精力，沒有時(shí)間充分發(fā)揮高級(jí)臨床護(hù)理實(shí)踐的角色功能，從而不利于手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展。因此，為保障手術(shù)室專科護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，減少專科護(hù)理人才的流失，構(gòu)建符合我國(guó)國(guó)情的專科護(hù)理職業(yè)發(fā)展體制尤為重要，借鑒國(guó)外專科護(hù)士相關(guān)制度規(guī)定[15]，制定統(tǒng)一資格認(rèn)證與再認(rèn)證制度，明確設(shè)置手術(shù)室專科護(hù)士崗位和工作職責(zé)范疇、分層使用，充分發(fā)揮手術(shù)室專科護(hù)士其自身的職業(yè)價(jià)值及角色功能，最大限度拓展手術(shù)室專科護(hù)士的職業(yè)發(fā)展路徑，促進(jìn)手術(shù)室專科護(hù)士人才梯隊(duì)的建設(shè)，保障手術(shù)室專科護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)能力可持續(xù)發(fā)展，從而向患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理技術(shù)。

了解手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求，亟待加強(qiáng)醫(yī)院管理者的支持是穩(wěn)定手術(shù)室專科護(hù)士隊(duì)伍的關(guān)鍵。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，專科護(hù)士對(duì)職業(yè)發(fā)展需求的滿意度不高，其福利待遇有待進(jìn)一步提高及改善，這與相關(guān)研究[15]結(jié)果一致。對(duì)于手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求的支持，有108名(76.6%)的專科護(hù)士提出需明確專科護(hù)士崗位職責(zé)，分層次使用；91名(64.5%)的專科護(hù)士提出需增加福利待遇；78名(55.3%) 的專科護(hù)士需減少夜班；75名(53.2%)專科護(hù)士需提供機(jī)會(huì)與發(fā)揮作用的平臺(tái)；70名(49.6%)的專科護(hù)士表示需增加學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)。薪酬、晉升和培訓(xùn)機(jī)會(huì)與發(fā)揮作用的平臺(tái)都屬于專科護(hù)士的福利待遇范疇，《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》指出：醫(yī)院組織相關(guān)部門，建立專科護(hù)士崗位所承擔(dān)的相對(duì)價(jià)值的評(píng)定，給予相配套的福利待遇。然而，目前我國(guó)對(duì)專科護(hù)士的薪資待遇沒有明確的體制，先前學(xué)者研究表明適當(dāng)?shù)母＠隹梢杂行д{(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性[13]。因此，建議醫(yī)院完善專科護(hù)士績(jī)效考核和薪酬分配制度，在專科護(hù)士培訓(xùn)機(jī)會(huì)與發(fā)展平臺(tái)上給予大力支持，增加學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)，體現(xiàn)崗位價(jià)值，起到激勵(lì)作用使其充分發(fā)揮手術(shù)室專科護(hù)士職能。同時(shí)，醫(yī)院管理者的支持也是專科護(hù)士發(fā)揮自身的角色功能的影響因素。相關(guān)研究表明，醫(yī)院規(guī)范化管理專科護(hù)士并重視其護(hù)理職業(yè)發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)院管理者對(duì)專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展與角色功能的支持，為專科護(hù)士發(fā)展提供內(nèi)部支持環(huán)境，對(duì)于提升專科護(hù)士的護(hù)理工作與護(hù)理業(yè)務(wù)拓展有正向積極的影響作用[16-17]。因此，明確手術(shù)室專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的支持，有助于促進(jìn)專科護(hù)士充分發(fā)揮護(hù)理工作價(jià)值，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

山東省手術(shù)室專科護(hù)士在工作中更側(cè)重于專科知識(shí)和技能的操作，得到的業(yè)務(wù)拓展較為局限，在護(hù)理科研業(yè)務(wù)方面亟待加強(qiáng)；影響手術(shù)室專科護(hù)士發(fā)揮其護(hù)理工作及自身角色功能的主要因素為護(hù)理崗位職責(zé)不明確、護(hù)士未分層次使用、沒有時(shí)間等；手術(shù)室專科護(hù)士在護(hù)理工作中壓力的主要來源是工作職責(zé)不明確、缺少管理層的支持、過多的從事行政事務(wù)及一般臨床護(hù)理工作。專科護(hù)士對(duì)職業(yè)發(fā)展需求的滿意度不高，其待遇有待提高，建議醫(yī)院完善專科護(hù)士績(jī)效考核和薪酬分配制度，在專科護(hù)士培訓(xùn)機(jī)會(huì)與發(fā)展平臺(tái)上給予大力支持，加強(qiáng)醫(yī)院管理者的支持，系統(tǒng)性構(gòu)建規(guī)劃專科護(hù)理職業(yè)發(fā)展體制，明確專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求并充分發(fā)揮其角色功能，穩(wěn)定手術(shù)室專科護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展。