認知水平干預在盆底功能障礙性疾病產婦中的應用

吉文紅，何 丹，吳要芬

(金湖縣人民醫院 江蘇金湖211600)

女性盆底功能障礙是由于女性盆底支持結構缺陷與功能障礙等發生的疾病，患者患病后會出現壓力性尿失禁、盆腔疼痛、便秘與性功能障礙等癥狀，這些癥狀的發生不僅會嚴重影響患者的日常生活，還會威脅患者生命健康，該病主要由女性分娩與妊娠導致，發病率約占已婚女性的50%[1]。本文對40例盆底功能障礙性疾病患者在盆底肌功能訓練基礎上實施認知水平干預，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年1月1日～12月31日于我院接受治療的80例盆底功能障礙性疾病產婦作為研究對象。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各40例。觀察組年齡21～46(32.53±3.67)歲，自然分娩21例、剖宮產19例；對照組年齡22～47(32.98±3.86)歲，自然分娩22例、剖宮產18例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究已通過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施盆底肌功能訓練指導。首先根據患者實際情況制定相應的治療方案，并引導患者不斷學習有關盆底功能障礙性疾病的相關知識，強調疾病治療與防治的重要性[2]。通過幻燈片演示的方式向患者介紹疾病相關知識，并在教學中鼓勵患者說出自身疑問，由專業人員進行講解，從而進一步提高患者對疾病的認知[3]。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上實施認知水平干預。采用喬建紅等編制的孕期女性自評量表評價患者對盆底功能障礙性疾病的了解程度，其中包括知識、態度與行為共34個條目[4]。對患者進行疾病知識的傳授，包括疾病發病原因、治療措施、治療意義等，患者在了解盆底肌功能障礙發病原因與治療措施基礎上，能夠有效控制疾病的出現，對促進患者的康復與疾病的預防有著重要意義。①維持肛門功能：指導患者開展積極有效的恢復訓練，囑患者有意識地收緊肛門，并將手指放于肛門中，感受到收緊時將手指移開，并保持肛門收縮3～5 s，確保患者肛門功能的正常應用。②盆底肌收縮訓練：護理人員需要引導患者進行正確的腹肌訓練，在屏住呼吸的同時保持腹部不動，然后繼續進行收縮訓練，以鍛煉患者盆底肌。③手法按摩：護理人員可以指導患者在切口瘢痕處進行輕輕按揉，控制好力度，按揉力度以患者不感覺疼痛為宜，將中指放于患者陰道后穹窿處，然后對該處肌肉進行收縮訓練，按摩1次/d，每次5 min。④盆底電刺激：盆底電刺激是防治患者盆底功能障礙的措施之一，電刺激治療前患者排空大小便，平臥于床上，刺激強度以患者感覺不到疼痛為宜，逐漸增加刺激強度，2次/周，每次20～30 min[5]。⑤生物反饋訓練：生物反饋訓練也是防治產婦盆底肌功能障礙的手段之一，在陰道內放置陰道電極，對患者盆底肌肌電進行反饋測量，針對患者實際情況制定相應反饋訓練措施，2次/周，每次30 min。

1.3 觀察指標 ①盆底功能障礙：采用孕期女性自評量表進行評分，內容包括常規知識、尿失禁現象、器官脫垂與精神社交[6]。②臨床癥狀改善情況：包括子宮脫垂、性生活質量與尿失禁改善[7]。

2 結果

2.1 兩組患者盆底功能障礙知識評分比較 見表1。

表1 兩組患者盆底功能障礙知識評分比較(分，

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較[例(%)]

3 討論

3.1 盆底功能障礙性疾病原因分析 女性盆底功能障礙是具有生產史的女性最常見疾病，盆底肌肉主要功能是承托機體子宮與直腸等重要盆腔臟器，可以促進機體排尿、排便與維持陰道收縮[8]。分娩是女性經歷的重要生理過程，產后是產婦盆底肌功能康復的重要時期，如不能在此期間給予產婦及時有效的治療，則可能會導致產婦出現盆底功能障礙，甚至會出現尿失禁與性生活不協調等情況[9]。

3.2 盆底肌功能障礙認知干預 產婦對盆底肌功能的正確認知是促進疾病恢復的基礎。觀看幻燈片能夠給予產婦更加強烈的知識沖擊，護理人員需要在演示中不斷詢問產婦是否理解或者對哪些部分不清楚，鼓勵產婦積極表達，從而進一步增加產婦對疾病相關知識的了解程度[10]。有效防治護理干預是在產婦了解疾病相關知識的基礎上給予產婦有效健康康復指導，治療與預防聯合應用，能夠進一步提升其臨床治療效果。本研究結果顯示，觀察組盆底功能障礙知識評分高于對照組(P<0.01)；觀察組臨床癥狀改善情況優于對照組(P<0.01)。表明將盆底肌功能訓練指導聯合認知水平干預應用于盆底功能障礙產婦中，可以提升其對疾病的認知情況，改善臨床治療效果。