孩子發熱常有時家長護理須得法

□錢偉

冬春季節，氣溫變化大，孩子一不小心就可能感冒、發熱，影響學習和生活，為此很多家長十分焦慮。要提醒的是，孩子感冒發熱期間，除了就醫外，日常生活中家長護理須講究。

家長首先要明確孩子是否真的發熱，可以用水銀溫度計，放在腋下進行測溫。如果確認孩子發熱，可采取緊急處理：要先“解包”散熱，解開孩子身上太厚的衣服或者包裹著的被子，避免捂得太嚴實。然后應采取物理降溫的方法，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管部位，也可用冰貼貼額頭以減輕由于發熱帶來的不適感；同時，家長還要密切觀察兒童的精神狀態、皮膚是否有紫花紋、四肢發涼發青等情況，如果有就要盡早就醫。要強調的是，一旦孩子有發熱、咳嗽、打噴嚏等癥狀，應注意避免近距離接觸家庭成員或其他周圍人群，或者戴口罩以防止發生交叉感染。

家長不要采用“捂汗”的方式給孩子降溫。因為，捂汗不利于散熱，有可能引起體溫繼續上升。可以通過溫水擦浴、“解包”等方法進行物理降溫，同時還要讓孩子適量喝水，并在醫師指導下使用退熱藥物。除了藥物治療，心理安慰同樣必不可少。在感冒發熱的病程中，家人給予兒童足夠的關心，能夠有效地幫助康復；還可以借助舒適的休息環境、溫暖的食物、輕揉的撫觸等消除孩子的緊張情緒，從而減輕感冒對身體造成的不適感。

很多時候孩子發熱，體溫從38℃到39℃，甚至更高，通常是一個很短的過程，什么時候給孩子喂退燒藥最合適？一般腋溫超過38.5℃才能服用退燒藥。個別情況，比如孩子既往有高熱驚厥，超過38℃就可以使用退燒藥。在發熱過程中，一旦發現孩子出現畏冷、寒戰或手足冰涼等情況，提示孩子即將出現高燒，這時家長要趕緊給孩子測體溫，若超過38.5℃，可以使用退燒藥，配合物理降溫，并及時就醫。

輸液的副作用包括兩種情況：①由輸液本身引起的，如出血、液體外滲導致局部皮膚腫脹。如果在輸液過程中家長能仔細觀察，這種情況是可以避免的。②輸液反應。靜脈輸液目的是治療孩子的病情，并針對孩子當前病情給藥。由于藥物本身引起的輸液反應或過敏反應，只要仔細觀察也是可以及時被發現和處理的。每次醫生都會根據病情的嚴重程度選擇給藥的途徑，包括口服、靜脈輸液、肌肉注射，不存在因這次用靜脈輸液，而導致以后生病都要輸液才能治愈的情況。

孩子如果出現反復高熱或高熱不退，伴有進食少、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，這時通過靜脈輸液可以補充我們身體所需的能量、水分和電解質，有利于病情的恢復。

流行性感冒是丙類傳染病，傳染性強、常有家庭聚集或社區聚集發病，好發于冬春季節，會出現高熱，體溫達39～40℃，且持續時間長，可伴有寒戰、畏冷，頭痛、四肢酸痛、食欲不振等癥狀，部分孩子可出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、反應差、嗜睡、躁動、抽搐、頭痛嘔吐或嚴重的嘔吐腹瀉、尿少等重癥表現。普通感冒為非傳染病，傳染性弱，無明顯的季節性發病，一般表現為中低熱或無發熱，持續時間短，1～2天，比較少出現畏冷、寒戰，無頭痛、肌肉酸痛等表現，也較少出現肺炎、中耳炎、腦炎的表現。

預防感冒，要做好以下幾點：一是勤洗手、做好房間通風；二是避免在人群密集的地方逗留，出入公共場所要戴口罩；三是注意保持安全社交距離，打噴嚏時捂口鼻；四是規律作息，避免過度疲勞；五是多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃甜食、辛辣油炸食品；六是適量的戶外運動；七是流感疫苗是最有效的預防方法，一般6個月以上兒童接種流感疫苗對孩子有保護作用。