流感不可怕合理選藥是關鍵

□ 天津市第二人民醫院 王 蕾

一、正確認識流感

流感是流行性感冒的簡稱，是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現肺炎等并發癥或基礎疾病加重發展成重癥病例。

針對流感應遵循早發現、早報告、早診斷、早治療等原則，及時口服抗病毒藥物對癥治療。

二、合理選擇藥物

目前我國上市的抗流感病毒藥物有神經氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑和M2離子通道阻滯劑三種。

1.神經氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效。主要治療藥物為奧司他韋（膠囊/顆粒）、扎那米韋（吸入噴霧劑）、帕拉米韋。

2.血凝素抑制劑可用于成人甲、乙型流感的治療。主要治療藥物為阿比多爾，我國臨床應用數據有限，需密切觀察療效和不良反應。

3.M2離子通道阻滯劑針對甲型流感病毒，但對目前流行的流感病毒株耐藥，不建議使用。主要治療藥物為金剛烷胺和金剛乙胺。

三、針對流感，預防優于治療

1.疫苗接種

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等重點人群，每年優先接種流感疫苗。

2.藥物預防

藥物預防不能代替疫苗接種。建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者（且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力）進行暴露后藥物預防，建議不要遲于暴露后48小時用藥。