連花清瘟膠囊對小兒流行性感冒的臨床觀察

魏哲華

(煙臺工程職業技術學院，山東 煙臺 264006)

0 引言

流行性感冒簡稱流感，屬于小兒春秋季節一類常見病，具有一定傳染性，若未得到及時有效的治療可引發支氣管炎、心肌炎以及肺炎等疾病[1]。西藥治療雖有一定效果，但不良反應較多，且部分藥物已經產生耐藥性，無法適用于患兒[2]。祖國醫學博大精深、源遠流長，在臨床各類疾病的治療中獨具自身優勢。有研究發現[3]，連花清瘟膠囊由多種中藥組成，有著疏風解表以及清熱解毒作用，在呼吸道感染和流行性感冒治療中有著良好效果。為此，本文就2019年01月至2019年12月本院收治的流感患兒共68例開展研究，分析連花清瘟膠囊對該類患兒的療效，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究案例資料均來源于2018年1月至2020年1月收治的流感患兒共68例。納入標準：(1)均符合流行性感冒的診斷標準。(2)年齡在3-12歲。(3)均取得患兒和其家屬知情同意并簽署有關書面說明。(4)得到院內倫理委員會批準。排除標準：(1)存在惡性腫瘤者。(2)肝腎心等重要臟器存在嚴重疾病者。(3)智力或者精神存在障礙者。(4)無完整臨床資料者。(5)伴有腹瀉及腸道癥狀者。(6)對本次用藥過敏者及高敏體質者。按照隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，每組34例，對照組：其中男16例，女8例，年齡為4～12歲，平均(6.5±2.4)歲；觀察組：男15例，女9例，年齡為3～12歲，平均(7.8±2.5)歲。收集兩組患者基線資料，所得數據對比均無統計學意義(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

對照組通過奧司他韋顆粒(宜昌長江藥業有限公司15mg/袋 國藥準字H20080763)開展治療，采取開水沖服，對于體重＜15kg者，30mg/次；對于體重15-26kg者，45mg/次，2次/d；對于體重24-40kg者，60mg/次，2次/d。

觀察組則給予連花清瘟膠囊(石家莊以嶺藥業股份有限公司 0.35g*24s 國藥準字Z20040063)口服。一次4粒，一日3次。兩組連續用藥3d即為1個療程。所有病例藥物應用方式一致，同時治療期間不得應用其他抗感冒藥物，如抗生素、解熱鎮痛藥物及激素等。

1.3 觀察指標及評價工具

(1)總有效率[4]：分別在治療3d后對兩組開展療效評定，治愈：3d之內體溫完全恢復正常，同時有關體征和癥狀完全消失，統計中醫癥狀積分是0分；顯效：3d之內體溫恢復到正常狀態，大部分體征及癥狀消失，同時中醫癥狀積分降低＞75%；有效：3d之內體溫較前下降，部分體征和癥狀消失，同時中醫癥狀積分降低＞50%；無效：3d之內體溫無任何下降或者上升，癥狀及體征無任何改善或者加重。總有效率=有效率+顯效率+治愈率。(2)觀察兩組患兒的咳嗽、鼻塞流涕、發熱等癥狀持續時間。(3)中醫癥狀積分[5]：分別在治療前和治療3d后對兩組中醫癥狀積分開展評估，包含咳嗽、咽充血、咽痛、流涕、鼻塞、身痛以及頭痛等癥狀，各項癥狀依據無、輕、中、重依次計0、1、2、3分，最低0分，最高21分，總分越高，即病情越重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計分析軟件，將符合正態分布的計量資料以(±s)表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率對比

觀察組總有效率比對照組更高(P＜0.05)，具體見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

觀察組咳嗽、鼻塞流涕、發熱癥狀時間短于對照組，兩組差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較(n=34，d)

2.3 中醫癥狀積分對比

治療前，兩組中醫癥狀積分差異不顯著(P＞0.05)；治療后，兩組中醫癥狀積分均下降，且觀察組比對照組更低(P＜0.05)，具體見表3。

表1 總有效率對比(%，n=34)

表3 中醫癥狀積分對比(分，n=34)

2.4 不良反應

對照組患兒發生1例惡心，1例瘙癢，不良反應發生率為5.88%(2/34)，觀察組出現2例惡心、1例嘔吐，不良反應發生率為8.82%(3/34)，組間差異無統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

流感為臨床常見呼吸道傳染性疾病之一，以咳嗽、飛沫為傳播途徑，冬春季節流行。主要癥狀包含高熱、頭痛、乏力、咳嗽以及全身性肌肉酸痛等，體溫可高達39℃～40℃，傳變迅速，且傳染性強[6]。小兒因身體器官未發育完全、抵抗力較低，因此極易被流感病毒感染而發病。接種疫苗是預防小兒流感一類有效方法，但部分兒童接種疫苗后產生發熱、皮疹、頭暈以及呼吸困難等不良反應，且因流感病毒變異迅速，有時流感疫苗較難滿足即時需求[7]。西醫治療中效果理想的藥物較少，其中奧司他韋、金剛乙胺以及金剛烷胺等應用較多，雖能起到一定療效，但仍有弊端[8]。

中醫學上認為[9]，流感多是新感六淫或者伏邪內發，小兒多是純陽體質，易使邪氣從陽化火，迅速內傳，表邪未盡，同時里熱己熾，正氣急起抗邪引發，處在表實里熱、邪正劇爭狀態，治療時需遵循解毒清熱、疏風解表的原則[10]。本研究采用連花清瘟膠囊屬中藥復方制劑，方中包含的連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草等諸味重要具有清瘟解毒，宣肺泄熱的功效。結果顯示：治療后，觀察組總有效率比對照組更高(P＜0.05)，觀察組咳嗽、鼻塞流涕、發熱癥狀時間短于對照組，治療前，兩組中醫癥狀積分差異不顯著(P＞0.05)；治療后，兩組中醫癥狀積分均下降，且觀察組比對照組更低(P＜0.05)。該方是將銀翹散為基礎化裁而來，方中連翹以及金銀花為君藥，其中金銀花味甘性寒，氣味芳香，有著清熱解毒作用，在溫病發熱等病癥治療中著較好效果，同時有研究指出，金銀花具有清熱解毒、疏散風寒之效，其干預中活性成分之一為綠原酸，可抗菌、抗炎及抗病毒作用。該藥物自2003年非典流行期間，經安徽省藥品監督管理局審批，可作為預防非典型肺炎藥物，對流行性感冒及上呼吸道感染疾病具有顯著治療作用[11]；連翹苦且微寒，輕清上浮，二者不僅可解表透邪，還可解毒清熱；炙麻黃對于外感風寒表證效果較好，有潤肺止咳、發汗解表宣肺的功效，炒苦杏仁具有降氣止咳平喘的功效，且毒性較低；石膏清熱瀉火較強、配合涼血解毒的藥物，即板藍根用于肺熱咳嗽、氣喘效果佳；魚腥草、綿馬貫眾治風熱感冒，可清熱解毒；廣藿香芳香化濁、開胃止嘔；大黃的功效與作用為瀉熱通便、涼血解毒；紅景天味甘、性平，具有益氣活血，通脈平喘之功；薄荷辛涼，有著疏散風熱、利咽喉功效；甘草調和諸藥，聯用上述諸藥能發揮清熱解毒、辛涼解表的功效，進而改善流感患兒的臨床癥狀，使其早日恢復身體健康。這一結論與何衛琪[12]學者對100例流行性感冒患兒采用分別采用磷酸奧司他韋與連花清瘟膠囊治療。結果顯示連花清瘟膠囊治療后總有效率更高，發熱、全身酸痛持續時間更短，取得一致。

綜上所述，采用連花清瘟膠囊對小兒流行性感冒效果顯著，加快癥狀恢復時間，減輕患兒不適，有利于小兒的健康成長。