牙齦出血是因為缺少維生素C嗎

馬冠生 張建芬

維生素C又叫抗壞血酸，是體內重要的水溶性抗氧化營養素之一。維生素C缺乏導致的壞血病是最早被發現的維生素缺乏癥之一，早在1550年就有壞血病的記載。

食物中的維生素C在小腸上段被吸收，吸收率與攝入量有關，會隨著攝入量的增加而降低。

維生素C攝入量較低時，幾乎可以完全被吸收；每天的攝入量在30～200毫克時，吸收率為80%～100%；攝入量達500毫克時，吸收率下降至75%左右；攝入量達1 250毫克時，吸收率下降至50%左右。

維生素C被吸收后會迅速進入血液循環，其濃度分布以腦下垂體最高，其次是腎上腺、腎臟、脾臟和肝臟。

人體代謝池內可有少量維生素C儲存，一般在1 200～2 000毫克，最多可達3 000毫克，總轉換率為45～60毫克/天。維生素C及其代謝產物主要隨尿排出，也會由汗液和糞便排出。

維生素C具有多種生理功能

羥化作用

維生素C可以參與膠原蛋白的合成，也可以參與并促進膽固醇轉化為膽汁酸的羥化過程，還可以參與羥化酶作用，促進神經遞質及去甲腎上腺素的合成。

抗氧化作用

維生素C具有較強的還原性，是一種很強的水溶性抗氧化劑，能夠與脂溶性抗氧化劑一起發揮作用，在體內清除自由基，防止脂質過氧化。

提高機體免疫力

一方面，白細胞的吞噬功能依賴于血漿維生素C水平；另一方面，維生素C可促進抗體合成。

解毒作用

大量維生素C對某些重金屬離子如鉛、汞、鎘等造成的中毒具有緩解作用。

《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》中推薦：18歲及以上成年人維生素C每日推薦攝入量為100毫克，婦女在懷孕的早、中、晚期推薦攝入量分別為100毫克、115毫克、115毫克，哺乳期為150毫克。

維生素C缺乏，對身體有什么影響呢

輕度疲勞是維生素C缺乏的早期癥狀，維生素C缺乏的特異性體征是毛囊過度角化并帶有出血性暈輪。若長期缺乏維生素C，人體還可能出現全身乏力、倦怠、皮膚出現瘀點或瘀斑、齒齦疼痛或發炎等。維生素C長期嚴重缺乏會導致維生素C缺乏癥，也就是壞血病，典型病理改變是以膠原結構受損、合并毛細血管廣泛出血為特征。主要表現為：

出血 牙齦出血、鼻衄、皮下片狀瘀斑、骨骼下出血，甚至出現血尿、便血及貧血，嚴重時偶有胸腔、腹腔、顱內出血。

牙齦炎 牙齦結締組織結構受損，導致牙齦萎縮，牙根暴露，嚴重時牙齒松動與脫落。

骨骼病變與骨質疏松 骨骼有機質形成不良導致骨骼病變與骨質疏松，出現關節疼痛、骨痛甚至骨骼變形。

壞血病患者 若不及時治療，會危及生命！

哪些食物富含維生素C

維生素C的主要來源是新鮮的蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、韭菜、番茄、柑橘、山楂、獼猴桃、鮮棗、柚子、草莓和橙子等。

野生的蔬菜和水果，如苜蓿、莧菜、沙棘、酸棗等維生素C含量尤其豐富；而棗、刺梨等水果中含有的生物類黃酮，對維生素C的穩定性有保護作用。

動物性食物僅肝臟和腎臟含有少量的維生素C，牛奶、魚、肉、蛋、禽肉中含量較少，谷類及豆類中維生素C含量很少，薯類含有一定量的維生素C。