互動(dòng)健康教育護(hù)理模式對(duì)小兒肺炎的臨床效果及護(hù)理滿意度的影響

王月華

小兒肺炎作為常見的一種兒科疾病，主要以咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)，多因細(xì)菌及病毒等感染所致[1]。由于小兒肺炎病情具有發(fā)展迅速的特點(diǎn)，發(fā)病后若不及時(shí)進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致患兒神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)等受累，進(jìn)而增加中毒性腦病及急性心力衰竭等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育及身心健康帶來嚴(yán)重影響[2]。鑒于小兒肺炎患兒年齡較小，因此多數(shù)學(xué)者均主張?jiān)谄渑R床治療期間，采取一定的護(hù)理干預(yù)措施，以在更大程度上保障臨床療效，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康[3-4]。健康教育作為臨床護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分，為進(jìn)一步分析在小兒肺炎患兒的臨床護(hù)理中，互動(dòng)健康教育護(hù)理模式對(duì)其臨床治療效果及護(hù)理滿意度產(chǎn)生的影響，本次研究將隨機(jī)在本院2019年6月-2020年6月收治的小兒肺炎患兒中選取106例患兒作為本次研究對(duì)象，詳細(xì)研究情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，通過隨機(jī)抽簽的方式在本院2019年6月-2020年6月收治的小兒肺炎患兒中選取106例作為本次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，且未合并其他肺部疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整；對(duì)本次治療藥物過敏，合并嚴(yán)重臟器功能障礙的患兒及重癥患兒。以雙盲選法將106例患兒平均分為對(duì)照組和研究組，各53例。對(duì)照組男25例，女28例；年齡8歲以下，0.5歲以上，平均（5.16±1.34）歲。研究組男26例，女27例；年齡8.5歲以下，0.5歲以上，平均（5.19±1.32）歲。兩組患兒基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組統(tǒng)一開展常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食干預(yù)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理及病情護(hù)理等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再選擇互動(dòng)健康教育護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體方法為：（1）患兒及其家屬的評(píng)估。在護(hù)理前，護(hù)理人員需要充分了解患兒病情情況，并且積極通過和患兒家屬進(jìn)行溝通，了解患兒性格特征以及日常喜好等，以便后期順利開展互動(dòng)健康教育[6]。（2）健康教育的開展。護(hù)理人員需要根據(jù)患兒家屬的認(rèn)知情況及文化水平等，選擇通俗易懂的語言耐心為其講解小兒肺炎相關(guān)知識(shí)，使其可以意識(shí)到積極進(jìn)行治療對(duì)促進(jìn)患兒早日康復(fù)的重要性。而對(duì)于患兒，護(hù)理人員需要根據(jù)其年齡大小及性格特征等，通過多種方式為其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，例如講故事及觀看畫冊(cè)等[7]。（3）心理干預(yù)。由于患兒初次到一個(gè)陌生環(huán)境容易產(chǎn)生一定的焦慮及緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員需要積極主動(dòng)和患兒進(jìn)行溝通，進(jìn)一步加強(qiáng)和患兒的互動(dòng)交流，期間可以播放一些患兒喜愛的音樂或者陪患兒進(jìn)行一些小游戲等，以拉近和患兒的距離，消除患兒對(duì)陌生環(huán)境及陌生人物的陌生感，使其可以更加積極配合健康指導(dǎo)工作及治療工作的開展[8]。（4）加強(qiáng)互動(dòng)交流。護(hù)理人員可以鼓勵(lì)治療效果良好且治療配合度高的患兒為剛開始治療的患兒進(jìn)行現(xiàn)身說法，通過加強(qiáng)患兒之間的互動(dòng)交流，使其可以相互影響相互監(jiān)督，同時(shí)也可以對(duì)表現(xiàn)良好的患兒獎(jiǎng)勵(lì)小紅花，引導(dǎo)其多鼓勵(lì)其他患兒，使其可以一起勇敢接受治療。除此之外，也可以定期組織患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，這不僅可以幫助其放松身體，同時(shí)還可以增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力[9]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患兒護(hù)理后的臨床療效，療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括顯效、有效及無效。顯效：病灶全部吸收，臨床癥狀全部消失，沒有發(fā)生感染傾向，同時(shí)體溫恢復(fù)正常；有效：病灶吸收良好，臨床癥狀顯著改善，存在輕微感染傾向，體溫基本恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀無改變，病情甚至發(fā)生加重傾向[10]。總有效率=顯效率和有效率之和。（2）觀察兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，滿意度主要通過科室自制的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問卷總分100分，＞80分為很滿意，60～80分為一般滿意，＜60分為不滿意，總滿意率=很滿意率和一般滿意率之和。（3）觀察兩組康復(fù)情況，主要記錄其臨床癥狀消失時(shí)間（包括發(fā)熱和咳嗽）及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（% ）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理后的臨床療效比較

護(hù)理后，對(duì)照組臨床療效的總有效率為75.47% ，研究組為92.45% ，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理后的臨床療效比較 例（% ）

2.2 兩組患兒護(hù)理后的家屬滿意度比較

護(hù)理后，對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為83.02% ，研究組為96.23% ，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒護(hù)理后的家屬滿意度比較 例（% ）

2.3 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

對(duì)照組的臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 [d，（±s）]

表3 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 [d，（±s）]

住院時(shí)間發(fā)熱 咳嗽對(duì)照組（n=53） 2.73±0.68 4.09±1.17 6.98±0.71研究組（n=53） 1.75±0.36 2.77±0.64 4.99±0.25 t值 9.273 7.206 19.247 P值 0.000 0.000 0.000組別 臨床癥狀消失時(shí)間

3 討論

肺炎作為臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其在小兒群體中具有較高發(fā)病率，主要是由于該類群體身體功能相對(duì)較差，同時(shí)身體器官及免疫系統(tǒng)均還沒有徹底發(fā)育成熟，一旦肺部受到細(xì)菌或者病毒感染等極易導(dǎo)致發(fā)生肺炎[11]。由于肺炎病癥機(jī)理不僅復(fù)雜，而且其病情發(fā)展速度通常較快，若不及時(shí)進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致發(fā)生呼吸衰竭或者是中毒性腦病等，增加臨床治療難度的同時(shí)，也會(huì)進(jìn)一步威脅患兒生命安全[12]。對(duì)于小兒肺炎患兒，盡早開展科學(xué)有效的治療固然重要，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)其治療期間的護(hù)理干預(yù)也尤為重要。目前大量研究均證實(shí)，及時(shí)有效的治療輔以科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)可以有效提高小兒肺炎患兒的治療效果，縮短患兒治療時(shí)間[13-14]。

互動(dòng)健康教育護(hù)理模式為臨床新型護(hù)理模式之一，其和常規(guī)健康教育的主要不同之處在于其是在平等的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上來進(jìn)行雙向性護(hù)理干預(yù)，在實(shí)際臨床護(hù)理中，可以使患者及家屬參與到其中，在提高其疾病認(rèn)知水平的同時(shí)，還可以在更大程度上提高其自理能力，極大地方便了臨床治療護(hù)理工作的開展[15]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組臨床療效的總有效率及護(hù)理總滿意率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)其臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。說明互動(dòng)健康教育護(hù)理模式在小兒肺炎患兒護(hù)理中具有良好的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，可以有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。這主要是由于互動(dòng)健康教育模式不僅可以顯著提高臨床護(hù)理工作的靈活性，而且還可以根據(jù)患兒及其家屬的性格特點(diǎn)等開個(gè)性化健康宣教，加之由于其可以共同參與到護(hù)理工作中，這不僅可以對(duì)其治療積極性可以起到良好的調(diào)動(dòng)效果，而且還可以顯著改善其對(duì)治療的恐懼及抗拒心理，因此更有利于提高治療效果及護(hù)理滿意度[16]。

綜上所述，對(duì)于小兒肺炎患兒，互動(dòng)健康教育護(hù)理模式不僅可以對(duì)其臨床治療效果帶來顯著的提升作用，而且還可以有效加快患兒康復(fù)進(jìn)程，對(duì)提高臨床護(hù)理滿意度具有積極作用。