婦科手術患者并發血栓的危險因素分析及護理干預措施

劉麗娟，謝慧瓊，彭繼蓉，官美君

(電子科技大學醫學院附屬婦女兒童醫院·成都市婦女兒童中心醫院婦科，四川 成都 610091)

近年來靜脈血栓成為全球的疾病負擔，包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞癥(PTE)[1]。據統計，PTE的栓子約90%來源于下肢靜脈，有效預防下肢DVT，就能有效預防PTE[2]。文獻報道手術是誘發血栓的一個重要原因[3]。本研究分析婦科手術患者并發血栓的危險因素，并進行預防性護理措施，為降低手術患者發生血栓提供更有效的管控措施。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2019年12月在我院婦科住院的手術患者1623例，納入標準：神志清楚，年齡≥18歲，圍術期資料完整，患者及其家屬知情并同意參加本研究；排除標準：年齡<18歲，合并嚴重心腎疾病，近期內遭受嚴重創傷并接受過其他大手術，既往存在血栓栓塞且終身需抗凝治療患者。本研究經過倫理委員會同意。

1.2 方法

1.2.1資料收集 收集住院手術患者的臨床資料，包括年齡、身高、體重、基礎疾病、文化程度、有無過敏史、凝血功能、營養狀態、臥床時間狀況、飲水情況，以及患者是否發生血栓并發癥等情況。

1.2.2護理措施 對照組實施婦科手術護理常規，主要內容包括患者風險評估及圍術期常規護理流程。觀察組在做好患者風險評估的基礎上制定相對應的護理措施。①踝泵運動：每日進行有效的踝泵鍛煉能夠有效幫助下肢血液回流，加快血液流動及幫助消腫[4]。責任護士在患者入院24小時內教會患者踝泵運動，并督促患者每日進行有效鍛煉。②飲水量：液體進入體內能夠稀釋血液，加快血液在血管內的流動速度。根據麻醉方式，指導患者術后正確飲水，每日飲水量至少2000 ml，要求患者備有刻度的飲水杯，每日對患者的飲水進行合理的時間段分配[4～6]。……