海口市居民海產品膳食結構的調查與分析

李 雪，方桂紅，梁海寧，鄭柳芳，羅新茹，梁振暖，周 靜

（1.海南醫學院公共衛生學院熱帶環境與健康實驗室，海南 海口 571199；2.文昌市衛生健康服務中心，海南 文昌 571300）

由于海產品味道鮮美，營養豐富，在沿海居民的膳食結構中處于較為重要的地位[1]，但海產品對其生活環境的有機污染物和重金屬元素如鉛、汞、鎘等具有較強的親和力，隨工業廢水及生活污水等排入海洋環境中的污染物可逐漸富集于其體內[2]，人們食用受有機污染物或鉛、汞、鎘等重金屬污染的海產品，上述有害物質可通過食物鏈的放大作用而對人類體健康造成嚴重威脅[3]。因此，了解沿海居民食用海產品的情況，關注海產品的食用安全性，對評估及預測相關人群的環境污染物暴露風險具有重要意義。本研究對海口市居民海產品膳食結構進行調查與分析，為本地區人群經海產品暴露重金屬等有害物質的風險評估提供基礎數據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2018 年7 月～9 月在海口市四個區（龍華區、秀英區、美蘭區、瓊山區）采用方便抽樣方法抽取446 名海口市常住居民作為調查對象。

1.2 方法 經知情同意溝通后，采用自行設計的海產品食物頻率問卷進行一對一問答或無記名自填，對調查對象過去1 周、1 個月內海產品的攝入頻率和攝入量進行問卷調查。調查內容包括基本情況（年齡、性別、身高、體重、居住時間、居住區域、職業、受教育程度及月收入等人口學問題）和膳食攝入海產品的種類、各種海產品的食用頻率及平均每次攝入量等，涉及的海產品種類包括魚類[秋刀魚、鯧魚（金鯧、白鯧）、馬鮫魚、金線魚、黃花魚、帶魚、金槍魚、燈光魚、立魚（黑立、黃立），共9 種]、甲殼類（基圍蝦、皮皮蝦、花蟹、青蟹、三眼蟹、斑節蝦，共6種）、貝類（白蛤、生蠔、花蛤、扇貝、蟶子，共5 種）、頭足類（魷魚和章魚）和藻類（海帶和紫菜）。

1.3 質量控制 調查前查閱大量相關文獻資料及咨詢相關領域專家，根據研究目的設計出調查問卷，經預調查并多次修改后完善形成正式問卷。調查員由本科生經嚴格的培訓考核合格后擔任。現場調查時，為由調查員現場一對一詢問調查對象填寫或調查對象自行填寫問卷，并當場核查問卷的完整性和準確性，若發現遺漏立即核實補充或更正。同時，提供食物模型作為攝入量估算參考依據。

1.4 統計學方法 問卷數據采用EpiData 3.1 軟件進行平行雙人獨立錄入，采用SPSS 17.0 進行數據分析，計數資料以（n）和（%）表示，采用秩和檢驗的Kruskal-Wallis 法和近似正態法，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況共446 人，包括龍華區149 人（33.41%）、瓊山區90 人（20.18%）、美蘭區102 人（22.87%）、秀英區人105 人（23.54%）。其中男性居民188 人，占42.15%，女性居民258 人，占57.85%。≤20 歲83 人，占18.61%；20～30 歲181 人，占40.58%；30～40 歲109 人，占24.44%；≥40 歲73 人，占16.37%。

2.2 不同種類海產品食用人數情況446 人調查對象的5大類24 種產品的食用人數比例高于50%海產品的有6種，分別是海帶、魷魚、紫菜、秋刀魚、鯧魚、白蛤，見表1。

2.3 不同種類海產品人均日攝入量 海口市常見的24 種海產品總人均日攝入量為5.84 g/d，不同種類海產品人均日攝入量較高的5 種海產品由高到低為海帶、紫菜、秋刀魚、鯧魚和基圍蝦；魚類、甲殼類、貝類、頭足類和藻類人均日攝入量最高的分別為秋刀魚、基圍蝦、文蛤、魷魚和海帶，見圖1。

2.4 不同地區5 類海產品人均日攝入量 不同地區藻類的人均日攝入量比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且美蘭區居民的藻類人均日攝入量高于其他市區；其余4 類海產品的人均日攝入量不同地區間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。對于不同種類的海產品，4 個城區的居民人均日攝入量較高的均為藻類和魚類，見表2。

表1 不同種類海產品食用情況（n，%）

圖1 海口市常見24 中海產品的人均日攝入量

表2 不同地區間5 類海產品人均日攝入量（n，g/d）

2.5 不同性別間5 類海產品的人均日攝入量 男性對甲殼類、頭足類的人均日攝入量均高于女性，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同性別魚類、貝類和藻類的人均日攝入量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。對于不同種類的海產品，男性及女性居民人均日攝入量較高的均為藻類和魚類，見表3。

2.6 不同年齡組間5 類海產品的人均日攝入量 不同年齡組間魚類、甲殼類、貝類、藻類人均日攝入量比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同年齡組間頭足類人均日攝入量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。各年齡組居民對不同種類海產品人均日攝入量最高的分別為：甲殼類和藻類為＜20 歲，貝類為20～30 歲，魚類攝入量最高為＞40 歲，見表4。

表3 不同性別5 類海產品的人均日攝入量（n，g/d）

表4 不同年齡組5 類海產品的人均日攝入量（n，g/d）

3 討論

海產品因其味道鮮美且營養豐富，是沿海地區居民日常膳食中最為常見的食物之一。但隨著經濟及工業發展，海洋環境遭到較嚴重的污染與破壞，由此往往造成了難以降解的微塑料、持久性有機污染物（POPs）（如多氯聯苯、多溴聯苯醚、多環芳烴）、重金屬（鉛、汞、鎘、鉻、砷）等污染物蓄積于海產品體內，舟山、威海、上海、廈門等多地的調查即報道了上述有害物質對各類海產品的不同程度的污染情況[4-7]。因此，海產品的食用安全性引起關注，并陸續開展了多項海產品中有害物質的膳食暴露風險評估研究。膳食暴露風險評估方法有多種，如點評估法、概率評估方法、健康風險評價模型等[8-10]，而采用上述方法評估人群食用海產品暴露相關有害物質的風險的一個重要參數為相關海產品的消費量（可為人日、周或月均攝入量），因此，了解沿海居民食用海產品的情況十分必要。

本研究結果顯示，海口市居民海產品人均日攝入量為5.84 g/d，相比國內其他地區報道的水產品或魚蝦消費量，如廈門市居民77.5 g/d、溫州市居民78.4 g/d、南京市居民52.1 g/d 及深圳市居民59.9 g/d等明顯較低[11-13]，同時也低于中國膳食指南[14]所規定的我國居民每日應攝入40～75 g 的水產品類食物，可見海口市居民海產品的人均日攝入量低于國內平均水平。而海產品富含不飽和脂肪酸、蛋白質、維生素及礦物質等營養成分，是人類健康膳食的優質食品[15]，建議通過對本地區居民加強營養宣傳教育等措施，鼓勵其增加海產品的日常膳食攝入量。

海口市居民的海產品膳食結構以藻類和魚類為主，而海帶和紫菜在調查的24 種水產品中人均日攝入量最高。多個地區的調查結果顯示海帶、紫菜等藻類海產品中重金屬元素的檢出率或超標率較高[16]，若長期食用受重金屬污染的藻類可能使人體重金屬暴露的健康風險增加，建議海口市居民選擇海產品時注意不要長期食用單一種類。本研究中海口市美蘭區居民的藻類人均日攝入量較其他城區高，原因之一可能與美蘭區海岸線較長，為海口市的漁業大區，海產品產量較高有關。不同性別、不同年齡組的居民對5 類海產品的人均日攝入量雖個別存在差異，但大部分差異并不明顯，考慮主要原因是海產品的日常攝入方式以家庭成員共同食用為主[1]。

總之，海口市居民對5 大種類海產品的主要攝入種類為藻類和魚類，且美蘭區、≤20 歲的居民對藻類的人均日攝入量最高，其他種類海產品在不同地區、性別、年齡組間的人均日攝入量不存在或存在的差異較小。除應排除抽樣偏移及應答偏移的原因外，建議擴大調查對象及范圍，以期掌握更為準確細致的海口市居民海產品膳食攝入量數據。