強化培訓對臨床工作人員醫院感染認知度及行為的影響研究

鞠靜

【摘要】 目的：探究與分析強化培訓對臨床工作人員醫院感染認知度及行為的影響。方法：選取2019年1-12月進行常規培訓的60例臨床工作人員為對照組，2020年1-12月進行強化培訓的60例臨床工作人員為觀察組。比較兩組對培訓模式滿意度及培訓前和培訓后4、12周的醫院感染認知度、醫院感染防護行為（手衛生、無菌操作、消毒滅菌）。結果：培訓前，兩組各維度醫院感染認知度評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;培訓后4、12周，觀察組各維度醫院感染認知度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。培訓前，兩組手衛生、無菌操作、消毒滅菌行為比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;培訓后4、12周，觀察組手衛生、無菌操作、消毒滅菌行為均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組對培訓模式的總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：強化培訓有助于改善臨床工作人員的醫院感染認知度及行為，在臨床工作人員中的應用價值相對較高。

【關鍵詞】 強化培訓 醫院感染認知度 防護行為

Study on the Influence of Intensive Training for Cognition and Behavior of Nosocomial Infection in Clinical Staff/JU Jing. //Medical Innovation of China， 2021， 18（29）： -128

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the influence of intensive training for cognition and behavior of nosocomial infection in clinical staff. Method： A total of 60 clinical staff who received routine training from January to December 2019 were selected as the control group， and 60 clinical staff who received intensive training from January to December 2020 were selected as the observation group. The satisfaction with the training model was compared between two groups， the nosocomial infection cognition scores and nosocomial infection prevention behavior （hand hygiene， aseptic operation， disinfection and sterilization） before training and 4， 12 weeks after the training were compared between two groups. Result： Before training， there was no significant difference in nosocomial infection cognition scores between two groups （P>0.05）; 4， 12 weeks after training， the nosocomial infection cognition scores in all dimensions of the observation group were higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Before training， there were no significant differences in hand hygiene， aseptic operation， disinfection and sterilization between two groups （P>0.05）; 4， 12 weeks after training， the hand hygiene， aseptic operation， disinfection and sterilization of the observation group were superior than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction with training mode of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The intensive training is helpful to improve the cognition and behavior of nosocomial infection of clinical staff， so its application value in the clinical staff is relatively higher.

[Key words] Intensive training Nosocomial infection cognition Prevention behavior

First-author’s address： Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College， Shenyang 110023， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.29.030

醫院感染是臨床重點防控方面，而其發生受多方面因素影響，其中臨床工作人員對醫院感染的認知度及行為是其極為重要的方面，關系到患者、自身及其他人員的醫院感染發生情況，因此是醫院培訓過程中的重點方面之一，同時也是臨床亟待改善與提升的方面[1-2]。臨床中與臨床工作人員醫院感染相關的管理及培訓研究多見，而不同的培訓模式對臨床工作人員的干預面與干預效果均有所差異，因此找到有效改善臨床工作人員醫院感染認知度及行為的培訓模式需求較高[3-5]。強化培訓是臨床較為常見的培訓模式之一，但是其對臨床工作人員醫院感染方面的培訓效果研究不足。因此，本研究就強化培訓對臨床工作人員醫院感染認知度及行為的影響進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1-12月進行常規培訓的60例臨床工作人員為對照組，2020年1-12月進行強化培訓的60例臨床工作人員為觀察組。納入標準：（1）20歲及以上;（2）本院臨床工作人員。排除標準：（1）進修或實習人員;（2）處于妊娠期或哺乳期。本研究經醫院倫理委員會批準，入組人員均知情同意。

1.2 方法 對照組進行常規醫院感染培訓，主要為定期對臨床一線工作人員進行醫院感染知識的集中培訓，培訓期間重點講解及強調醫院知識及防護行為，同時積極解答工作人員提出的相關疑問。觀察組則進行強化培訓，首先組織醫護人員進行醫院感染知識的培訓，培訓過程中采用PBL模式進行培訓，引導工作人員在培訓的過程中積極思考，提出自己的見解，在培訓過程中以提問為主導，引導其組成討論小組，對疑難及易于遺忘的知識點進行討論解決，同時評估培訓效果，以提問及問卷的形式進行階段性培訓效果的評估，根據培訓結果進行培訓重點的調整及知識的補充，然后再次進行培訓，增加培訓頻率及強度;建立醫院感染知識交流群，在群內進行重點強調及引導工作人員進行問題的提出、討論及交流。兩組均培訓12周。

1.3 觀察指標與判定標準 （1）比較兩組培訓前及培訓后4、12周的醫院感染認知度。根據李磊等[6]設計的醫院感染管理知-信-行問卷進行醫院感染知識的評估，評估內容包括62個條目，對知識維度、信念維度及行為維度進行評估，其分別包括24、18、20個條目，評分范圍分別為0～24分、18～90分及20～100分，均以評分越高表示本方面的認知度越高。（2）比較兩組培訓前及培訓后4、12周的醫院感染防護行為。由培訓教師采用抽查形式（所有入組人員均于工作過程中不定時抽查）進行評估，對工作人員日常工作中的行為進行評估，評估方面包括手衛生、無菌操作及消毒滅菌3個方面，每個方面均以評估階段嚴格按照標準進行為較好，見一次不合格的操作為一般，可見兩次及以上不合格的操作行為較差[7]。（3）比較兩組對培訓模式的滿意度。于培訓結束后對臨床工作人員采用不記名問卷的形式進行滿意度的評估，根據其自身對培訓模式的綜合滿意程度進行選項的選擇，選項包括非常滿意、基本滿意與不滿意?？倽M意=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，等級資料進行秩和檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較 對照組男35例，女25例;年齡22～50歲，平均（32.3±5.6）歲;工作年限1～25年，平均（10.1±2.0）年;醫生23例，護士29例，醫技人員8例;文化程度：大專7例，本科37例，碩士及以上16例。觀察組男33例，女27例;年齡22～51歲，平均（32.5±5.5）歲;工作年限1～26年，平均（10.3±2.1）年;醫生22例，護士29例，醫技人員9例;文化程度：大專8例，本科36例，碩士及以上16例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組培訓前及培訓后4、12周的醫院感染認知度評分比較 培訓前，兩組各維度醫院感染認知度評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;培訓后4、12周，觀察組各維度醫院感染認知度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組培訓前及培訓后4、12周的醫院感染防護行為比較 培訓前，兩組手衛生、無菌操作、消毒滅菌行為比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;培訓后4、12周，觀察組手衛生、無菌操作、消毒滅菌行為均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2～4。

2.4 兩組培訓模式的滿意度比較 觀察組培訓模式的總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（字2=5.217，P<0.05），見表5。

3 討論

臨床工作人員的醫院感染認知及行為是關系到其自身、患者及其他人群的重要方面，是醫院感染防控的重要基礎條件，同時也是醫院臨床工作高效開展的必要前提之一，因此對于臨床工作人員進行醫院感染認知度及行為的提升是干預的重要方面[8-10]。培訓干預作為有效提升各類人員對各類知識認知度的直觀有效方式，其在醫院感染認知度提升方面有著積極的作用，且臨床中相關的研究也可見，但是不同培訓模式的效果差異較大，因此找到有效提升臨床工作人員醫院感染認知度的模式成研究的重點方面之一[11-12]。強化培訓模式作為在常規培訓模式基礎上進行一步強化培訓內容及頻率的方式，其更為重視對臨床工作人員針對性的干預，且強化的培訓方式更為重視對培訓質量的循環改進，因此對其在臨床工作人員醫院感染知識方面的干預效果研究意義較高[13-15]。

本研究就強化培訓對臨床工作人員醫院感染認知度及行為的影響進行探究與分析，結果顯示，強化培訓模式的效果優于常規培訓模式，表現為觀察組培訓后4、12周的醫院感染認知度及醫院感染防護行為均優于對照組，同時其對培訓模式的總滿意度也相對更高，因此認為強化培訓模式在臨床工作人員中的應用效果相對較好，且更受臨床工作人員的認可。分析原因，強化培訓模式更為注重對培訓細節的改善及頻率的增加，通過充實培訓細節內容及一定時間內增加培訓次數，來針對每位臨床工作人員的認知度進行進一步的補充干預，來實現全面綜合提升醫院感染認知度的目的[16-17]。同時通過提升對其的重視程度來達到改善相關行為的目的，且采用引導臨床工作人員自主思考、討論及交流的方式來達到更深刻有效的記憶，因此綜合應用價值較高[18-21]。

綜上所述，強化培訓有助于改善臨床工作人員的醫院感染認知度及行為，在臨床工作人員中的應用價值相對較高。

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（收稿日期：2021-09-01） （本文編輯：張明瀾）