維持性血液透析患者不同中醫證型與微炎癥狀態及營養狀況的相關性分析*

舒亮輝，湯永靜，王云，朝亞，張玉霞

蘇州大學附屬無錫市第九人民醫院，江蘇無錫 214000

在飲食結構改變、老齡化等因素的影響下，我國終末期腎病（end stage renal disease，ESRD）患者逐年增加，且血液透析（hemodialysis，HD）治療成為主要的終末期腎病替代治療方法，達到全國透析總數的80%以上［1］。隨著血液凈化技術逐步提高，維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者生存期明顯延長，與此同時，相關并發癥也越來越多，很多患者死于各種并發癥，如心腦血管事件、重度營養不良、腎性骨病導致的骨折等，嚴重影響MHD患者長期生存率和生活質量［2］。傳統中醫藥具有完善的理論及治療方法，對于延緩慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）的進展，保護殘余腎功能，延緩進入透析時間已經證實有效。但MHD患者比較特殊，通常具有更復雜的病情變化及嚴重并發癥，為了進一步提高MHD患者的生活質量，減少及控制相關并發癥，本研究將本院血液凈化中心MHD患者進行中醫辨證，分析MHD患者不同中醫證型與微炎癥狀態及營養狀況的相關性，為中醫藥治療提供依據，以指導臨床治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1—3月在無錫市第九人民醫院血液凈化中心治療的MHD患者106例，其中，男68例，女38例；年齡36～88（59.42±12.60）歲；透析病程9～290（90.41±71.69）個月；原發病：慢性腎炎62例（58.5%），高血壓性腎病17例（16.0%），糖尿病性腎病17例（16.0%），多囊腎4例（3.8%），梗阻性腎病3例（2.8%），其他3例（2.7%）。

1.2 診斷標準 西醫診斷標準采用2002年美國NKF-K/DOQI指南中CKD相關標準［3］。中醫辨證診斷標準參照2006年中華中醫藥學會腎病分會制定的《慢性腎衰竭的診斷、辨證分型及療效評定（試行方案）》［4］中相關標準。……